Studie zum Testen der Wirkung von Strategien auf die Leistung von Kurzinterventionsprogrammen für schädlichen Alkoholkonsum (ODHIN_RCT)
Randomisierte kontrollierte Studie zum Testen der inkrementellen Wirkung von Strategien zur Sensibilisierung, Akzeptanz und Durchführung von Identifizierungs- und Kurzinterventionsprogrammen für schädlichen Alkoholkonsum in der primären Gesundheitsversorgung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird eine abgestufte Cluster-RCT in 5 Ländern sein und der Endpunkt der Studie ist die Anzahl der Interventionen, die während eines bestimmten Zeitraums durchgeführt wurden. Genauer gesagt wird der RCT Folgendes untersuchen:
- Die Wirkung von Continuous Medical Education (CME) auf PHC-Anbieter
- Die Wirkung der finanziellen Erstattung an PHC-Anbieter als Bezahlung für die Leistung von kurzen Alkoholinterventionen
- Ob eine alternative internetbasierte Methode zur Bereitstellung von Kurzinterventionen den Anteil der erreichten Patienten erhöhen kann
- Wenn eine Implementierungsstrategie einen Mehrwert zu einer bereits durchgesetzten Strategie hinzufügt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Maastricht, Niederlande, 229 ER
- Maastricht University
-
Nijmegen, Niederlande, 6525 HP
- Stichting Katholieke Universiteit
-
-
-
-
-
Szczecin, Polen, 70 204
- Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
-
Warsaw, Polen, 01 458
- Panstwowa Agencja Rozwiazywania Problemow Alkoholowych
-
-
-
-
-
Goeteborg, Schweden, PO Box 100, SE-405 30
- Goeteborgs Universitet
-
Linköping, Schweden, SE-581 83
- Linköping University
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanien, 08005
- Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
-
-
-
-
England
-
London, England, Vereinigtes Königreich, SE1 8WA
- King's College London
-
London, England, Vereinigtes Königreich, WC1E 6HJ
- University College, London
-
Newcastle Upon-Tyne, England, Vereinigtes Königreich, NE1 7RU
- University of Newcastle Upon-Tyne
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Primary Health Care Units (PHCU) mit einer ungefähren Größe von 5.000-20.000 registrierte Patienten
- Primary Health Care Units (PHCU) in Spanien, Polen, Schweden, England oder den Niederlanden
- Anbieter müssen Ärzte oder Pflegekräfte sein
Ausschlusskriterien:
- Primäre Gesundheitsversorgungseinheiten mit weniger als 5.000 registrierten Patienten oder über 20.000 registrierten Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt
In der „Non-Intervention Treatment as Usual“-Gruppe wird jeder Versorgungseinheit ohne Vorführung ein Paket mit einer zusammenfassenden Karte der nationalen Leitlinienempfehlung zugestellt.
In Polen wird die zusammenfassende Karte für die Zwecke dieser Studie von den PHEPA-Richtlinien (ref) angepasst.
Die Gruppe der Behandlung wie üblich wird gebeten, SBI von Person zu Person an der PHCU zu untersuchen und anzubieten.
|
|
|
Experimental: Schulung & Support (AGB)
Der T&S-Gruppe werden zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden sowie ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten angeboten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU kann ein zusätzliches Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten werden.
Der zeitliche Abstand zwischen den Sitzungen beträgt im Durchschnitt 2 Wochen.
Die Schulungen werden sich mit der Verbesserung von Wissen, Fähigkeiten, Einstellungen und wahrgenommenen Hindernissen und Vermittlern befassen, indem sie theorie- und praxisbasierte Schulungen kombinieren.
|
Zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden und ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU kann ein zusätzliches Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten werden.
Der zeitliche Abstand zwischen den Sitzungen beträgt im Durchschnitt 2 Wochen.
Die Schulungen werden sich mit der Verbesserung von Wissen, Fähigkeiten, Einstellungen und wahrgenommenen Hindernissen und Vermittlern befassen, indem sie theorie- und praxisbasierte Schulungen kombinieren.
|
|
Experimental: Finanzieller Anreiz
Die Gruppe, die nur finanzielle Anreize erhält, erhält abhängig von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten einen finanziellen Anreiz.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
|
Gruppen erhalten einen finanziellen Anreiz in Abhängigkeit von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
|
|
Experimental: E-SBI
Von der e-SBI-Gruppe (Online-Screening und Kurzintervention) wird erwartet, dass sie identifizierte Risikopatienten an ein zugelassenes e-SBI-Programm überweist, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO basiert (Polen).
|
Überweisung identifizierter Risikopatienten an ein zugelassenes e-SBI-Programm, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO (Polen) basiert.
|
|
Experimental: T&S und finanzieller Anreiz
Der T&S- und Finanzanreizgruppe werden zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden sowie ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten angeboten.
Außerdem erhalten sie einen finanziellen Anreiz in Abhängigkeit von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
|
Zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden und ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU kann ein zusätzliches Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten werden.
Der zeitliche Abstand zwischen den Sitzungen beträgt im Durchschnitt 2 Wochen.
Die Schulungen werden sich mit der Verbesserung von Wissen, Fähigkeiten, Einstellungen und wahrgenommenen Hindernissen und Vermittlern befassen, indem sie theorie- und praxisbasierte Schulungen kombinieren.
Gruppen erhalten einen finanziellen Anreiz in Abhängigkeit von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
|
|
Experimental: T&S und e-SBI
Der T&S- und e-SBI-Gruppe werden zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden sowie ein telefonischer Support-Anruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten angeboten.
Das Telefonat wurde einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU wurde zusätzlich ein Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten.
Von dieser Gruppe wird auch erwartet, dass sie identifizierte Risikopatienten an ein genehmigtes e-SBI-Programm (Online-Screening und Kurzintervention) überweist, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO (Polen) basiert. .
|
Zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden und ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU kann ein zusätzliches Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten werden.
Der zeitliche Abstand zwischen den Sitzungen beträgt im Durchschnitt 2 Wochen.
Die Schulungen werden sich mit der Verbesserung von Wissen, Fähigkeiten, Einstellungen und wahrgenommenen Hindernissen und Vermittlern befassen, indem sie theorie- und praxisbasierte Schulungen kombinieren.
Überweisung identifizierter Risikopatienten an ein zugelassenes e-SBI-Programm, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO (Polen) basiert.
|
|
Experimental: Finanzieller Anreiz und e-SBI
Die finanzielle Anreiz- und e-SBI-Gruppe (Online-Screening und Kurzintervention) wird für die Screening- und Überweisungsleistung bezahlt, anstatt die e-SBI tatsächlich selbst bereitzustellen, wie dies der Gruppe nur e-SBI entspricht, mit dem länderabhängigen System von Bezahlung (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und basierend auf üblichen Praktiken und finanziellen Sätzen für finanzielle Anreize für klinische Präventionsmaßnahmen.
|
Gruppen erhalten einen finanziellen Anreiz in Abhängigkeit von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
Überweisung identifizierter Risikopatienten an ein zugelassenes e-SBI-Programm, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO (Polen) basiert.
|
|
Experimental: T&S, finanzielle Anreize und e-SBI
Der T&S-, Finanzanreiz- und e-SBI-Gruppe (Online-Screening und Kurzintervention) werden zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und maximal 2 Stunden sowie ein telefonischer Support-Anruf von mindestens zehn Minuten angeboten und maximal 30 Minuten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Außerdem wird von ihnen erwartet, dass sie Screenings an der PHCU anbieten und Screening-positive Patienten an e-SBI-Programme verweisen.
Darüber hinaus werden sie für Screening- und Überweisungsleistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und basierend auf üblichen Praktiken und finanziellen Sätzen für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
|
Zwei persönliche Schulungstreffen von mindestens einer Stunde und höchstens 2 Stunden und ein telefonischer Supportanruf von mindestens zehn Minuten und höchstens 30 Minuten.
Das Telefonat wird einem Hausarzt („Leiter“) angeboten.
Je nach Bedarf der PHCU kann ein zusätzliches Präsenztraining (1 bis 2 Stunden) angeboten werden.
Der zeitliche Abstand zwischen den Sitzungen beträgt im Durchschnitt 2 Wochen.
Die Schulungen werden sich mit der Verbesserung von Wissen, Fähigkeiten, Einstellungen und wahrgenommenen Hindernissen und Vermittlern befassen, indem sie theorie- und praxisbasierte Schulungen kombinieren.
Gruppen erhalten einen finanziellen Anreiz in Abhängigkeit von ihren Screening- und Kurzinterventionsaktivitäten.
Sie werden für die Leistung mit dem landesabhängigen Vergütungssystem (Gebühr für Artikel oder Gebühr für das Erreichen festgelegter Sätze) und auf der Grundlage üblicher Praktiken und finanzieller Sätze für finanzielle Anreize für klinische Präventionsaktivitäten bezahlt.
Überweisung identifizierter Risikopatienten an ein zugelassenes e-SBI-Programm, das entweder länderspezifisch ist (sofern vorhanden) oder auf dem e-SBI-Programm der WHO (Polen) basiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Screening-Tests, die in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung durchgeführt werden, um übermäßigen Alkoholkonsum zu erkennen
Zeitfenster: 5 Monate
|
Die Screeningraten werden zu fünf Zeitpunkten berechnet: während eines Zeitraums von vier Wochen im dritten Monat vor Beginn der Studie (Baseline-Messung), in drei aufeinanderfolgenden vierwöchigen Blöcken während des zwölfwöchigen Interventionszeitraums (Interventionsmessung) und während eines vierwöchigen Zeitraums Wochenblock während des sechsten Monats nach Ende des Interventionszeitraums (Folgemessung).
|
5 Monate
|
|
Anzahl der Kurzinterventionen wegen übermäßigen Alkoholkonsums in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung
Zeitfenster: 5 Monate
|
Kurzinterventionsraten werden zu fünf Zeitpunkten berechnet: während eines Zeitraums von vier Wochen im dritten Monat vor Studienbeginn (Baseline-Messung), in drei aufeinanderfolgenden vierwöchigen Blöcken während des zwölfwöchigen Interventionszeitraums (Interventionsmessung) und während a vierwöchiger Block während des sechsten Monats nach Ende des Interventionszeitraums (Folgemessung).
|
5 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Grad der Rollensicherheit von Anbietern primärer Gesundheitsversorgung, gemessen an ihren Antworten auf das SAAPPQ-Instrument
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Rollensicherheit der primären Gesundheitsdienstleister wird anhand ihrer Antworten auf den SAAPPQ (ein validiertes Instrument, das auf der Faktorenanalyse (Anderson & Clement 1987) des ursprünglichen Fragebogens zur Wahrnehmung von Alkohol und Alkoholproblemen basiert, der von Cartwright (1980) entwickelt und validiert wurde) gemessen drei Zeitpunkte: Baseline, Ende des Interventionszeitraums und Follow-up.
|
3 Monate
|
|
Grad des therapeutischen Engagements der primären Gesundheitsdienstleister, gemessen an ihren Antworten auf das SAAPPQ-Instrument
Zeitfenster: 3 Monate
|
Das therapeutische Engagement der primären Gesundheitsdienstleister wird anhand ihrer Antworten auf den SAAPPQ (ein validiertes Instrument, das auf der Faktorenanalyse (Anderson & Clement 1987) des ursprünglichen Fragebogens zur Wahrnehmung von Alkohol und Alkoholproblemen basiert, der von Cartwright (1980) entwickelt und validiert wurde) gemessen drei Zeitpunkte: Baseline, Ende des Interventionszeitraums und Follow-up.
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Preben - Bendtsen, MD, Linkoeping University
- Hauptermittler: Fredrik - Spak, MD, Göteborg University
- Hauptermittler: Peter - Anderson, MD, Maastricht University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Angus C, Li J, Romero-Rodriguez E, Anderson P, Parrott S, Brennan A. Cost-effectiveness of strategies to improve delivery of brief interventions for heavy drinking in primary care: results from the ODHIN trial. Eur J Public Health. 2019 Apr 1;29(2):219-225. doi: 10.1093/eurpub/cky181.
- Anderson P, Kloda K, Kaner E, Reynolds J, Bendtsen P, Pelgrum-Keurhorst MN, Segura L, Wojnar M, Mierzecki A, Deluca P, Newbury-Birch D, Parkinson K, Okulicz-Kozaryn K, Drummond C, Laurant MGH, Gual A. Impact of practice, provider and patient characteristics on delivering screening and brief advice for heavy drinking in primary healthcare: Secondary analyses of data from the ODHIN five-country cluster randomized factorial trial. Eur J Gen Pract. 2017 Dec;23(1):241-245. doi: 10.1080/13814788.2017.1374365.
- Anderson P, Coulton S, Kaner E, Bendtsen P, Kloda K, Reynolds J, Segura L, Wojnar M, Mierzecki A, Deluca P, Newbury-Birch D, Parkinson K, Okulicz-Kozaryn K, Drummond C, Gual A. Delivery of Brief Interventions for Heavy Drinking in Primary Care: Outcomes of the ODHIN 5-Country Cluster Randomized Trial. Ann Fam Med. 2017 Jul;15(4):335-340. doi: 10.1370/afm.2051.
- Keurhorst M, Anderson P, Heinen M, Bendtsen P, Baena B, Brzozka K, Colom J, Deluca P, Drummond C, Kaner E, Kloda K, Mierzecki A, Newbury-Birch D, Okulicz-Kozaryn K, Palacio-Vieira J, Parkinson K, Reynolds J, Ronda G, Segura L, Slodownik L, Spak F, van Steenkiste B, Wallace P, Wolstenholme A, Wojnar M, Gual A, Laurant M, Wensing M. Impact of primary healthcare providers' initial role security and therapeutic commitment on implementing brief interventions in managing risky alcohol consumption: a cluster randomised factorial trial. Implement Sci. 2016 Jul 16;11:96. doi: 10.1186/s13012-016-0468-5.
- Bendtsen P, Mussener U, Karlsson N, Lopez-Pelayo H, Palacio-Vieira J, Colom J, Gual A, Reynolds J, Wallace P, Segura L, Anderson P. Implementing referral to an electronic alcohol brief advice website in primary healthcare: results from the ODHIN implementation trial. BMJ Open. 2016 Jun 16;6(6):e010271. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010271.
- Keurhorst M, Heinen M, Colom J, Linderoth C, Mussener U, Okulicz-Kozaryn K, Palacio-Vieira J, Segura L, Silfversparre F, Slodownik L, Sorribes E, Laurant M, Wensing M. Strategies in primary healthcare to implement early identification of risky alcohol consumption: why do they work or not? A qualitative evaluation of the ODHIN study. BMC Fam Pract. 2016 Jun 7;17:70. doi: 10.1186/s12875-016-0461-8.
- Anderson P, Bendtsen P, Spak F, Reynolds J, Drummond C, Segura L, Keurhorst MN, Palacio-Vieira J, Wojnar M, Parkinson K, Colom J, Kloda K, Deluca P, Baena B, Newbury-Birch D, Wallace P, Heinen M, Wolstenholme A, van Steenkiste B, Mierzecki A, Okulicz-Kozaryn K, Ronda G, Kaner E, Laurant MG, Coulton S, Gual T. Improving the delivery of brief interventions for heavy drinking in primary health care: outcome results of the Optimizing Delivery of Health Care Intervention (ODHIN) five-country cluster randomized factorial trial. Addiction. 2016 Nov;111(11):1935-1945. doi: 10.1111/add.13476. Epub 2016 Jul 25.
- Keurhorst MN, Anderson P, Spak F, Bendtsen P, Segura L, Colom J, Reynolds J, Drummond C, Deluca P, van Steenkiste B, Mierzecki A, Kloda K, Wallace P, Newbury-Birch D, Kaner E, Gual T, Laurant MG. Implementing training and support, financial reimbursement, and referral to an internet-based brief advice program to improve the early identification of hazardous and harmful alcohol consumption in primary care (ODHIN): study protocol for a cluster randomized factorial trial. Implement Sci. 2013 Jan 24;8:11. doi: 10.1186/1748-5908-8-11.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ECGA259268
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .