Kokeellinen testaus strategioiden vaikutuksesta haitallisen alkoholinkulutuksen lyhyiden interventioohjelmien suorituskykyyn (ODHIN_RCT)
Satunnaistettu kontrolloitu koetestaus sellaisten strategioiden lisävaikutuksista, jotka lisäävät tietoisuutta, hyväksymistä ja tehokkuutta haitallisen alkoholinkäytön tunnistus- ja lyhyiden interventioohjelmien suorittamiseksi perusterveydenhuollossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on porrastettu klusteri-RCT viidessä maassa ja tutkimuksen päätepiste on tietyn ajanjakson aikana suoritettujen interventioiden lukumäärä. Tarkemmin sanottuna RCT tutkii:
- Jatkuvan lääketieteellisen koulutuksen (CME) vaikutus terveydenhuoltopalvelujen tarjoajiin
- PHC-palveluntarjoajien rahallisen korvauksen vaikutus lyhyiden alkoholiinterventioiden suorituksesta
- Voiko vaihtoehtoinen Internet-pohjainen tapa tarjota lyhytinterventio lisätä saavutettujen potilaiden osuutta
- Jos yksi täytäntöönpanostrategia antaa lisäarvoa jo toteutetulle strategialle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, 229 ER
- Maastricht University
-
Nijmegen, Alankomaat, 6525 HP
- Stichting Katholieke Universiteit
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08005
- Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
-
-
-
-
-
Szczecin, Puola, 70 204
- Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
-
Warsaw, Puola, 01 458
- Panstwowa Agencja Rozwiazywania Problemow Alkoholowych
-
-
-
-
-
Goeteborg, Ruotsi, PO Box 100, SE-405 30
- Goeteborgs Universitet
-
Linköping, Ruotsi, SE-581 83
- Linköping University
-
-
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 8WA
- King's College London
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6HJ
- University College, London
-
Newcastle Upon-Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE1 7RU
- University of Newcastle Upon-Tyne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon yksiköt (PHCU), joiden koko on noin 5 000–20 000 rekisteröidyt potilaat
- Perusterveydenhuollon yksiköt (PHCU) sijaitsevat Espanjassa, Puolassa, Ruotsissa, Englannissa tai Alankomaissa
- Palveluntarjoajien on oltava lääkäreitä tai sairaanhoitajia
Poissulkemiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon yksiköt, joissa on alle 5 000 rekisteröityä potilasta tai yli 20 000 rekisteröityä potilasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Hoito normaalisti
Interventiohoidossa tuttuun tapaan -ryhmässä kullekin huoltoyksikölle toimitetaan ilman esittelyä paketti, joka sisältää tiivistelmäkortin kansallisesta ohjesuosituksesta.
Puolassa tiivistelmäkortti mukautetaan PHEPA-ohjeiden (viite) mukaan tätä koetta varten.
Tavanomaiseen hoitoon osallistuvaa ryhmää pyydetään seulomaan ja tarjoamaan henkilökohtainen SBI PHCU:ssa.
|
|
|
Kokeellinen: Koulutus ja tuki (T&S)
Vain T&S -ryhmälle tarjotaan kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen voidaan tarjota yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Tapaamisten välinen aikaväli on keskimäärin 2 viikkoa.
Koulutuksissa käsitellään tietojen, taitojen, asenteiden sekä havaittujen esteiden ja fasilitaattoreiden parantamista yhdistämällä teoria- ja käytäntöön perustuva koulutus.
|
Kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen voidaan tarjota yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Tapaamisten välinen aikaväli on keskimäärin 2 viikkoa.
Koulutuksissa käsitellään tietojen, taitojen, asenteiden sekä havaittujen esteiden ja fasilitaattoreiden parantamista yhdistämällä teoria- ja käytäntöön perustuva koulutus.
|
|
Kokeellinen: Taloudellinen kannustin
Pelkästään taloudellisesti kannustava ryhmä saa rahallisen kannustimen seulonnan ja lyhytkestoisen interventiotoiminnan perusteella.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
|
Ryhmät saavat taloudellista kannustinta seulonnasta ja lyhyestä interventiotoiminnasta riippuen.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
|
|
Kokeellinen: E-SBI
Vain e-SBI (online seulonta ja lyhyt interventio) -ryhmän odotetaan ohjaavan tunnistetut riskipotilaat hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan, joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan. (Puola).
|
Tunnistettujen riskipotilaiden ohjaaminen hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan, joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan (Puola).
|
|
Kokeellinen: T&S ja taloudellinen kannustin
T&S- ja taloudellinen kannustinryhmälle tarjotaan kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
He saavat myös taloudellisen kannustimen seulonnasta ja lyhytkestoisista interventiotoimistaan riippuen.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
|
Kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen voidaan tarjota yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Tapaamisten välinen aikaväli on keskimäärin 2 viikkoa.
Koulutuksissa käsitellään tietojen, taitojen, asenteiden sekä havaittujen esteiden ja fasilitaattoreiden parantamista yhdistämällä teoria- ja käytäntöön perustuva koulutus.
Ryhmät saavat taloudellista kannustinta seulonnasta ja lyhyestä interventiotoiminnasta riippuen.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
|
|
Kokeellinen: T&S ja e-SBI
T&S- ja e-SBI-ryhmälle tarjotaan kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintukipuhelu.
Puhelinsoittoa tarjottiin yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen tarjottiin yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Myös tämän ryhmän odotetaan ohjaavan tunnistetut riskipotilaat hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan (online seulonta ja lyhyt interventio), joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan (Puola). .
|
Kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen voidaan tarjota yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Tapaamisten välinen aikaväli on keskimäärin 2 viikkoa.
Koulutuksissa käsitellään tietojen, taitojen, asenteiden sekä havaittujen esteiden ja fasilitaattoreiden parantamista yhdistämällä teoria- ja käytäntöön perustuva koulutus.
Tunnistettujen riskipotilaiden ohjaaminen hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan, joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan (Puola).
|
|
Kokeellinen: Taloudellinen kannustin ja e-SBI
Taloudellinen kannustin ja e-SBI (online seulonta ja lyhyt interventio) -ryhmälle maksetaan seulonta- ja lähetteen suorituskyvystä sen sijaan, että e-SBI toimitettaisiin itse, kuten vain e-SBI -ryhmässä maariippuvaisella järjestelmällä. palkka (maksu erästä tai maksu asetettujen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja taloudellisten hintojen perusteella kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisista kannustimista.
|
Ryhmät saavat taloudellista kannustinta seulonnasta ja lyhyestä interventiotoiminnasta riippuen.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
Tunnistettujen riskipotilaiden ohjaaminen hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan, joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan (Puola).
|
|
Kokeellinen: T&S, taloudellinen kannustin ja e-SBI
T&S, taloudellinen kannustin ja e-SBI (online seulonta ja lyhyt interventio) -ryhmälle tarjotaan kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin puhelintuki ja enintään 30 minuuttia.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
Heidän odotetaan myös tarjoavan seulontaa PHCU:ssa ja ohjaavan seulontapositiivisia potilaita e-SBI-ohjelmiin.
Lisäksi heille maksetaan seulonnasta ja lähetteiden suorittamisesta maakohtaisella palkkajärjestelmällä (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
|
Kaksi vähintään tunnin ja enintään 2 tunnin mittaista kasvokkain koulutustapaamista sekä yksi vähintään kymmenen minuutin ja enintään 30 minuutin puhelintuki.
Puhelinsoitto tarjotaan yhdelle yleislääkäreistä ("johtaja").
PHCU:n tarpeista riippuen voidaan tarjota yksi lisäkoulutus (1-2 tuntia).
Tapaamisten välinen aikaväli on keskimäärin 2 viikkoa.
Koulutuksissa käsitellään tietojen, taitojen, asenteiden sekä havaittujen esteiden ja fasilitaattoreiden parantamista yhdistämällä teoria- ja käytäntöön perustuva koulutus.
Ryhmät saavat taloudellista kannustinta seulonnasta ja lyhyestä interventiotoiminnasta riippuen.
Heille maksetaan suorituksesta maariippuvaisen palkkajärjestelmän mukaisesti (maksu erästä tai maksu tiettyjen hintojen saavuttamisesta) sekä normaalien käytäntöjen ja kliinisen ennaltaehkäisevän toiminnan taloudellisten kannustimien perusteella.
Tunnistettujen riskipotilaiden ohjaaminen hyväksyttyyn e-SBI-ohjelmaan, joka on joko maakohtainen (jos sellaisia on) tai perustuu WHO:n e-SBI-ohjelmaan (Puola).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perusterveydenhuollossa tehtyjen seulontatestien määrä liiallisen alkoholinkäytön havaitsemiseksi
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Seulontanopeudet lasketaan viidellä aikapisteellä: neljän viikon aikana tutkimuksen alkamista edeltävän kolmannen kuukauden aikana (perusmittaus), kolmessa peräkkäisessä neljän viikon jaksossa kahdentoista viikon interventiojakson aikana (interventiomittaus) ja neljän viikon aikana. viikon lohko kuudennen kuukauden aikana interventiojakson päättymisen jälkeen (seurantamittaus).
|
5 kuukautta
|
|
Perusterveydenhuollossa annettujen lyhyiden toimenpiteiden määrä liialliseen alkoholinkäyttöön
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Lyhyet interventionopeudet lasketaan viidellä aikapisteellä: neljän viikon aikana tutkimuksen alkamista edeltävän kolmannen kuukauden aikana (perusmittaus), kolmessa peräkkäisessä neljän viikon jaksossa kahdentoista viikon interventiojakson aikana (interventiomittaus) ja neljän viikon lohko kuudennen kuukauden aikana interventiojakson päättymisen jälkeen (seurantamittaus).
|
5 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perusterveydenhuollon tarjoajien rooliturvan taso mitattuna SAAPPQ-instrumentin vastauksista
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Perusterveydenhuollon tarjoajien rooliturvallisuutta mitataan niiden vastauksilla SAAPPQ-kyselyyn (validoitu instrumentti, joka perustuu tekijäanalyysiin (Anderson & Clement 1987) alkuperäisessä alkoholin ja alkoholiongelmien käsityskyselyssä, jonka on kehittänyt ja validoinut Cartwright (1980)). kolme ajankohtaa: lähtötilanne, interventiojakson loppu ja seuranta.
|
3 kuukautta
|
|
Perusterveydenhuollon tarjoajien terapeuttisen sitoutumisen taso mitattuna vastaamalla SAAPPQ-instrumenttiin
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Perusterveydenhuollon tarjoajien terapeuttista sitoutumista mitataan heidän vastauksistaan SAAPPQ-kyselyyn (validoitu instrumentti, joka perustuu tekijäanalyysiin (Anderson & Clement 1987) alkuperäisessä alkoholin ja alkoholiongelmien käsityskyselyssä, jonka on kehittänyt ja validoinut Cartwright (1980)). kolme aikapistettä: lähtötilanne, interventiojakson loppu ja seuranta.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Preben - Bendtsen, MD, Linkoeping University
- Päätutkija: Fredrik - Spak, MD, Göteborg University
- Päätutkija: Peter - Anderson, MD, Maastricht University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Angus C, Li J, Romero-Rodriguez E, Anderson P, Parrott S, Brennan A. Cost-effectiveness of strategies to improve delivery of brief interventions for heavy drinking in primary care: results from the ODHIN trial. Eur J Public Health. 2019 Apr 1;29(2):219-225. doi: 10.1093/eurpub/cky181.
- Anderson P, Kloda K, Kaner E, Reynolds J, Bendtsen P, Pelgrum-Keurhorst MN, Segura L, Wojnar M, Mierzecki A, Deluca P, Newbury-Birch D, Parkinson K, Okulicz-Kozaryn K, Drummond C, Laurant MGH, Gual A. Impact of practice, provider and patient characteristics on delivering screening and brief advice for heavy drinking in primary healthcare: Secondary analyses of data from the ODHIN five-country cluster randomized factorial trial. Eur J Gen Pract. 2017 Dec;23(1):241-245. doi: 10.1080/13814788.2017.1374365.
- Anderson P, Coulton S, Kaner E, Bendtsen P, Kloda K, Reynolds J, Segura L, Wojnar M, Mierzecki A, Deluca P, Newbury-Birch D, Parkinson K, Okulicz-Kozaryn K, Drummond C, Gual A. Delivery of Brief Interventions for Heavy Drinking in Primary Care: Outcomes of the ODHIN 5-Country Cluster Randomized Trial. Ann Fam Med. 2017 Jul;15(4):335-340. doi: 10.1370/afm.2051.
- Keurhorst M, Anderson P, Heinen M, Bendtsen P, Baena B, Brzozka K, Colom J, Deluca P, Drummond C, Kaner E, Kloda K, Mierzecki A, Newbury-Birch D, Okulicz-Kozaryn K, Palacio-Vieira J, Parkinson K, Reynolds J, Ronda G, Segura L, Slodownik L, Spak F, van Steenkiste B, Wallace P, Wolstenholme A, Wojnar M, Gual A, Laurant M, Wensing M. Impact of primary healthcare providers' initial role security and therapeutic commitment on implementing brief interventions in managing risky alcohol consumption: a cluster randomised factorial trial. Implement Sci. 2016 Jul 16;11:96. doi: 10.1186/s13012-016-0468-5.
- Bendtsen P, Mussener U, Karlsson N, Lopez-Pelayo H, Palacio-Vieira J, Colom J, Gual A, Reynolds J, Wallace P, Segura L, Anderson P. Implementing referral to an electronic alcohol brief advice website in primary healthcare: results from the ODHIN implementation trial. BMJ Open. 2016 Jun 16;6(6):e010271. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010271.
- Keurhorst M, Heinen M, Colom J, Linderoth C, Mussener U, Okulicz-Kozaryn K, Palacio-Vieira J, Segura L, Silfversparre F, Slodownik L, Sorribes E, Laurant M, Wensing M. Strategies in primary healthcare to implement early identification of risky alcohol consumption: why do they work or not? A qualitative evaluation of the ODHIN study. BMC Fam Pract. 2016 Jun 7;17:70. doi: 10.1186/s12875-016-0461-8.
- Anderson P, Bendtsen P, Spak F, Reynolds J, Drummond C, Segura L, Keurhorst MN, Palacio-Vieira J, Wojnar M, Parkinson K, Colom J, Kloda K, Deluca P, Baena B, Newbury-Birch D, Wallace P, Heinen M, Wolstenholme A, van Steenkiste B, Mierzecki A, Okulicz-Kozaryn K, Ronda G, Kaner E, Laurant MG, Coulton S, Gual T. Improving the delivery of brief interventions for heavy drinking in primary health care: outcome results of the Optimizing Delivery of Health Care Intervention (ODHIN) five-country cluster randomized factorial trial. Addiction. 2016 Nov;111(11):1935-1945. doi: 10.1111/add.13476. Epub 2016 Jul 25.
- Keurhorst MN, Anderson P, Spak F, Bendtsen P, Segura L, Colom J, Reynolds J, Drummond C, Deluca P, van Steenkiste B, Mierzecki A, Kloda K, Wallace P, Newbury-Birch D, Kaner E, Gual T, Laurant MG. Implementing training and support, financial reimbursement, and referral to an internet-based brief advice program to improve the early identification of hazardous and harmful alcohol consumption in primary care (ODHIN): study protocol for a cluster randomized factorial trial. Implement Sci. 2013 Jan 24;8:11. doi: 10.1186/1748-5908-8-11.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ECGA259268
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .