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Endoskopischer Ultraschall als frühes diagnostisches Instrument für primär sklerosierende Cholangitis

19. Oktober 2014 aktualisiert von: Tischendorf, Jens, M.D.

Pilotstudie zum endoskopischen Ultraschall als frühes diagnostisches Instrument zur Beurteilung einer vermuteten primär sklerosierenden Cholangitis

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine seltene chronische cholestatische Lebererkrankung, die typischerweise Männer mittleren Alters betrifft und häufig mit entzündlichen Darmerkrankungen einhergeht. Die Diagnosestellung in frühen Stadien der cholestatischen Hepatopathie ist immer noch eine klinische Herausforderung und basiert auf invasiven diagnostischen Verfahren: Endoskopische retrograde Cholangiographie (ERC) oder perkutane Leberbiopsie sind erforderlich, wenn die Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie nicht eindeutig ist. Da diese Verfahren mit erheblichen Risiken für den Patienten verbunden sind, ist das Ziel dieser Studie zu prüfen, ob der endoskopische Ultraschall (EUS) der Gallenwege ein nützliches diagnostisches Instrument bei Verdacht auf PSC ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Bei Patienten mit cholestatischer Hepatopathie unbekannter Ursache werden mittels endoskopischem Ultraschall (EUS) verschiedene Parameter des Ductus choledochus (Wandstärke und Unregelmäßigkeit, Unregelmäßigkeit des Ductus choledochus und vergrößerte Lymphknoten) gemessen.

Dieser EUS des CBD wird von der bulbären Position im Zwölffingerdarm durchgeführt und es mussten mindestens 5 cm des Gallengangs sichtbar gemacht werden, um die Gallengangsstruktur korrekt zu analysieren.

Die weitere diagnostische Abklärung dieser Patienten wird gemäß den aktuellen Richtlinien durchgeführt, und die endgültige Diagnose wird mit den Ergebnissen der gemessenen EUS-Parameter verglichen. Daher wird die diagnostische Ausbeute von EUS bei Patienten mit Verdacht auf PSC weiter bewertet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Northrhine-Westfalia
      • Aachen, Northrhine-Westfalia, Deutschland, 52074
        • Medical Department III, University Hospital RWTH Aachen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die mit chronischer cholestatischer Hepatopathie in einem einzigen tertiären Klinikzentrum aufgenommen wurden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • cholestatische Hepatopathie, definiert durch Erhöhung von Gamma-GT und alkalischer Phosphatase und
  • erhöhte pANCA und/oder entzündliche Darmerkrankungen in der Vorgeschichte

Ausschlusskriterien:

  • Anzeichen einer signifikanten intrahepatischen Cholestase oder einer anderen Ursache für die Notwendigkeit einer Cholangiographie im transabdominalen Ultraschall

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Chronische Hepatopathie verdächtig auf PSC

Alle Patienten mit chronischer Hepatopathie unbekannter Genese und hohem Risiko einer primär sklerosierenden Cholangitis als Grunderkrankung der chronischen Hepatopathie.

Diese Gruppe umfasst alle Patienten mit cholestatischer Hepatopathie (überwiegend erhöhte Gamma-Glutamyltransferase und alkalische Phosphatase) und positiven ANCAs (anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern) und/oder entzündlichen Darmerkrankungen in der Anamnese.

Andere Erklärungen für eine cholestatische Hepatopathie (wie Pankreastumor oder Cholelithiasis) dürfen bei Patienten, die für diese Studie geeignet sind, nicht offensichtlich sein.

Weiterhin sind in dieser Studie bereits durch Laborbefunde oder perkutanen Ultraschall nachgewiesene Infektionen oder extrahepatische Cholestase, die eine endoskopische retrograde Cholangiographie erforderlich machen, Ausschlusskriterien.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verdacht auf PSC im Endosonographie-Ultraschall
Zeitfenster: Vom Datum des endosonographischen Ultraschalls bis zum Datum der definitiven Diagnose einer cholestatischen Hepatopathie, bis zu 3 Monate (Teilnehmer werden als ambulante Patienten in unserem Zentrum voraussichtlich durchschnittlich 6 Wochen bis zur definitiven Diagnose nachbeobachtet)

Endosonographischer Ultraschall des Ductus choledochus

Vier verschiedene diagnostische Parameter, die während des Endosonographie-Ultraschalls ausgewertet werden, werden bei der Vorhersage einer primär sklerosierenden Cholangitis ausgewertet:

  • Wandverdickung ≥ 1,5 mm
  • Unregelmäßige Wandstruktur des Ductus choledochus
  • Unregelmäßiges Kaliber des Choledochus
  • Als vergrößert galten perihilär nachgewiesene Lymphknoten mit einem Durchmesser von mindestens 10 mm.

Bei 2 von 4 positiven Kriterien wurden die Patienten mittels EUS als Verdacht auf diagnostische PSC klassifiziert.

Vom Datum des endosonographischen Ultraschalls bis zum Datum der definitiven Diagnose einer cholestatischen Hepatopathie, bis zu 3 Monate (Teilnehmer werden als ambulante Patienten in unserem Zentrum voraussichtlich durchschnittlich 6 Wochen bis zur definitiven Diagnose nachbeobachtet)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jens JW Tischendorf, M.D., Medical Department III, University Hospital RWTH Aachen

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

21. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Oktober 2014

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Ti-EUS

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