Daikenchuto für Darmdysmotilität und Prävention von postoperativem paralytischem Ielus nach Pankreatikoduodenektomie (JAPAN-PD)
Wirkung von Daikenchuto (TJ-100) auf die Darmmotilität und zur Prävention eines postoperativen paralytischen Ileus bei Patienten, die sich einer Pankreatikoduodenektomie unterziehen: Eine multizentrische, randomisierte, Placebo-kontrollierte Phase-II-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Daikenchuto (TJ-100), ein traditionelles japanisches Kräuterarzneimittel, wird zur Vorbeugung und Behandlung des postoperativen Ileus eingesetzt. TJ-100-Extraktpulver (Tsumura & Co., Tokio, Japan) wird als wässriger Extrakt hergestellt, der 2,2 % japanischen Pfeffer, 5,6 % verarbeiteten Ingwer, 3,3 % Ginseng und 88,9 % Maltosesiruppulver enthält. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Dosis-Wirkungs-Studie mit parallelen Gruppen zeigte, dass TJ-100 die Transitzeit des Dickdarms beschleunigt, insbesondere im aufsteigenden Dickdarm. Angesichts seiner potenziellen Wirkungen im Darmtrakt scheint es vernünftig zu postulieren, dass TJ-100 eine Rolle bei der Verbesserung und Vorbeugung von Dysmotilität des Darms spielen könnte. Diese Studie wurde entwickelt, um die Wirkung von TJ-100 auf die Dysmotilität des Darms und die Prävention eines postoperativen paralytischen Ileus bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Pankreatikoduodenektomie unterziehen.
Der primäre Endpunkt ist das Auftreten eines postoperativen paralytischen Ileus. Sekundäre Endpunkte sind die Bewertung der QOL anhand des Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japanische Version) und der visuellen Analogskala, die Veränderung des Verhältnisses des Bauchumfangs, die Inzidenz postoperativer Komplikationen, die Länge des Krankenhaustages und die Inzidenz der Operationsstelle Infektion. Für die Studie werden 200 Patienten benötigt (100 Patienten pro Gruppe).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hiroshima, Japan
- Hiroshima University
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Shizuoka, Japan
- Shizuoka Cancer Center Hospital
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Wakayama, Japan, 641-8510
- Wakayama Medical University
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Aichi
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Nagoya, Aichi, Japan
- Nagoya University
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Osaka
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Suita, Osaka, Japan
- Osaka University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit periampullären Tumoren (extrahepatischer Gallengangstumor, Tumor der Vaterampulle und Zwölffingerdarmtumor) und Bauchspeicheldrüsentumoren (Bauchspeicheldrüsenkrebs, intraduktale papilläre muzinöse Neubildung der Bauchspeicheldrüse, endokriner Pankreastumor und neuroendokriner Pankreastumor) des Pankreaskopfes, die sind geplant, sich einer PD zu unterziehen.
- Alter von mindestens 20 Jahren zum Zeitpunkt der Registrierung.
- Alle Patienten gaben vor Beginn der studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
Ausschlusskriterien:
- Klinisch problematische Herzerkrankung.
- Leberzirrhose oder aktive Hepatitis.
- Schwere Lungenerkrankung (interstitielle Pneumonie, Lungenfibrose, Lungenemphysem etc.).
- Chronisches Nierenversagen, das eine Hämodialyse erfordert.
- Andere bösartige Erkrankung, die die Nebenwirkung beeinflussen kann.
- Patienten mit Tumoren, die eine Kolonresektion erfordern.
- Patienten, bei denen eine schwere intraabdominelle Adhäsion aufgrund einer früheren chirurgischen Vorgeschichte oder einer früheren Peritonitis-Vorgeschichte erwartet wird.
- Patienten, die gastrointestinale Prokinetika, Antipsychotika oder Antidepressiva eingenommen hatten.
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung japanische Kräuterarzneimittel (Kampo) angewendet hatten.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Jeder andere medizinische Zustand, der den Patienten nach Meinung des Prüfarztes für die Aufnahme in die Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Orale/enterale TJ-100-Lösung
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Orale TJ-100-Lösung (5 g dreimal täglich, 15 g/Tag) unmittelbar vor den Mahlzeiten oder alle 8 h vom präoperativen Tag 3 bis zum postoperativen Tag 7 an 10 aufeinanderfolgenden Tagen.
Eine verdünnte TJ-100-Lösung, die unmittelbar nach der Operation und am postoperativen Tag 1 über eine enterale Argyle-Ernährungssonde (10 Fr) verabreicht wird, die im Jejunum endet, um eine Aspirationspneumonie zu verhindern.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Orale/enerale Placebo-Lösung
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Orale Placebo-Lösung (5 g dreimal täglich, 15 g/Tag), gegeben unmittelbar vor den Mahlzeiten oder alle 8 Stunden vom präoperativen Tag 3 bis zum postoperativen Tag 7 an 10 aufeinanderfolgenden Tagen.
Eine verdünnte Placebolösung, die unmittelbar nach der Operation und am 1. postoperativen Tag über eine enterale Argyle-Ernährungssonde (10 Fr) verabreicht wird, die im Jejunum endet, um eine Aspirationspneumonie zu verhindern.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz eines postoperativen paralytischen Ileus (einschließlich Dauer der Lähmung)
Zeitfenster: 72 Stunden
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Verzögerter Abgang der ersten Blähungen für 72 Stunden (3,0 Tage) nach der Operation oder ein postoperativer Zustand, der eine Intervention des Ileus erfordert.
Alle 12 Stunden werden als 0,5 postoperativer Tag und alle 24 Stunden als 1,0 postoperativer Tag gezählt.
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72 Stunden
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Die Dauer bis zum ersten Blähungen nach der Operation.
Zeitfenster: 14 Tage
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Die ersten Blähungen werden von den Patienten selbst bestätigt und dem medizinischen Personal mitgeteilt.
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14 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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QOL-Beurteilung durch den Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japanische Version)
Zeitfenster: 7 Tage
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Bewertung der Lebensqualität anhand des Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) Score (japanische Version) am 7. postoperativen Tag.
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7 Tage
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Bauchschmerzen und Blähungen werden auf der visuellen Analogskala bewertet.
Zeitfenster: 3 Tage
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Werte für Bauchschmerzen und abdominale Dehnung auf der visuellen Analogskala am 3. postoperativen Tag.
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3 Tage
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Das Änderungsverhältnis des Bauchumfangs.
Zeitfenster: 3 Tage
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Das Veränderungsverhältnis des Bauchumfangs am 3. postoperativen Tag und am operativen Tag direkt nach der Operation
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3 Tage
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Die Inzidenz postoperativer Komplikationen.
Zeitfenster: 14 Tage
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Die Inzidenz postoperativer Komplikationen basierend auf Dindos Klassifikation.
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14 Tage
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Die Länge des postoperativen Krankenhaustages.
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Patienten wurden nur dann entlassen, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllten: Rückkehr zu präoperativen Aktivitäten des täglichen Lebens, keine tiefsitzenden Infektionen, normale Laborwerte, keine Drainagen und die Möglichkeit einer oralen Ernährung über dem Grundumsatz.
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30 Tage
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Die Inzidenz von postoperativen Wundinfektionen.
Zeitfenster: 30 Tage
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Ein intraabdomineller Abszess wurde definiert als intraabdominelle Flüssigkeitsansammlung mit positiven Kulturen, die durch Ultraschall oder Computertomographie identifiziert wurden, verbunden mit anhaltendem Fieber und erhöhten Leukozytenzahlen.
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30 Tage
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Die langfristige Inzidenz des postoperativen Ileus nach der Operation.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Nachuntersuchung der langfristigen Inzidenz des postoperativen Ileus ist in zwei Jahren nach der Operation geplant.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hiroki Yamaue, M.D., Ph.D., Second Department of Surgery, Wakayama Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maeda H, Okada KI, Fujii T, Oba MS, Kawai M, Hirono S, Kodera Y, Sho M, Akahori T, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Sakamoto J, Yamaue H. Transition of serum cytokines following pancreaticoduodenectomy: A subsidiary study of JAPAN-PD. Oncol Lett. 2018 Nov;16(5):6847-6853. doi: 10.3892/ol.2018.9422. Epub 2018 Sep 7.
- Okada K, Kawai M, Hirono S, Fujii T, Kodera Y, Sho M, Nakajima Y, Satoi S, Kwon AH, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Oba MS, Morita S, Sakamoto J, Yamaue H; JAPAN-PD Investigators. Evaluation of the efficacy of daikenchuto (TJ -100) for the prevention of paralytic ileus after pancreaticoduodenectomy: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Surgery. 2016 May;159(5):1333-41. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.019. Epub 2015 Dec 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- JAPAN-PD
- UMIN000007975 (Andere Kennung: UMIN-CTR)
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