Daikenchuto para Dismotilidade Intestinal e Prevenção de Ielus Paralítico Pós-operatório Após Pancreatoduodenectomia (JAPAN-PD)
Efeito do Daikenchuto (TJ-100) na dismotilidade intestinal e na prevenção do íleo paralítico pós-operatório em pacientes submetidos à duodenopancreatectomia: um estudo de fase II multicêntrico, randomizado e controlado por placebo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Daikenchuto (TJ-100), um fitoterápico tradicional japonês, é usado para prevenção e tratamento de íleo pós-operatório. O pó de extrato TJ-100 (Tsumura & Co., Tóquio, Japão) é fabricado como um extrato aquoso contendo 2,2% de pimenta japonesa, 5,6% de gengibre processado, 3,3% de ginseng e 88,9% de xarope de maltose em pó. Um recente estudo randomizado, de grupos paralelos, duplo-cego, controlado por placebo e dose-resposta demonstrou que o TJ-100 acelera o tempo de trânsito colônico, particularmente no cólon ascendente. Dadas as suas ações potenciais no trato intestinal, parece razoável postular que o TJ-100 pode desempenhar um papel na melhoria e prevenção da dismotilidade intestinal. Este estudo foi desenhado para investigar o efeito de TJ-100 na dismotilidade intestinal e para a prevenção de íleo paralítico pós-operatório em pacientes submetidos a duodenopancreatectomia.
O endpoint primário é a incidência de íleo paralítico pós-operatório. Os endpoints secundários são a avaliação da qualidade de vida pela Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) Score (versão japonesa) e escala analógica visual, a mudança na proporção da circunferência abdominal, a incidência de complicações pós-operatórias, a duração do dia de internação e a incidência de local cirúrgico infecção. Duzentos pacientes são necessários para o estudo (100 pacientes por grupo).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hiroshima, Japão
- Hiroshima University
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Shizuoka, Japão
- Shizuoka Cancer Center Hospital
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Wakayama, Japão, 641-8510
- Wakayama Medical University
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Aichi
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Nagoya, Aichi, Japão
- Nagoya University
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Osaka
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Suita, Osaka, Japão
- Osaka University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com tumores periampulares (tumor de via biliar extra-hepática, tumores de ampola de Vater e tumor duodenal) e tumores pancreáticos (câncer de pâncreas, neoplasia mucinosa papilar intraductal do pâncreas, tumor endócrino pancreático e tumor neuroendócrino pancreático) da cabeça do pâncreas que são agendado para DP.
- Idade de pelo menos 20 anos no momento do registro.
- Todos os pacientes forneceram consentimento informado por escrito antes do início dos procedimentos relacionados ao estudo.
Critério de exclusão:
- Doença cardíaca clinicamente problemática.
- Cirrose hepática ou hepatite ativa.
- Doença pulmonar grave (pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, enfisema pulmonar etc.).
- Insuficiência renal crônica que requer hemodiálise.
- Outra doença maligna que pode influenciar o efeito adverso.
- Pacientes com tumores que requerem ressecção do cólon.
- Pacientes com expectativa de adesão intra-abdominal grave devido a histórico cirúrgico ou de peritonite.
- Pacientes que fizeram uso de medicamentos procinéticos gastrointestinais, antipsicóticos ou antidepressivos.
- Pacientes que usaram medicamentos fitoterápicos japoneses (Kampo) dentro de 4 semanas antes do registro.
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Qualquer outra condição médica que torne o paciente inadequado para inclusão no estudo de acordo com a opinião do investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Solução TJ-100 oral/enteral
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Solução oral de TJ-100 (5 g três vezes ao dia, 15 g/dia) administrada imediatamente antes das refeições ou a cada 8 horas do 3º dia pré-operatório ao 7º dia pós-operatório por 10 dias consecutivos.
Uma solução diluente de TJ-100 administrada imediatamente após a cirurgia e no primeiro dia de pós-operatório via tubo de alimentação enteral Argyle (10 Fr), que termina no jejuno para evitar pneumonia por aspiração.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Solução de placebo oral/enteral
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Solução de placebo oral (5 g três vezes ao dia, 15 g/dia) administrada imediatamente antes das refeições ou a cada 8 horas do 3º dia pré-operatório ao 7º dia pós-operatório por 10 dias consecutivos.
Uma solução diluente de placebo administrada imediatamente após a cirurgia e no primeiro dia de pós-operatório via tubo de alimentação enteral Argyle (10 Fr), que termina no jejuno para evitar pneumonia por aspiração.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de íleo paralítico pós-operatório (incluindo a duração da paralisia)
Prazo: 72 horas
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Passagem atrasada do primeiro flato por 72 horas (3,0 dias) após a cirurgia, ou uma condição pós-operatória que requer uma intervenção para o íleo.
A cada 12 horas é contado como 0,5 dia de pós-operatório e a cada 24 horas como 1,0 dia de pós-operatório.
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72 horas
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A duração até o primeiro flato após a cirurgia.
Prazo: 14 dias
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As primeiras passagens de flatos serão confirmadas pelos próprios pacientes e eles informarão as equipes médicas.
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14 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da qualidade de vida pelo escore da escala de avaliação de sintomas gastrointestinais (GSRS) (versão japonesa)
Prazo: 7 dias
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Avaliação da qualidade de vida pelo escore da Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) (versão japonesa) no 7º dia de pós-operatório.
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7 dias
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Escores de dor abdominal e distensão abdominal na Escala Visual Analógica.
Prazo: 3 dias
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Escores de dor abdominal e distensão abdominal na Escala Visual Analógica no 3º dia de pós-operatório.
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3 dias
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A taxa de mudança da circunferência abdominal.
Prazo: 3 dias
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A taxa de alteração da circunferência abdominal no terceiro dia pós-operatório e no dia operatório logo após a cirurgia
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3 dias
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A incidência de complicação pós-operatória.
Prazo: 14 dias
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A incidência de complicação pós-operatória com base na classificação de Dindo.
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14 dias
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A duração do dia de hospital pós-operatório.
Prazo: 30 dias
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Os pacientes receberam alta apenas quando preencheram os seguintes critérios: retorno às atividades pré-operatórias da vida diária, sem infecções profundas, dados laboratoriais normais, sem drenos e possibilidade de nutrição oral acima do metabolismo basal.
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30 dias
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Incidência de infecção de sítio cirúrgico.
Prazo: 30 dias
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Abscesso intra-abdominal foi definido como coleção de líquido intra-abdominal com culturas positivas identificadas por ultrassonografia ou tomografia computadorizada associada a febre persistente e elevações na contagem de glóbulos brancos.
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30 dias
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A incidência a longo prazo de íleo pós-operatório após a cirurgia.
Prazo: 2 anos
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A investigação de acompanhamento da incidência de íleo pós-operatório a longo prazo está prevista para dois anos após a cirurgia.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Hiroki Yamaue, M.D., Ph.D., Second Department of Surgery, Wakayama Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Maeda H, Okada KI, Fujii T, Oba MS, Kawai M, Hirono S, Kodera Y, Sho M, Akahori T, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Sakamoto J, Yamaue H. Transition of serum cytokines following pancreaticoduodenectomy: A subsidiary study of JAPAN-PD. Oncol Lett. 2018 Nov;16(5):6847-6853. doi: 10.3892/ol.2018.9422. Epub 2018 Sep 7.
- Okada K, Kawai M, Hirono S, Fujii T, Kodera Y, Sho M, Nakajima Y, Satoi S, Kwon AH, Shimizu Y, Ambo Y, Kondo N, Murakami Y, Ohuchida J, Eguchi H, Nagano H, Oba MS, Morita S, Sakamoto J, Yamaue H; JAPAN-PD Investigators. Evaluation of the efficacy of daikenchuto (TJ -100) for the prevention of paralytic ileus after pancreaticoduodenectomy: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Surgery. 2016 May;159(5):1333-41. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.019. Epub 2015 Dec 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- JAPAN-PD
- UMIN000007975 (Outro identificador: UMIN-CTR)
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