Neurokognitiver Rückgang nach Herzchirurgie: Korrelationen zwischen neuropsychologischen Tests und funktionellen MRT-Techniken (CardChNeuroMRI)
Neurokognitive Defizite im Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen mit extrakorporaler Zirkulation. Korrelationen zwischen neuropsychologischen Tests und funktionellen MRT-Techniken (Spektroskopie, Diffusion und Morphometrie)
Der postoperative kognitive Rückgang (POCD) ist eine häufige Komplikation nach Herzoperationen. Es wird geschätzt, dass 40–70 % aller Herzpatienten in der ersten postoperativen Woche eine kognitive Dysfunktion aufweisen. Sechs Wochen nach der Operation sinkt diese Inzidenz auf 10-40 % und bleibt langfristig stabil.
Die Prüfärzte werden 50 Patienten rekrutieren, die sich einer elektiven Klappenoperation unterziehen, und jeder Patient erhält eine vollständige Bewertung a) präoperativ, eine Woche vor der Operation; b) früh postoperativ, vor der Entlassung aus dem Krankenhaus; und c) spät postoperativ, 8 Wochen Follow-up.
Die Ermittler werden Diffusions-Tensor-Bildgebung, 1Proton-Magnetresonanzspektroskopie und Morphometrie-Studien mit Korrelation zu neuropsychologischen Testbatterien anwenden, um POCD zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Domenico Montanaro, MD
- Telefonnummer: +390585493564
- E-Mail: domenico.montanaro@ftgm.it
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer elektiven Klappenoperation im Ospedale del Cuore, Fondazione G. Monasterio, Massa, Italien, unterziehen, werden voraussichtlich an der Studie teilnehmen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Kopftrauma, Krampfanfällen, Schlaganfall, Halsschlagaderstenose (> 70 %)
- Vorgeschichte einer größeren Operation mit Vollnarkose
- Präoperativer MMSE-Score von weniger als 23, um Patienten mit Demenz und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) auszuschließen
- Probanden, die aufgrund von kognitiven Beeinträchtigungen, psychiatrischen Erkrankungen, Drogenmissbrauch, Blindheit oder schlechten Kenntnissen der italienischen Sprache nicht in der Lage sein werden, die neuropsychologische Basisbatterie zu vervollständigen
- Jede größere neurologische Komplikation nach einer CABG-Operation (Schlaganfall, Krampfanfälle, Enzephalopathie, die sich nicht innerhalb weniger postoperativer Tage zurückbildet)
- bei Kontraindikationen für die MRT-Sicherheit, die im lokalen MRT-Sicherheitsprotokoll angegeben sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mikrostrukturelle/funktionelle Veränderungen im MRT des Gehirns aufgrund einer Herzoperation in Verbindung mit POCD
Zeitfenster: 32 Monate
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Basierend auf der wissenschaftlichen Literatur können die Patienten in der ersten postkardiochirurgischen Woche in 40-70% der Fälle eine kognitive Dysfunktion aufweisen, die nach 6 Wochen auf 10-40% abnimmt und langfristig stabil bleibt.
Um entsprechende gehirnspezifische mikrostrukturelle Variationen zu identifizieren, wird dieselbe Patientengruppe gleichzeitig mit der neuropsychologischen Untersuchung einer MRT mit Standardsequenz- und erweiterten morphostrukturellen Methoden (DTI und VBM) unterzogen.
Beim Vergleich der Daten mit einer Gruppe gesunder gleichaltriger Probanden (20) werden quantitative Messungen durch VBM und DTI durchgeführt, um GM- und WM-Variationen zu identifizieren, die anschließend mit dem Beginn von POCD korreliert werden.
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32 Monate
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MRT-Stoffwechselveränderung des Gehirns aufgrund einer Herzoperation in Verbindung mit POCD
Zeitfenster: 32 Monate
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Untersuchung prä- und postoperativer metabolischer Veränderungen am Gehirn mittels In-vivo-Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (1H-MRS) nach ansonsten erfolgreicher Herzoperation ohne größeres neurologisches Ereignis.
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32 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 396/12 FTGM
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