Europäische Studie zur Wirksamkeit des Koronarstentsystems von Acrobat (ACES)
Europäische Studie zur Wirksamkeit des Acrobat-Koronarstentsystems (Europäische multizentrische randomisierte Wirksamkeitsstudie von Svelte Medical Systems) Acrobat-Stent auf einem Draht im Vergleich zu anderen BMS PCI bei De-Novo-Koronarläsionen) ACES-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Hauptziele dieser Studie bestehen darin, die folgenden Hypothesen zu testen:
- Der bewertete Stent ist hinsichtlich der MACE-Freiheit dem Kontroll-BMS klinisch nicht unterlegen
- Der bewertete Stent ist im Vergleich zum Kontroll-BMS klinisch vorteilhaft, da er die Strahlenexposition, die Menge des verabreichten Kontrastmittels, die Eingriffszeit sowie die Menge des verabreichten Heparins reduziert.
- Der bewertete Stent führt nicht zu häufigeren unerwünschten Ereignissen als der Kontroll-BMS.
- Der bewertete Stent verbessert den direkten Stenting-Erfolg, ohne den Verfahrenserfolg im Vergleich zum Kontroll-BMS zu beeinträchtigen.
Ressourcennutzung (R.U.):
- Aus Krankenhaussicht ist die Ressourcennutzung während der Indexaufnahme und des Indexverfahrens bei evaluiertem Stent nicht größer und möglicherweise niedriger als bei Kontroll-BMS
- Die Ressourcenauslastung über einen Zeithorizont von 6 Monaten ist im Verhältnis zur routinemäßigen Nachsorge und MACE beim evaluierten Stent nicht höher als beim Kontroll-BMS.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalst, Belgien, B-9300
- OLV Ziekenhuis
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Antwerpen, Belgien, B-2020
- ZNA Middelheim - Hartcentrum
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Genk, Belgien, B-3600
- ZOL Sint Jan
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Liège, Belgien, B-4000
- CHU Liège - Sart Tilman
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La Tronche, Frankreich, 38700
- CHU Nord Grenoble - A. Michalon
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Paris, Frankreich, 75015
- AP-HP Hopital Europeen Georges Pompidou
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Paris, Frankreich, 75651
- AP-HP La pitié Salpêtrière
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Pessac, Frankreich, 33604
- CHU Bordeaux Sud - Hôpital Cardiologique Haut Lévêque
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Rouen, Frankreich, 76000
- Clinique St Hilaire
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Toulouse, Frankreich, 31059
- CHU Rangueil
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Toulouse, Frankreich, 31300
- Clinique Pasteur
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignet für PCI und Nachweis einer nativen Gefäß- oder Venen-/Arterientransplantationserkrankung
- symptomatische CAD: entweder stabile Angina pectoris (CCS 1, 2, 3 pr 4) oder instabil (Braunwald-Klasse 1-3, B-C) oder positive funktionelle Ischämiestudie
- Männer und Frauen nach der Menopause
- Der Patient gibt vor dem Eingriff eine schriftliche Einverständniserklärung ab
- Der Patient ist bereit, das Protokoll einzuhalten
- Akzeptabler Kandidat für CABG
- Bei dem Patienten ist eine Stentimplantation einer oder mehrerer De-novo-Stenoseläsionen in natürlichen Koronararterien oder Bypasstransplantaten mit oder ohne direkte Stentimplantation indiziert
- Alle Zielläsionen für die Stentimplantation bei Einzel- oder Mehrgefäßerkrankungen erfüllen alle Einschlusskriterien
- Bei keiner der Läsionen ist eine Stentimplantation mit medikamentenfreisetzenden Stents erforderlich
- Es wird visuell beurteilt, dass mindestens eine Läsion für eine direkte Stentimplantation in Frage kommt
- Alle Zielläsionen für die Stentimplantation haben eine visuell geschätzte RVD von >= 2,5 mm und <= 3,5 mm
- Bei allen Zielläsionen für die Stentimplantation wird visuell auf einen LL von < 20 mm geschätzt (um die Läsion mit einem Stent abzudecken).
- Bei allen Zielläsionen für die Stentimplantation wird visuell auf eine Stenose von > 50 % und < 99 % geschätzt.
- Alle Zielläsionen für die Stentimplantation sind ACS-Läsionen, TIMI-Fluss >= 1
Ausschlusskriterien:
- Derzeit in einer anderen klinischen Studie eingeschrieben, die den primären Endpunkt nicht erreicht hat oder die die aktuellen Endpunkte der Studie klinisch beeinträchtigt
- Ein früherer koronarer Eingriff innerhalb von 30 Tagen
- Jede der Zielläsionen muss vor der Stentplatzierung mit einem anderen Gerät als PTCA behandelt werden (z. B. gerichtete Koronatherektomie, Excimerlaser, Rotationsatherektomie usw., aber nicht darauf beschränkt).
- Vorheriger BMS-Einsatz irgendwo auf dem Zielschiff innerhalb der letzten 6 Monate
- Jeder DES-Einsatz irgendwo auf dem Zielschiff innerhalb der letzten 9 Monate
- Jede vorherige Stentplatzierung innerhalb von 10 mm (proximal oder distal) der Zielläsion
- Der Patient hat Diabetes mellitus
- Begleiterkrankungen, die die Teilnahme des Patienten einschränken oder sich auf die Studie auswirken könnten
- Dokumentierter LVEF < 30 % bei der letzten Bewertung
- Nachweis eines AMI innerhalb von 72 Stunden nach dem geplanten Testverfahren und/oder mit TIMI-Flow 0
- Vorgeschichte von CVA oder TIA in den letzten 6 Monaten
- Leukopenie (<3,5 x 10^9/L)
- Neutropenie (<1000/mm3) <= 3 Tage vor der Einschreibung
- Thrombozytopenie (<10^5/mm3) vor dem Eingriff
- Aktives Magengeschwür oder aktive gastrointestinale Blutung
- Vorgeschichte von Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder Unfähigkeit, Bluttransfusionen anzunehmen
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Aspirin, Heparin oder Bivalirudin, Clopidogrel oder Ticlopidin, Kobalt, Nickel, L-605-Kobalt-Chrom-Legierung oder Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die nicht ausreichend vormedikiert werden können
- Serumkreatininspiegel > 2,5 mg pro dl innerhalb von 7 Tagen vor dem Indexverfahren
- In-Stent-Restenose
- Der Patient ist nicht in der Lage, seine Einwilligung zu geben oder zu lesen oder zu schreiben, oder er steht unter gesetzlichem Schutz, steht unter Vormundschaft oder ist seiner Bürgerrechte beraubt
- Frau im gebärfähigen Alter
- Der Patient ist nicht kranken- oder sozialversichert
- Ungeschützter linker Haupt-CAD mit Obstruktion > 50 %, nicht geschützt durch mindestens ein nicht blockiertes Bypass-Transplantat zur LAD oder linken Zirkumflexarterie (LCX) oder deren Ästen
- Zielgefäß mit mehreren Läsionen > 40 % Stenosedurchmesser außerhalb eines Bereichs von 5 mm proximal und distal der zu stentenden Zielläsion(en), basierend auf visueller Schätzung oder Online-QCA
- Jede Zielläsion für die Stentimplantation weist jederzeit einen intraluminalen Thrombus auf (der > 50 % des wahren Lumendurchmessers einnimmt).
- Jede Zielläsion für die Stentimplantation ist übermäßig gewunden (zwei Biegungen > 90°, um die Zielläsion zu erreichen).
- Läsionsort, der aorto-ostial oder innerhalb von 5 mm vom Ursprung des LAD oder LCX liegt
- Jede Zielläsion für die Stentimplantation weist Seitenäste mit einem Durchmesser von > 2,0 mm auf, in denen eine Bifurkationsstentimplantation geplant ist
- Jede Zielläsion >20 mm
- Jede Zielläsion ist vollständig verschlossen (CTO)
- Jede Zielläsion hat einen TIMI-Fluss = 0
- Jede Zielläsion mit ISR
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Akrobat
Gerät: PCI mit Svelte Acrobat
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Perkutane Koronarintervention mit dem Svelte Acrobat Koronarstentsystem
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Aktiver Komparator: BMS steuern
Gerät: PCI mit anderem BMS
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Perkutane Koronarintervention mit jeder anderen Routineanwendung. CE-gekennzeichneter Bare-Metal-Stent (BMS), implantierbar entweder durch direktes Stenting oder nach Vordilatation der Läsion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten ohne schwere unerwünschte kardiale Ereignisse („MACE-freie Patienten“)
Zeitfenster: Vom Datum und der Uhrzeit der Randomisierung bis 6 Monate nach dem Indexverfahren
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Ein schweres unerwünschtes kardiales Ereignis („MACE“) wird hier als geräteorientierter zusammengesetzter Endpunkt definiert, der in hierarchischer Reihenfolge Folgendes umfasst: Herztod (Alle Todesfälle gelten als kardiale Todesfälle, es sei denn, eine eindeutige nichtkardiale Ursache kann festgestellt werden), Myokardinfarkt („MI“) "), Revaskularisation der Zielläsion ("TLR").
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Vom Datum und der Uhrzeit der Randomisierung bis 6 Monate nach dem Indexverfahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Farbstoff verabreicht
Zeitfenster: verfahrensintern
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Volumen (ml) des verabreichten Farbstoffs, d. h. des injizierten radiologischen Kontrastmittels.
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verfahrensintern
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Verfahrensdauer
Zeitfenster: verfahrensintern
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Eingriffsdauer (Minuten) vom arteriellen Zugang bis zum Verschluss.
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verfahrensintern
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Strahlungsbelastung
Zeitfenster: verfahrensintern
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Strahlenbelastung (gY/cm²) und Gesamtdurchleuchtungszeit (Min.)
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verfahrensintern
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akuter Erfolg
Zeitfenster: Verfahren zur Entlassung
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Der akute Erfolg wird am Ende des Eingriffs anhand von 4 Kriterien gemessen:
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Verfahren zur Entlassung
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Heparin-Verabreichung
Zeitfenster: verfahrensintern
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Während des Eingriffs verabreichte Heparinmenge
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verfahrensintern
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate
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Auftreten unerwünschter Ereignisse:
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ressourcennutzung
Zeitfenster: 6 Monate
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Endpunkte der Ressourcennutzung (R.U.): Gesamtverfahren und Follow-up R.U. einschließlich:
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean Fajadet, MD, Clinique Pasteur, 45 avenue Lombez, Toulouse 31300, France, Tel. 33 (0)5 62 21 16 99 - secretariat@interv-cardio-toul.com
- Studienleiter: Andrew Schut, Svelte Medical Systems, Inc., 675 Central Avenue, New Providence, NJ 07974, USA, Tel. 1.908.264.2181 - aschut@sveltemedical.com
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Piscione F, Piccolo R, Cassese S, Galasso G, D'Andrea C, De Rosa R, Chiariello M. Is direct stenting superior to stenting with predilation in patients treated with percutaneous coronary intervention? Results from a meta-analysis of 24 randomised controlled trials. Heart. 2010 Apr;96(8):588-94. doi: 10.1136/hrt.2009.183277.
- Shao C, Stella PR, Agostoni P. Complex made easy: left anterior descending artery trifurcation lesion completely treated with a single device. J Invasive Cardiol. 2012 Aug;24(8):E164-6.
- de Ribamar Costa J, Abizaid A, Stella P, Fernandez A, Granada J, Feres F, Serruys P. Preliminary results of the svelte trial: first-in-man assessment of the novel acrobat™ SOAW (Stent-On-A-Wire) coronary system. J Am Coll Cardiol. 2011;57(14s1):E1658-E1658. doi:10.1016/S0735-1097(11)61658-6
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Svelte_13-002
- ID RCB: 2012-A00670-43 (Andere Kennung: ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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