Totale vs. partielle Arytenoidektomie bei bilateraler Stimmlippenlähmung
Der Vergleich von Stimm- und Schluckparametern nach endoskopischer totaler und partieller Arytenoidektomie unter Verwendung einer medial basierten Mukosavorschublappentechnik für bilaterale Abduktoren-Stimmlippenlähmung: Eine randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ankara, Truthahn, 06100
- Hacettepe University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bilaterale Stimmlippenlähmung
Ausschlusskriterien:
- Zuvor operierte Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Totale Arytaenoidektomie
Bei den Patienten wurde eine endoskopische totale Arytaenoidektomie durchgeführt.
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Bei Patienten mit bilateraler Stimmlippenlähmung wurde eine endoskopische totale Arytaenoidektomie durchgeführt
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Experimental: Partielle Arytaenoidektomie
Endoskopische partielle Arytaenoidektomie wurde bei Patienten durchgeführt.
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Bei Patienten mit bilateraler Stimmlippenlähmung wurde eine endoskopische partielle Arytaenoidektomie durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dekanülierung
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Präoperative Untersuchungen wurden 1 Jahr nach der Operation wiederholt.
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Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebsdauer
Zeitfenster: Am Tag der Operation
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Die Betriebsdauer wurde am Betriebstag in Minuten gemessen.
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Am Tag der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stimm-Handicap-Index
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Der Voice Handicap Index ist ein Fragebogen mit 30 Punkten.
Mögliche Punkte ändern sich zwischen 0 und 120.
Null bedeutet normale Stimme, 120 bedeutet die schlechteste Stimme.
Präoperative Untersuchungen wurden 1 Jahr nach der Operation wiederholt.
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Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Akustische Analyse
Zeitfenster: Von der Tagesoperation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Grundfrequenz (Hertz), absoluter Jitter (Mikrosekunden), Schimmerprozent (%), Rauschen-Oberwellen-Verhältnis werden als physikalische Maße der Stimme gemessen.
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Von der Tagesoperation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Aerodynamische Analyse
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Als physikalische Maße der Aerodynamik werden die maximale Phonationszeit (Sekunden), die mittlere Durchflussrate (Liter/Sekunde), der mittlere Widerstand (cmH20/Liter/Sekunde), die mittlere Leistung (Watt), die mittlere Effizienz (ppm) und der mittlere Druck (cmH2O) erhalten Analyse.
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Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Postoperative Atemfähigkeit
Zeitfenster: 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Die Atemfähigkeit wurde auf einer Skala von -2 bis +2 bewertet (-2: deutlich schlechter; -1: etwas schlechter; 0: keine Veränderung; +1: etwas besser; +2: deutlich besser).
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52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Subjektiver Vergleich der prä- und postoperativen Stimme durch einen Phoniater
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Subjektiver Vergleich der prä- und postoperativen Stimme auf einer Skala von -2 bis +2 (-2: deutlich schlechter; -1: etwas schlechter; 0: keine Veränderung; +1: etwas besser; +2: deutlich besser).
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Vom Tag der Operation bis 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Sprachintensität
Zeitfenster: 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Die Sprachintensität wird in Dezibel gemessen.
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52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Funktionelles Ergebnis Schluckskala
Zeitfenster: 52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Functional Outcome Swallowing Scale: 0-5 (0: Normale Funktion und asymptomatisch; 1: Normale Funktion mit episodischen oder täglichen Symptomen von Dysphagie; 2: Kompensierte abnorme Funktion, die sich durch signifikante Ernährungsumstellungen oder verlängerte Mahlzeiten manifestiert (ohne Gewichtsverlust oder Aspiration); 3 : Dekompensierte Funktionsstörung mit Gewichtsverlust von < 10 % des Körpergewichts über 6 Monate aufgrund von Dysphagie oder täglicher Husten, Würgen oder Aspiration während der Mahlzeiten 4: Schwer dekompensierte Funktionsstörung mit Gewichtsverlust von > 10 % des Körpergewichts über 6 Monate aufgrund von Dysphagie oder schwerer Aspiration mit bronchopulmonalen Komplikationen.
Nicht orale Fütterung für die meisten Nahrungsmittel; 5: Nicht orale Ernährung für alle Ernährungsformen).
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52 Wochen nach Arytaenoidektomie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Taner Yilmaz, MD, Hacettepe University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yilmaz T. Endoscopic total arytenoidectomy for bilateral abductor vocal fold paralysis: a new flap technique and personal experience with 50 cases. Laryngoscope. 2012 Oct;122(10):2219-26. doi: 10.1002/lary.23467. Epub 2012 Aug 2.
- Dursun G, Gokcan MK. Aerodynamic, acoustic and functional results of posterior transverse laser cordotomy for bilateral abductor vocal fold paralysis. J Laryngol Otol. 2006 Apr;120(4):282-8. doi: 10.1017/S0022215106000715.
- THORNELL WC. Transoral intralaryngeal approach for arytenoidectomy in bilateral vocal cord paralysis with inadequate airway. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1957 Jun;66(2):364-8. No abstract available.
- Sapundzhiev N, Lichtenberger G, Eckel HE, Friedrich G, Zenev I, Toohill RJ, Werner JA. Surgery of adult bilateral vocal fold paralysis in adduction: history and trends. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 Dec;265(12):1501-14. doi: 10.1007/s00405-008-0665-1. Epub 2008 Apr 17.
- Kleinsasser O, Nolte E. [Report on the indication, technique and functional results of endolaryngeal arytenoidectomy and submucous partial chordectomy in bilateral paralysis of vocal cord (author's transl)]. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1981 Aug;60(8):397-401. German.
- Remacle M, Lawson G, Mayne A, Jamart J. Subtotal carbon dioxide laser arytenoidectomy by endoscopic approach for treatment of bilateral cord immobility in adduction. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996 Jun;105(6):438-45. doi: 10.1177/000348949610500604.
- Salassa JR. A functional outcome swallowing scale for staging oropharyngeal dysphagia. Dig Dis. 1999;17(4):230-4. doi: 10.1159/000016941.
- Plouin-Gaudon I, Lawson G, Jamart J, Remacle M. Subtotal carbon dioxide laser arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal fold immobility: long-term results. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 Feb;114(2):115-21. doi: 10.1177/000348940511400206.
- Crumley RL. Endoscopic laser medial arytenoidectomy for airway management in bilateral laryngeal paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993 Feb;102(2):81-4. doi: 10.1177/000348949310200201.
- Bosley B, Rosen CA, Simpson CB, McMullin BT, Gartner-Schmidt JL. Medial arytenoidectomy versus transverse cordotomy as a treatment for bilateral vocal fold paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 Dec;114(12):922-6. doi: 10.1177/000348940511401205.
- Young VN, Rosen CA. Arytenoid and posterior vocal fold surgery for bilateral vocal fold immobility. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Dec;19(6):422-7. doi: 10.1097/MOO.0b013e32834c1f1c.
- Hillel AD, Benninger M, Blitzer A, Crumley R, Flint P, Kashima HK, Sanders I, Schaefer S. Evaluation and management of bilateral vocal cord immobility. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Dec;121(6):760-5. doi: 10.1053/hn.1999.v121.a98733.
- Yilmaz T, Suslu N, Atay G, Ozer S, Gunaydin RO, Bajin MD. Comparison of voice and swallowing parameters after endoscopic total and partial arytenoidectomy for bilateral abductor vocal fold paralysis: a randomized trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul;139(7):712-8. doi: 10.1001/jamaoto.2013.3395.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- HUmedTY1
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