Eine Studie zu Decitabin (DACOGEN) bei sequentieller Verabreichung mit Cytarabin bei Kindern mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Phase-1-2-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von DACOGEN bei sequentieller Verabreichung mit Cytarabin bei Kindern mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Gent, Belgien
-
-
-
-
-
Essen, Deutschland
-
Hamburg, Deutschland
-
Hannover, Deutschland
-
Stuttgart, Deutschland
-
-
-
-
-
Copenhagen Ø, Dänemark
-
-
-
-
-
Paris, Frankreich
-
Toulouse Cedex 9, Frankreich
-
Vandoeuvre-Lès-Nancy, Frankreich
-
-
-
-
-
Rotterdam, Niederlande
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Madrid, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
-
-
-
-
Birmingham, Vereinigtes Königreich
-
Cambridge, Vereinigtes Königreich
-
Glasgow, Vereinigtes Königreich
-
Sutton, Vereinigtes Königreich
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Diagnose der akuten myeloischen Leukämie (AML) gemäß der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
- Diagnose einer AML, die einen Rückfall erlitten hat oder auf die Standardbehandlung nicht anspricht und für die es keine heilende Therapie gibt
- Karnofsky- oder Lansky-Score von mindestens 50
- Muss von der akuten Toxizität einer vorherigen Behandlung genesen sein
- Muss gemäß den im Protokoll definierten Kriterien über eine ausreichende Organfunktion verfügen
- Stimmt der protokolldefinierten Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung zu
- Bei weiblichen Teilnehmern im gebärfähigen Alter muss am ersten Tag von Zyklus 1 ein negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin vorliegen
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit Decitabin oder Azacitidin
- Akute Promyelozytenleukämie (M3-Subtyp im französisch-amerikanisch-britischen [FAB]-Klassifikationssystem)
- ZNS3-Krankheit
- akute myeloische Leukämie (AML) im Zusammenhang mit angeborenen Syndromen wie Down-Syndrom, Fanconi-Anämie, Bloom-Syndrom, Kostmann-Syndrom oder Diamond-Blackfan-Anämie oder Knochenmarkversagen im Zusammenhang mit vererbten Syndromen
- Anzahl der weißen Blutkörperchen über 40x10^9 Zellen/Liter(L)
- Bekannte Allergien, Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Decitabin oder Cytarabin oder deren Hilfsstoffen
- Kontraindikationen für die Verwendung von Cytarabin gemäß den örtlichen Verschreibungsinformationen oder frühere Nebenwirkungen von Cytarabin, die eine weitere Verwendung verhindern würden
- Derzeit in der Behandlungsphase einer interventionellen Forschungsstudie eingeschrieben
- Frauen, die während der Teilnahme an dieser Studie oder innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Dosis des Studienmedikaments schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen (jedoch der Zeitraum, nach dem nach der letzten Behandlungsdosis eine sichere Schwangerschaft möglich ist). ist nicht bekannt)
- Mann, der plant, während der Teilnahme an dieser Studie oder innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Dosis des Studienmedikaments ein Kind zu zeugen
- Jede Erkrankung, bei der nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme nicht im besten Interesse des Patienten wäre oder die die protokollspezifischen Beurteilungen verhindern, einschränken oder verfälschen könnte
- Jeder soziale oder medizinische Zustand, der den Teilnehmer nach Ansicht des Prüfers für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht
- Vorgeschichte von positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Antikörper (Anti-HCV) oder einer anderen klinisch aktiven Lebererkrankung
- Vorgeschichte von positiven Antikörpern gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Decitabin und Cytarabin
|
20 mg/m2, verabreicht als intravenöse Infusion über 1 Stunde einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 1 bis Tag 5 des 28-Tage-Zyklus)
Dosierungen von 1 g/m2, 2 g/m2 und 1,5 g/m2, verabreicht als intravenöse Infusion über 4 Stunden täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 8 bis Tag 12 des 28-Tage-Zyklus) zur Bestimmung der maximal verträglichen Dosis
Maximal verträgliche Dosis der Phase 1, verabreicht als intravenöse Infusion über 4 Stunden täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 8 bis Tag 12 des 28-Tage-Zyklus)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Phase 1: Maximal tolerierte Dosis (MTD) von Cytarabin
Zeitfenster: Zyklus 1 (42 Tage)
|
Die maximal tolerierte Dosis (MTD) für Cytarabin basierte auf der Anzahl der Teilnehmer, bei denen am Ende von Zyklus 1 eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftrat.
Eine nicht-hämatologische DLT wurde definiert als: jede Toxizität vom Grad >=3, die länger als (>) 5 Tage anhält, oder jede Toxizität vom Grad 2, die länger als 7 Tage anhält und für den Teilnehmer nicht tolerierbar ist.
Eine hämatologische DLT wurde als Neutropenie oder Thrombozytopenie Grad 4 aufgrund eines hypoplastischen Knochenmarks am Tag 42 ohne maligne Infiltration definiert.
Die nominelle Dauer jedes Zyklus betrug 28 Tage.
Allerdings wurden Teilnehmer, bei denen am 28. Tag keine Knochenmarkserholung eingetreten war, bis zum 42. Tag nachbeobachtet.
Das Versagen der Knochenmarkserholung (Verbesserung auf Grad 3) bis zum 42. Tag wurde als DLT gewertet.
Die maximale Dauer von Zyklus 1 betrug daher 42 Tage.
|
Zyklus 1 (42 Tage)
|
|
Phase 1 und 2: Gesamtclearance von Decitabin
Zeitfenster: Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten (Min.), 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
Die Gesamtclearance des Arzneimittels nach intravenöser Verabreichung wurde wie folgt berechnet: Dosis/Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve.
|
Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten (Min.), 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
|
Phase 1 und 2: Verteilungsvolumen im Steady-State (Vss) von Decitabin
Zeitfenster: Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
Das Verteilungsvolumen ist definiert als das theoretische Volumen, in dem die Gesamtmenge eines Arzneimittels gleichmäßig verteilt werden müsste, um die gewünschte Blutkonzentration eines Arzneimittels zu erzeugen.
|
Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
|
Phase 2: Prozentsatz der Teilnehmer, die am Tag 28 von Zyklus 1 CR oder CRi erreicht haben
Zeitfenster: Zyklus 1 (28 Tage) Tag 28
|
Die Rücklaufquote (Prozentsatz der Teilnehmer, die CR oder CRi erreichten) wurde anhand der Kriterien internationaler Arbeitsgruppen (IWG) gemessen.
Die Ansprechrate ist definiert als vollständige Remission (CR) oder vollständige Remission mit unvollständiger Blutbildwiederherstellung (CRi) bei Kindern mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie.
CRi ist definiert als morphologische CR mit restlicher Neutropenie (weniger als [<] 1.000/Mikroliter) oder Thrombozytopenie <100.000/Mikroliter.
CR ist definiert als morphologisch leukämiefreier Zustand mit weniger als 5 Prozent (%) Blasten in der Aspiratprobe mit Markspicula und einer Anzahl von mehr als oder gleich (>=) 200 kernhaltigen Zellen plus absoluter Neutrophilenzahl (ANC). größer als (>) 1.000/Mikroliter, Thrombozytenzahl von > 100.000/Mikroliter und Teilnehmer müssen mindestens 1 Woche vor jeder Knochenmarksuntersuchung unabhängig von Transfusionen sein.
|
Zyklus 1 (28 Tage) Tag 28
|
|
Phase 2: Prozentsatz der Teilnehmer, die am Tag 28 von Zyklus 2 CR oder CRi erreicht haben
Zeitfenster: Zyklus 2 (28 Tage) Tag 28
|
Die Rücklaufquote (Prozentsatz der Teilnehmer, die CR oder CRi erreichten) wurde anhand der Kriterien internationaler Arbeitsgruppen (IWG) gemessen.
Die Ansprechrate ist definiert als vollständige Remission (CR) oder vollständige Remission mit unvollständiger Blutbildwiederherstellung (CRi) bei Kindern mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie.
CRi ist definiert als morphologische CR mit restlicher Neutropenie (weniger als [<] 1.000/Mikroliter) oder Thrombozytopenie <100.000/Mikroliter.
CR ist definiert als morphologisch leukämiefreier Zustand mit weniger als 5 Prozent (%) Blasten in der Aspiratprobe mit Markspicula und einer Anzahl von mehr als oder gleich (>=) 200 kernhaltigen Zellen plus absoluter Neutrophilenzahl (ANC). größer als (>) 1.000/Mikroliter, Thrombozytenzahl von > 100.000/Mikroliter und Teilnehmer müssen mindestens 1 Woche vor jeder Knochenmarksuntersuchung unabhängig von Transfusionen sein.
|
Zyklus 2 (28 Tage) Tag 28
|
|
Phase 2: Prozentsatz der Teilnehmer, die am Ende der Studienbehandlung CR oder CRi erreichten
Zeitfenster: Behandlung am Ende des Studiums (ca. 3 Jahre)
|
Die Rücklaufquote (Prozentsatz der Teilnehmer, die CR oder CRi erreichten) wurde anhand der Kriterien internationaler Arbeitsgruppen (IWG) gemessen.
Die Ansprechrate ist definiert als vollständige Remission (CR) oder vollständige Remission mit unvollständiger Blutbildwiederherstellung (CRi) bei Kindern mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie.
CRi ist definiert als morphologische CR mit restlicher Neutropenie (weniger als [<] 1.000/Mikroliter) oder Thrombozytopenie <100.000/Mikroliter.
CR ist definiert als morphologisch leukämiefreier Zustand mit weniger als 5 Prozent (%) Blasten in der Aspiratprobe mit Markspicula und einer Anzahl von mehr als oder gleich (>=) 200 kernhaltigen Zellen plus absoluter Neutrophilenzahl (ANC). größer als (>) 1.000/Mikroliter, Thrombozytenzahl von > 100.000/Mikroliter und Teilnehmer müssen mindestens 1 Woche vor jeder Knochenmarksuntersuchung unabhängig von Transfusionen sein.
|
Behandlung am Ende des Studiums (ca. 3 Jahre)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Phase 1 und 2: Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von Decitabin
Zeitfenster: Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
Cmax ist die maximal beobachtete Plasmakonzentration von Decitabin.
|
Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
|
Phase 1 und 2: Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Decitabin
Zeitfenster: Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
AUC ist die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von Decitabin.
|
Zyklus 1 (28 Tage) Tag 5: Vorinfusion, 0,5 Stunden während der Infusion, Ende der Infusion und 5 Minuten, 0,5 Stunden, 1 Stunde und 2 Stunden nach Ende der Infusion
|
|
Phase 2: Dauer der Reaktion
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Reaktion bis zum Rückfall, Abschluss/Abbruch der Studie oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
Die Dauer des Ansprechens ist definiert als Wochen vom Datum der ersten Reaktion bis zum Datum des ersten Rückfalls oder dem Datum des Todes.
|
Vom Zeitpunkt der Reaktion bis zum Rückfall, Abschluss/Abbruch der Studie oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
|
Phase 2: Gesamtrücklaufquote
Zeitfenster: Bis ca. 3 Jahre 10 Monate
|
Die Gesamtansprechrate ist definiert als Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständiger Remission (CR) + vollständiger Remission mit unvollständiger Blutbildwiederherstellung (CRi) + teilweiser Remission (PR) gemäß IWG-Kriterien.
CRi: morphologische CR mit restlicher Neutropenie (weniger als [<] 1.000/Mikroliter) oder Thrombozytopenie <100.000/Mikroliter). CR ist definiert als morphologischer leukämiefreier Zustand mit weniger als 5 Prozent (%) Blasten in der Aspiratprobe mit Markspicula und einer Anzahl von mehr als oder gleich (>=) 200 kernhaltigen Zellen plus absoluter Neutrophilenzahl (ANC). mehr als (>) 1.000/Mikroliter Thrombozytenzahl von >100.000/Mikroliter und Teilnehmer müssen mindestens 1 Woche vor jeder Knochenmarksuntersuchung unabhängig von Transfusionen sein.
PR: alle gleichen hämatologischen Werte einer CR, jedoch mit einer Abnahme des Blastenanteils um >=50 % auf 5 % bis 25 % im Knochenmarkaspirat.
|
Bis ca. 3 Jahre 10 Monate
|
|
Phase 1 und 2: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Tod oder Austritt, je nachdem, was zuerst eintritt, für bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
OS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
Wenn der Teilnehmer am Leben ist oder der Vitalstatus unbekannt ist, wird der Teilnehmer an dem Datum zensiert, an dem das letzte Mal bekannt ist, dass er lebt.
|
Von der Einschreibung bis zum Tod oder Austritt, je nachdem, was zuerst eintritt, für bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
|
Phase 1 und 2: Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Fortschreiten/Rückfall, Tod oder Entzug, je nachdem, was zuerst eintritt, für bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
Das ereignisfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Rückfall von CR, Tod oder zweitem Malignom bei Teilnehmern, die CR erreichten.
CR ist definiert als morphologischer leukämiefreier Zustand mit weniger als 5 Prozent (%) Blasten in der Aspiratprobe mit Markspicula und einer Anzahl von mehr als oder gleich (>=) 200 kernhaltigen Zellen plus absoluter Neutrophilenzahl (ANC). mehr als (>) 1.000/Mikroliter Thrombozytenzahl von >100.000/Mikroliter und Teilnehmer müssen mindestens 1 Woche vor jeder Knochenmarksuntersuchung unabhängig von Transfusionen sein.
|
Von der Einschreibung bis zum Fortschreiten/Rückfall, Tod oder Entzug, je nachdem, was zuerst eintritt, für bis zu etwa 3 Jahre und 10 Monate
|
|
Phase 1 und 2: Anzahl der Teilnehmer, die behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) melden
Zeitfenster: Ungefähr 3 Jahre und 10 Monate
|
TEAEs sind definiert als unerwünschte Ereignisse, die am oder nach dem Datum der ersten Dosis der Studienbehandlung auftreten oder sich verschlimmern.
Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das bei einem Teilnehmer auftritt, dem ein Prüfpräparat verabreicht wird, und es handelt sich nicht unbedingt nur um Ereignisse, die einen klaren kausalen Zusammenhang mit dem entsprechenden Prüfpräparat haben.
|
Ungefähr 3 Jahre und 10 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, myeloisch, akut
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Decitabin
- Cytarabin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR102071
- DACOGENAML2004 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2013-000390-70 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .