Uno studio sulla decitabina (DACOGEN) nella somministrazione sequenziale con citarabina nei bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Studio di fase 1-2 sulla sicurezza e l'efficacia di DACOGEN nella somministrazione sequenziale con citarabina in bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gent, Belgio
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Copenhagen Ø, Danimarca
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Paris, Francia
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Toulouse Cedex 9, Francia
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Vandoeuvre-Lès-Nancy, Francia
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Essen, Germania
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Hamburg, Germania
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Hannover, Germania
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Stuttgart, Germania
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Rotterdam, Olanda
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Birmingham, Regno Unito
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Cambridge, Regno Unito
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Glasgow, Regno Unito
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Sutton, Regno Unito
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Barcelona, Spagna
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Madrid, Spagna
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Valencia, Spagna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica di leucemia mieloide acuta (AML) secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
- Diagnosi di leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria allo standard di cura e non esiste alcuna terapia curativa
- Punteggio Karnofsky o Lansky di almeno 50
- Deve essere recuperato dalla tossicità acuta di qualsiasi trattamento precedente
- Deve avere una funzione organica adeguata secondo i criteri definiti dal protocollo
- Accetta l'uso definito dal protocollo di una contraccezione efficace
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo al giorno 1 del ciclo 1
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con decitabina o azacitidina
- Leucemia promielocitica acuta (sottotipo M3 nel sistema di classificazione franco-americano-britannico [FAB])
- Malattia CNS3
- leucemia mieloide acuta (AML) associata a sindromi congenite come la sindrome di Down, l'anemia di Fanconi, la sindrome di Bloom, la sindrome di Kostmann o l'anemia di Diamond-Blackfan, o insufficienza midollare associata a sindromi ereditarie
- Conta dei globuli bianchi superiore a 40x10^9 cellule/litro(L)
- Allergie note, ipersensibilità o intolleranza alla decitabina o alla citarabina o ai loro eccipienti
- Controindicazioni all'uso di citarabina secondo le informazioni sulla prescrizione locale o precedenti reazioni avverse alla citarabina che ne impedirebbero un ulteriore utilizzo
- Attualmente arruolato nella fase di trattamento di uno studio investigativo interventistico
- Donne in stato di gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza durante l'arruolamento in questo studio o entro 3 mesi dall'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (tuttavia, il periodo dopo il quale diventa sicuro iniziare una gravidanza dopo l'ultima dose di trattamento non è noto)
- Maschio che prevede di concepire un figlio durante l'arruolamento in questo studio o entro 3 mesi dall'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
- Qualsiasi condizione per la quale, a parere dello sperimentatore, la partecipazione non sarebbe nel migliore interesse del paziente o che potrebbe impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
- Qualsiasi condizione sociale o medica che, a giudizio dello sperimentatore, renda il partecipante non idoneo alla partecipazione allo studio
- Anamnesi positiva per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o per l'anticorpo dell'epatite C (anti-HCV) o altra malattia epatica clinicamente attiva
- Anamnesi positiva per anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Decitabina e citarabina
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20 mg/m2 somministrati per infusione endovenosa nell'arco di 1 ora una volta al giorno per 5 giorni consecutivi (dal giorno 1 al giorno 5 di un ciclo di 28 giorni)
Livelli di dose di 1 g/m2, 2 g/m2 e 1,5 g/m2 somministrati mediante infusione endovenosa nell'arco di 4 ore al giorno per 5 giorni consecutivi (dal giorno 8 al giorno 12 del ciclo di 28 giorni) per la determinazione della dose massima tollerata
Fase 1 massima dose tollerata somministrata mediante infusione endovenosa nell'arco di 4 ore al giorno per 5 giorni consecutivi (dal giorno 8 al giorno 12 di un ciclo di 28 giorni)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1: dose massima tollerata (MTD) di citarabina
Lasso di tempo: Ciclo 1 (42 giorni)
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La dose massima tollerata (MTD) per la citarabina era basata sul numero di partecipanti che presentavano una tossicità dose-limitante (DLT) entro la fine del Ciclo 1.
Una DLT non ematologica è stata definita come: qualsiasi tossicità di grado >=3 che persiste per più di (>) 5 giorni o qualsiasi tossicità di grado 2 che persiste per >7 giorni e che è intollerabile per il partecipante.
Una DLT ematologica è stata definita come neutropenia o trombocitopenia di grado 4 dovuta a un midollo osseo ipoplasico al giorno 42, in assenza di infiltrazione maligna.
La durata nominale di ogni ciclo era di 28 giorni.
Tuttavia, i partecipanti che non avevano sperimentato il recupero del midollo osseo al giorno 28 sono stati seguiti fino al giorno 42.
Il fallimento del recupero del midollo (miglioramento al grado 3) entro il giorno 42 è stato considerato un DLT.
La durata massima del Ciclo 1 è stata quindi di 42 giorni.
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Ciclo 1 (42 giorni)
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Fase 1 e 2: eliminazione totale della decitabina
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 minuti (min), 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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La clearance totale del farmaco dopo somministrazione endovenosa è stata calcolata come: dose/area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo.
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Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 minuti (min), 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Fase 1 e 2: Volume di distribuzione allo stato stazionario (Vss) di Decitabina
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Il volume di distribuzione è definito come il volume teorico in cui la quantità totale di farmaco dovrebbe essere uniformemente distribuita per produrre la concentrazione ematica desiderata di un farmaco.
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Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Fase 2: percentuale di partecipanti che hanno ottenuto CR o CRi al ciclo 1 giorno 28
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 28
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Il tasso di risposta (percentuale di partecipanti che hanno raggiunto CR o CRi) è stato misurato utilizzando i criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG).
Il tasso di risposta è definito come remissione completa (CR) o remissione completa con recupero incompleto della conta ematica (CRi) nei bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria.
La CRi è definita come CR morfologica con neutropenia residua (inferiore a [<] 1.000/microlitro) o trombocitopenia <100.000/microlitro).
La CR è definita come stato morfologico libero da leucemia, con meno del 5% (%) di blasti nel campione aspirato con spicole midollari e con una conta maggiore o uguale a (>=) 200 cellule nucleate, più conta assoluta dei neutrofili (ANC) maggiore di (>) 1.000/microlitro, conta piastrinica >100.000/microlitro e il partecipante deve essere indipendente dalle trasfusioni per un minimo di 1 settimana prima di ogni valutazione del midollo.
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Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 28
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Fase 2: percentuale di partecipanti che hanno ottenuto CR o CRi al ciclo 2, giorno 28
Lasso di tempo: Ciclo 2 (28 giorni) Giorno 28
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Il tasso di risposta (percentuale di partecipanti che hanno raggiunto CR o CRi) è stato misurato utilizzando i criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG).
Il tasso di risposta è definito come remissione completa (CR) o remissione completa con recupero incompleto della conta ematica (CRi) nei bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria.
La CRi è definita come CR morfologica con neutropenia residua (inferiore a [<] 1.000/microlitro) o trombocitopenia <100.000/microlitro).
La CR è definita come stato morfologico libero da leucemia, con meno del 5% (%) di blasti nel campione aspirato con spicole midollari e con una conta maggiore o uguale a (>=) 200 cellule nucleate, più conta assoluta dei neutrofili (ANC) maggiore di (>) 1.000/microlitro, conta piastrinica >100.000/microlitro e il partecipante deve essere indipendente dalle trasfusioni per un minimo di 1 settimana prima di ogni valutazione del midollo.
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Ciclo 2 (28 giorni) Giorno 28
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Fase 2: percentuale di partecipanti che hanno ottenuto CR o CRi al trattamento di fine studio
Lasso di tempo: Trattamento di fine studio (circa 3 anni)
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Il tasso di risposta (percentuale di partecipanti che hanno raggiunto CR o CRi) è stato misurato utilizzando i criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG).
Il tasso di risposta è definito come remissione completa (CR) o remissione completa con recupero incompleto della conta ematica (CRi) nei bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria.
La CRi è definita come CR morfologica con neutropenia residua (inferiore a [<] 1.000/microlitro) o trombocitopenia <100.000/microlitro).
La CR è definita come stato morfologico libero da leucemia, con meno del 5% (%) di blasti nel campione aspirato con spicole midollari e con una conta maggiore o uguale a (>=) 200 cellule nucleate, più conta assoluta dei neutrofili (ANC) maggiore di (>) 1.000/microlitro, conta piastrinica >100.000/microlitro e il partecipante deve essere indipendente dalle trasfusioni per un minimo di 1 settimana prima di ogni valutazione del midollo.
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Trattamento di fine studio (circa 3 anni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1 e 2: massima concentrazione plasmatica (Cmax) di Decitabina
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Cmax è la concentrazione plasmatica massima osservata di Decitabine.
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Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Fase 1 e 2: Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo (AUC) della decitabina
Lasso di tempo: Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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L'AUC è l'area sotto la curva concentrazione plasmatica/tempo della decitabina.
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Ciclo 1 (28 giorni) Giorno 5: pre-infusione, 0,5 ore durante l'infusione, fine dell'infusione e a 5 min, 0,5 ore, 1 ora e 2 ore dopo la fine dell'infusione
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Fase 2: Durata della risposta
Lasso di tempo: Dal momento della risposta alla ricaduta, al completamento/ritiro dello studio o al decesso, a seconda dell'evento che si verifica per primo, fino a circa 3 anni e 10 mesi
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La durata della risposta è definita come settimane dalla data della prima risposta alla data della prima ricaduta o alla data del decesso.
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Dal momento della risposta alla ricaduta, al completamento/ritiro dello studio o al decesso, a seconda dell'evento che si verifica per primo, fino a circa 3 anni e 10 mesi
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Fase 2: tasso di risposta globale
Lasso di tempo: Fino a circa 3 anni 10 mesi
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Il tasso di risposta globale è definito come percentuale di partecipanti con remissione completa (CR) + remissione completa con recupero incompleto dell'emocromo (CRi) + remissione parziale (PR) secondo i criteri IWG.
CRi: CR morfologica con neutropenia residua (inferiore a [<] 1.000/microlitro) o trombocitopenia <100.000/microlitro). La CR è definita come stato morfologico libero da leucemia, con meno del 5% (%) di blasti nel campione aspirato con spicole midollari e con una conta maggiore o uguale a (>=) 200 cellule nucleate, più conta assoluta dei neutrofili (ANC) conta piastrinica superiore a (>) 1.000/microlitro >100.000/microlitro e il partecipante deve essere indipendente dalle trasfusioni per un minimo di 1 settimana prima di ogni valutazione del midollo.
PR: tutti gli stessi valori ematologici di una CR, ma con una diminuzione >=50% della percentuale di blasti dal 5% al 25% nell'aspirato midollare.
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Fino a circa 3 anni 10 mesi
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Fase 1 e 2: Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al decesso o al ritiro, a seconda dell'evento che si verifica per primo, per un massimo di circa 3 anni e 10 mesi
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La OS è definita come il tempo dalla data della prima dose del farmaco oggetto dello studio alla data del decesso per qualsiasi causa.
Se il partecipante è vivo o lo stato vitale è sconosciuto, il partecipante verrà censurato alla data in cui si saprà per l'ultima volta che il partecipante è vivo.
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Dall'iscrizione al decesso o al ritiro, a seconda dell'evento che si verifica per primo, per un massimo di circa 3 anni e 10 mesi
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Fase 1 e 2: Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla progressione/ricaduta, morte o ritiro, a seconda di quale evento si verifichi per primo, per un massimo di circa 3 anni e 10 mesi
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La sopravvivenza libera da eventi è definita come il tempo dalla prima dose del farmaco in studio alla ricaduta da CR, morte o secondo tumore maligno per i partecipanti che hanno raggiunto la CR.
La CR è definita come stato morfologico libero da leucemia, con meno del 5% (%) di blasti nel campione aspirato con spicole midollari e con una conta maggiore o uguale a (>=) 200 cellule nucleate, più conta assoluta dei neutrofili (ANC) conta piastrinica superiore a (>) 1.000/microlitro >100.000/microlitro e il partecipante deve essere indipendente dalle trasfusioni per un minimo di 1 settimana prima di ogni valutazione del midollo.
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Dall'arruolamento alla progressione/ricaduta, morte o ritiro, a seconda di quale evento si verifichi per primo, per un massimo di circa 3 anni e 10 mesi
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Fase 1 e 2: numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Circa 3 anni 10 mesi
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I TEAE sono definiti come eventi avversi con insorgenza o peggioramento alla data o dopo la prima dose del trattamento in studio.
Un evento avverso è qualsiasi evento medico sfavorevole che si verifica in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto sperimentale e non indica necessariamente solo eventi con una chiara relazione causale con il relativo prodotto sperimentale.
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Circa 3 anni 10 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Decitabina
- Citarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR102071
- DACOGENAML2004 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2013-000390-70 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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