Studie decitabinu (DACOGEN) v sekvenčním podávání s cytarabinem u dětí s relapsující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií
Fáze 1-2 studie bezpečnosti a účinnosti DACOGENU v sekvenčním podávání s cytarabinem u dětí s relapsující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gent, Belgie
-
-
-
-
-
Copenhagen Ø, Dánsko
-
-
-
-
-
Paris, Francie
-
Toulouse Cedex 9, Francie
-
Vandoeuvre-Lès-Nancy, Francie
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
-
-
-
-
-
Essen, Německo
-
Hamburg, Německo
-
Hannover, Německo
-
Stuttgart, Německo
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království
-
Cambridge, Spojené království
-
Glasgow, Spojené království
-
Sutton, Spojené království
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
-
Valencia, Španělsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologická diagnostika akutní myeloidní leukémie (AML) podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO)
- Diagnóza AML, která relabovala nebo je refrakterní na standardní péči a neexistuje žádná kurativní terapie
- Karnofsky nebo Lansky skóre alespoň 50
- Musí se zotavit z akutní toxicity jakékoli předchozí léčby
- Musí mít odpovídající orgánovou funkci podle kritérií definovaných protokolem
- Souhlasí s protokolem definovaným používáním účinné antikoncepce
- Účastnice ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči v den 1 cyklu 1
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba decitabinem nebo azacitidinem
- Akutní promyelocytární leukémie (podtyp M3 ve francouzsko-americko-britském klasifikačním systému [FAB])
- onemocnění CNS3
- akutní myeloidní leukémie (AML) spojená s vrozenými syndromy, jako je Downův syndrom, Fanconiho anémie, Bloomův syndrom, Kostmannův syndrom nebo Diamond-Blackfanova anémie nebo selhání kostní dřeně spojené s dědičnými syndromy
- Počet bílých krvinek vyšší než 40x10^9 buněk/litr (L)
- Známé alergie, přecitlivělost nebo intolerance na decitabin nebo cytarabin nebo jejich pomocné látky
- Kontraindikace použití cytarabinu podle místních informací o předepisování nebo předchozí nežádoucí účinky cytarabinu, které by bránily dalšímu použití
- V současné době zařazen do léčebné fáze intervenční výzkumné studie
- Žena, která je těhotná, kojí nebo plánuje otěhotnět během zařazení do této studie nebo do 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku (nicméně období, po kterém je bezpečné otěhotnět po poslední dávce léčby není známo)
- Muž, který plánuje zplodit dítě, zatímco je zařazen do této studie nebo do 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku
- Jakýkoli stav, pro který by podle názoru zkoušejícího nebyla účast v nejlepším zájmu pacienta nebo který by mohl zabránit, omezit nebo zmást protokolem specifikovaná hodnocení
- Jakýkoli sociální nebo zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího činí účastníka nezpůsobilým pro účast ve studii
- Anamnéza pozitivního povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti hepatitidě C (anti-HCV) nebo jiného klinicky aktivního onemocnění jater
- Anamnéza pozitivních protilátek proti viru lidské imunodeficience (HIV).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Decitabin a cytarabin
|
20 mg/m2 podávaných intravenózní infuzí po dobu 1 hodiny jednou denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (den 1 až den 5 28denního cyklu)
Úrovně dávek 1 g/m2, 2 g/m2 a 1,5 g/m2 podávané intravenózní infuzí po dobu 4 hodin denně po 5 po sobě jdoucích dnů (den 8 až den 12 28denního cyklu) pro stanovení maximální tolerované dávky
Maximální tolerovaná dávka fáze 1 podávaná intravenózní infuzí po dobu 4 hodin denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (den 8 až den 12 28denního cyklu)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Maximální tolerovaná dávka (MTD) cytarabinu
Časové okno: Cyklus 1 (42 dní)
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) pro cytarabinu byla založena na počtu účastníků, u kterých došlo na konci cyklu 1 k toxicitě omezující dávku (DLT).
Nehematologická DLT byla definována jako: jakákoli toxicita stupně >=3, která přetrvává déle než (>) 5 dnů, nebo jakákoli toxicita stupně 2, která přetrvává >7 dnů a která je pro účastníka netolerovatelná.
Hematologická DLT byla definována jako neutropenie nebo trombocytopenie 4. stupně v důsledku hypoplastické kostní dřeně v den 42, v nepřítomnosti maligní infiltrace.
Nominální délka každého cyklu byla 28 dní.
Nicméně účastníci, kteří nezažili zotavení kostní dřeně v den 28, byli sledováni až do dne 42.
Selhání zotavení kostní dřeně (zlepšení na stupeň 3) do 42. dne bylo považováno za DLT.
Maximální doba trvání 1. cyklu byla tedy 42 dní.
|
Cyklus 1 (42 dní)
|
|
Fáze 1 a 2: Celková clearance decitabinu
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut (min), 0,5 hodiny, 1 hodina a 2 hodiny po ukončení infuze
|
Celková clearance léčiva po intravenózním podání byla vypočtena jako: dávka/plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas.
|
Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut (min), 0,5 hodiny, 1 hodina a 2 hodiny po ukončení infuze
|
|
Fáze 1 a 2: Objem distribuce decitabinu v ustáleném stavu (Vss)
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
Distribuční objem je definován jako teoretický objem, ve kterém by celkové množství léčiva muselo být rovnoměrně distribuováno, aby se vytvořila požadovaná koncentrace léčiva v krvi.
|
Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
|
Fáze 2: Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi v cyklu 1, den 28
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní) Den 28
|
Míra odpovědí (procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi) byla měřena pomocí kritérií mezinárodních pracovních skupin (IWG).
Míra odpovědi je definována jako kompletní remise (CR) nebo kompletní remise s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) u dětí s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií.
CRi je definována jako morfologická CR se zbytkovou neutropenií (méně než [<] 1 000/mikrolitr) nebo trombocytopenií <100 000/mikrolitr).
CR je definována jako stav bez morfologické leukémie, s méně než 5 procenty (%) blastů ve vzorku aspirátu s kostkami kostní dřeně a s počtem větším nebo rovným (>=) 200 jaderným buňkám plus absolutní počet neutrofilů (ANC) větší než (>) 1 000/ mikrolitr, počet krevních destiček > 100 000/mikrolitr a účastník musí být nezávislý na transfuzích po dobu minimálně 1 týdne před každým vyšetřením kostní dřeně.
|
Cyklus 1 (28 dní) Den 28
|
|
Fáze 2: Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi v cyklu 2, den 28
Časové okno: Cyklus 2 (28 dní) Den 28
|
Míra odpovědí (procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi) byla měřena pomocí kritérií mezinárodních pracovních skupin (IWG).
Míra odpovědi je definována jako kompletní remise (CR) nebo kompletní remise s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) u dětí s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií.
CRi je definována jako morfologická CR se zbytkovou neutropenií (méně než [<] 1 000/mikrolitr) nebo trombocytopenií <100 000/mikrolitr).
CR je definována jako stav bez morfologické leukémie, s méně než 5 procenty (%) blastů ve vzorku aspirátu s kostkami kostní dřeně a s počtem větším nebo rovným (>=) 200 jaderným buňkám plus absolutní počet neutrofilů (ANC) větší než (>) 1 000/ mikrolitr, počet krevních destiček > 100 000/mikrolitr a účastník musí být nezávislý na transfuzích po dobu minimálně 1 týdne před každým vyšetřením kostní dřeně.
|
Cyklus 2 (28 dní) Den 28
|
|
Fáze 2: Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi na konci studijní léčby
Časové okno: Ukončení studijní léčby (přibližně 3 roky)
|
Míra odpovědí (procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi) byla měřena pomocí kritérií mezinárodních pracovních skupin (IWG).
Míra odpovědi je definována jako kompletní remise (CR) nebo kompletní remise s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) u dětí s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií.
CRi je definována jako morfologická CR se zbytkovou neutropenií (méně než [<] 1 000/mikrolitr) nebo trombocytopenií <100 000/mikrolitr).
CR je definována jako stav bez morfologické leukémie, s méně než 5 procenty (%) blastů ve vzorku aspirátu s kostkami kostní dřeně a s počtem větším nebo rovným (>=) 200 jaderným buňkám plus absolutní počet neutrofilů (ANC) větší než (>) 1 000/ mikrolitr, počet krevních destiček > 100 000/mikrolitr a účastník musí být nezávislý na transfuzích po dobu minimálně 1 týdne před každým vyšetřením kostní dřeně.
|
Ukončení studijní léčby (přibližně 3 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1 a 2: Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) decitabinu
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
Cmax je maximální pozorovaná plazmatická koncentrace decitabinu.
|
Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
|
Fáze 1 a 2: Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC) decitabinu
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
AUC je plocha pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace decitabinu na čase.
|
Cyklus 1 (28 dní) Den 5: před infuzí, 0,5 hodiny během infuze, konec infuze a 5 minut, 0,5 hodiny, 1 hodinu a 2 hodiny po ukončení infuze
|
|
Fáze 2: Doba trvání odezvy
Časové okno: Od doby reakce na relaps, dokončení/odstoupení ze studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
Doba trvání odpovědi je definována jako týdny od data první odpovědi do data prvního relapsu nebo data úmrtí.
|
Od doby reakce na relaps, dokončení/odstoupení ze studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy
Časové okno: Do cca 3 let 10 měsíců
|
Celková míra odpovědi je definována jako procento účastníků s kompletní remisí (CR) + kompletní remisi s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) + částečnou remisi (PR) podle kritérií IWG.
CRi: morfologická CR se zbytkovou neutropenií (méně než [<] 1 000/mikrolitr) nebo trombocytopenií < 100 000/mikrolitr). CR je definována jako stav bez morfologické leukémie, s méně než 5 procenty (%) blastů ve vzorku aspirátu s kostkami kostní dřeně a s počtem větším nebo rovným (>=) 200 jaderným buňkám plus absolutní počet neutrofilů (ANC) vyšší než (>) 1 000/ mikrolitr počet krevních destiček > 100 000/mikrolitr a účastník musí být nezávislý na transfuzích po dobu minimálně 1 týdne před každým vyšetřením kostní dřeně.
PR: všechny stejné hematologické hodnoty CR, ale s poklesem >=50 % procenta blastů na 5 % až 25 % v aspirátu kostní dřeně.
|
Do cca 3 let 10 měsíců
|
|
Fáze 1 a 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od zápisu po úmrtí nebo vyřazení, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
OS je definován jako doba od data první dávky studovaného léku do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Pokud je účastník naživu nebo jeho vitální stav není znám, bude účastník cenzurován k datu, kdy bude naposledy známo, že je naživu.
|
Od zápisu po úmrtí nebo vyřazení, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
|
Fáze 1 a 2: Přežití bez událostí
Časové okno: Od zápisu do progrese/relapsu, úmrtí nebo vyřazení, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
Přežití bez příhody je definováno jako doba od první dávky studovaného léku do relapsu CR, úmrtí nebo druhé malignity u účastníků, kteří dosáhli CR.
CR je definována jako stav bez morfologické leukémie, s méně než 5 procenty (%) blastů ve vzorku aspirátu s kostkami kostní dřeně a s počtem větším nebo rovným (>=) 200 jaderným buňkám plus absolutní počet neutrofilů (ANC) vyšší než (>) 1 000/ mikrolitr počet krevních destiček > 100 000/mikrolitr a účastník musí být nezávislý na transfuzích po dobu minimálně 1 týdne před každým vyšetřením kostní dřeně.
|
Od zápisu do progrese/relapsu, úmrtí nebo vyřazení, podle toho, co nastane dříve, po dobu přibližně 3 let 10 měsíců
|
|
Fáze 1 a 2: Počet účastníků hlásících nežádoucí příhody objevující se při léčbě (TEAE)
Časové okno: Cca 3 roky 10 měsíců
|
TEAE jsou definovány jako nežádoucí účinky s nástupem nebo zhoršením v den nebo po datu první dávky studijní léčby.
Nežádoucí příhoda je jakákoli nežádoucí lékařská příhoda, ke které dojde u účastníka, kterému byl podáván hodnocený přípravek, a nemusí nutně znamenat pouze příhody s jasnou kauzální souvislostí s příslušným hodnoceným přípravkem.
|
Cca 3 roky 10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Decitabin
- Cytarabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR102071
- DACOGENAML2004 (Jiný identifikátor: Janssen Research & Development, LLC)
- 2013-000390-70 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .