Klinische Bewertung des SonR-Algorithmus im PARADYM RF SonR CRT-D durch Echokardiographie (SonR-ECHO)
Das Hauptziel der SONR-ECHO-Studie ist der Nachweis, dass die Optimierung von CRT-Parametern durch die SonR-Technologie die Rate der CRT-D-Responder auf der Grundlage eines signifikanten LV-Reverse-Remodeling im Vergleich zu Standard-of-Care-Einstellungen erhöhen kann.
Diese Studie wird auch die Wirksamkeit des CRT-D-SonR-Systems im Vergleich zu Standard-of-Care (SoC)-Programmierungsmethoden bei der Bereitstellung einer angemessenen LV-Füllung, wie von der Ritter-Methode erwartet, bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird die Wirksamkeit des CRT-D SonR-Systems im Vergleich zu SoC-Programmierungsmethoden bewerten, um:
- Erhöhen Sie die Rate der Patienten, die auf CRT ansprechen
- Stellen Sie eine angemessene hämodynamische Herzwirkung bereit, wie von der Ritter-Methode erwartet.
Die Identifizierung von CRT-Respondern, wie durch Echokardiographie definiert, bezieht sich im Allgemeinen auf eine signifikante Verringerung des endsystolischen LV-Durchmessers (LVESD) und/oder LVESV während der Nachsorge (FUp).
Patienten werden als Responder auf CRT angesehen, wenn ihr LVESV nach 6 Monaten CRT-Therapie im Vergleich zum Ausgangswert um > 15 % gesunken ist. Der Prozentsatz der CRT-Responder wird zwischen den beiden Studienarmen verglichen.
SoC ist definiert als die Standardmethode zur Programmierung/Optimierung von CRT-Systemen, die derzeit von Ärzten in Studienzentren verwendet wird, und jede Methode kann in der Studie verwendet werden, wenn sie als Routinepraxis im Studienzentrum angesehen wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Québec, Kanada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignet für die Implantation eines CRT-D-Geräts gemäß den veröffentlichten relevanten ESC- und CCS-Richtlinien;
- Im Sinusrhythmus;
- Eine Einverständniserklärung gelesen, unterschrieben und datiert haben
Ausschlusskriterien:
- Frühere Implantation mit einem Herzschrittmacher, einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator oder einem CRT-Gerät (außer Upgrade von einem Einkammer-ICD mit einer voll funktionsfähigen Defibrillationselektrode, die nicht zurückgerufen oder überwacht wird);
- Anhaltende atriale Arrhythmien (oder Kardioversion bei Vorhofflimmern) innerhalb des letzten Monats;
- Ventrikuläre Tachyarrhythmie infolge reversibler Ursachen wie akuter Myokardinfarkt (MI), Digitalisvergiftung, Ertrinken, Stromschlag, Elektrolytstörungen, Hypoxie oder Sepsis, zum Zeitpunkt der Einschreibung unkorrigiert;
- unaufhörliche ventrikuläre Tachyarrhythmie;
- Instabile Angina pectoris oder akuter Myokardinfarkt, Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) innerhalb der letzten 4 Wochen;
- Korrigierbare Herzklappenerkrankung, die die Hauptursache für Herzinsuffizienz ist;
- Mechanische Herzklappe oder Indikation für Klappenreparatur oder -ersatz;
- Kürzlicher zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder transiente ischämische Attacke (TIA) (innerhalb der letzten 3 Monate);
- Post-Herztransplantation (Patienten, die auf eine Herztransplantation warten, sind in der Studie zugelassen);
- Bereits in einer anderen klinischen Studie enthalten, die die Ergebnisse dieser Studie verfälschen könnte;
- Lebenserwartung weniger als 1 Jahr;
- Unfähigkeit, den Zweck der Studie zu verstehen;
- Nichtverfügbarkeit für geplante Folgemaßnahmen oder Verweigerung der Zusammenarbeit;
- Empfindlichkeit gegenüber 1 mg Dexamethason-Natriumphosphat (DSP);
- Alter von weniger als 18 Jahren;
- Schwangerschaft;
- Drogenabhängigkeit oder -missbrauch;
- Unter Vormundschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: SonR CRT-Optimierung 'Ein'
CRT-D-Gerät mit eingeschaltetem SonR-Optimierungsalgorithmus.
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Intervention: Implantiertes CRT-D-Gerät mit eingeschaltetem SonR-Optimierungsalgorithmus.
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Sonstiges: SonR CRT-Optimierung „Aus“
CRT-D-Gerät, bei dem der SonR-Optimierungsalgorithmus auf „Aus“ programmiert ist (Standard of Care).
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Intervention: Implantiertes CRT-D-Gerät, bei dem der SonR-Optimierungsalgorithmus auf „Aus“ programmiert ist (Standard of Care).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CRT-Responder-Frequenzanstieg basierend auf LVESV-Abnahme bei M6 / Baseline
Zeitfenster: 6 Monate
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Für die Zwecke dieser Studie werden CRT-Responder als Patienten definiert, die eine Abnahme des LVESV von 15 % oder mehr bei M6 Fup, wie in den meisten klinischen Studien verwendet, erfahren. Das Hauptziel der SONR-ECHO-Studie besteht darin, in der SonR-Studiengruppe im Vergleich zum SoC-Arm eine minimale Steigerung der CRT-Responser-Rate von 15 % (bis zu 72 % oder mehr) zu zeigen. |
6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der A-Wellen-Trunkierung bei M6
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Ritter-Methode versucht, die AV- und VV-Timings bei Zweikammer-PM-Patienten zu optimieren.
Gemäß diesem Verfahren ist die AV-Verzögerung optimal, wenn die LVFT maximal ist und der Mitralklappenverschluss erst auftritt, nachdem die atriale Systole (A-Welle) abgeschlossen ist.
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Melden Sie den LV-Umbau von der LVEDV-Abnahme bei M6 / Baseline
Zeitfenster: 6 Monate
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LVEDV ist ein Standardmarker für die CRT-Wirksamkeit.
Echokardiographische Daten, die bei M6 FUp gesammelt werden, werden die Entwicklung von LVEDV im Vergleich zum Ausgangswert dokumentieren, um die CRT-Wirksamkeit zu beurteilen.
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6 Monate
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LVEF-Anstieg bei M6
Zeitfenster: 6 Monate
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LVEF ist als Ersatz für LVESV und LVEDV ein Standardmarker für die CRT-Wirksamkeit.
Echokardiographische Daten, die bei M6 FUp erhoben werden, werden die Entwicklung der LVEF im Vergleich zum Ausgangswert dokumentieren, um die Wirksamkeit der CRT zu beurteilen.
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6 Monate
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AF-Analyse während FUp
Zeitfenster: 6 Monate
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Das von Sorin kommerzialisierte CRT-D-Gerät, das sowohl den SonR-Optimierungsalgorithmus als auch das atrio-biventrikuläre System bietet, bietet eine leistungsstarke Mode Switch (MS)-Funktion, die in der Lage ist, anhaltende AF-Episoden während FUp zu speichern und zu dokumentieren. Die im kommerzialisierten CRT-D-Gerät von Sorin gespeicherten MS-Daten, das sowohl den SonR-Optimierungsalgorithmus als auch atrio-biventrikuläre Erinnerungen bietet, werden bei jedem FUp gesammelt, um die gesamte AF-Belastung, das permanente AF und die AF-Ereignisfreie Frequenz in beiden Armen bis zu M6 FUp zu melden. |
6 Monate
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AF-bezogene Ereignisse
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Anzahl der Vorhofflimmern-Ereignisse pro Patient, der Ereignistyp, die Zeit bis zum ersten Auftreten, die (ereignisfreien) Überlebenskurven werden pro Studiengruppe angegeben.
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6 Monate
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LA- und RV-Funktionen
Zeitfenster: 6 Monate
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Echokardiographische Daten von jeder Untersuchung werden analysiert, um die Entwicklung der diastolischen und systolischen Funktionen des LA und des RV pro Studiengruppe zu berichten.
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6 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate
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Alle während der FUp bei allen Studienpatienten beobachteten UE werden nach Ursprung, Symptomen, Schweregrad, Behandlung und Ergebnis pro Studienarm klassifiziert.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: François Philippon, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ICSY01
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