SonR-algoritmin kliininen arvio PARADYM RF SonR CRT-D:ssä kaikukardiografialla (SonR-ECHO)
SONR-ECHO-kokeen päätavoite on osoittaa, että CRT-parametrien optimointi SonR-tekniikalla pystyy lisäämään CRT-D-vastaajien määrää, mikä perustuu merkittävään LV-käänteiseen uudelleenmuotoiluun verrattuna Standard of Care -asetuksiin.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös CRT-D SonR -järjestelmän tehokkuutta verrattuna Standard of care (SoC) -ohjelmointimenetelmiin sopivan LV-täytön tarjoamisessa, kuten Ritter-menetelmältä odotetaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan CRT-D SonR -järjestelmän tehokkuutta verrattuna SoC-ohjelmointimenetelmiin:
- Lisää CRT-hoitoon reagoivien potilaiden määrää
- Tarjoa sopiva hemodynaaminen sydänvaikutus, kuten Ritter-menetelmästä odotetaan.
CRT-vastaajien tunnistaminen, sellaisena kuin se on määritelty kaikukardiografialla, viittaa yleensä LVESD:n (LVESD) ja/tai LVESV:n merkittävään pienenemiseen seurannan (FUp) aikana.
Potilaiden katsotaan reagoivan CRT-hoitoon, jos heidän LVESV-arvonsa on laskenut > 15 % 6 kuukauden CRT-hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen. CRT-vasteen saaneiden prosenttiosuutta verrataan kahden tutkimushaaran välillä.
SoC määritellään opintokeskusten lääkäreiden tällä hetkellä käyttämäksi standardi CRT-järjestelmän ohjelmointi-/optimointimenetelmäksi ja mitä tahansa menetelmää voidaan käyttää tutkimuksessa, jos se katsotaan opiskelukeskuksen rutiinikäytännöksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Québec, Kanada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kelvollinen CRT-D-laitteen implantointiin julkaistujen asiaankuuluvien ESC- ja CCS-ohjeiden mukaisesti;
- Sinus Rythmissä;
- Olet tarkistanut, allekirjoittanut ja päivättänyt tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi implantti, jossa on sydämentahdistin, implantoitava kardiovertteri-defibrillaattori tai CRT-laite (paitsi päivitys yksikammioisesta ICD:stä, jossa on täysin toimiva defibrillointijohto, jota ei palauteta tai valvota);
- Jatkuvat eteisrytmihäiriöt (tai kardioversio eteisvärinän vuoksi) viimeisen kuukauden aikana;
- Kammiotakyarytmia, joka johtuu palautuvista syistä, kuten akuutti sydäninfarkti (MI), digitalis-myrkytys, hukkuminen, sähköisku, elektrolyyttitasapainohäiriö, hypoksia tai sepsis, jota ei ole korjattu ilmoittautumishetkellä;
- lakkaamaton kammiotakyarytmia;
- Epästabiili angina pectoris tai akuutti MI, sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia (PTCA) viimeisten 4 viikon aikana;
- Korjattava läppäsairaus, joka on sydämen vajaatoiminnan ensisijainen syy;
- Mekaaninen sydänläppä tai indikaatio venttiilin korjaukseen tai vaihtoon;
- Äskettäinen aivoverisuonionnettomuus (CVA) tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) (edellisten 3 kuukauden aikana);
- Sydämensiirron jälkeen (potilaat, jotka odottavat sydämensiirtoa, ovat sallittuja tutkimuksessa);
- Sisällytetty jo toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia;
- elinajanodote alle 1 vuosi;
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen tarkoitusta;
- Epäonnistuminen suunniteltuun seurantaan tai yhteistyöstä kieltäytyminen;
- Herkkyys 1 mg:lle deksametasoninatriumfosfaattia (DSP);
- Ikä alle 18 vuotta;
- Raskaus;
- Huumeriippuvuus tai väärinkäyttö;
- Huollon alla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: SonR CRT-optimointi päällä
CRT-D-laite, jonka SonR-optimointialgoritmi on ohjelmoitu 'päälle'.
|
Toimenpide: Implantoitu CRT-D-laite, jonka SonR-optimointialgoritmi on ohjelmoitu 'päälle'.
|
|
Muut: SonR CRT-optimointi pois päältä
CRT-D-laite, jonka SonR-optimointialgoritmi on ohjelmoitu pois päältä (Standard of Care).
|
Toimenpide: Implantoitu CRT-D-laite, jonka SonR-optimointialgoritmi on ohjelmoitu pois päältä (Standard of Care).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CRT-vasteiden määrä lisääntyy LVESV:n laskun perusteella M6/perusviivalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tässä tutkimuksessa CRT-vaste määritellään potilaiksi, joiden LVESV:n lasku on 15 % tai enemmän M6 Fupissa, kuten useimmissa kliinisissä tutkimuksissa käytettiin. SONR-ECHO-tutkimuksen päätavoitteena on osoittaa, että CRT-vaste on vähintään 15 % (jopa 72 % tai enemmän) SonR-tutkimusryhmässä verrattuna SoC-ryhmään. |
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
A-aallon katkaisuarviointi tiellä M6
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ritterin menetelmä yrittää optimoida AV- ja VV-ajoitukset kaksikammioisilla PM-potilailla.
Tämän menetelmän mukaan AV-viive on optimaalinen, kun LVFT on maksimaalinen ja mitraaliläpän sulkeutuminen tapahtuu vasta, kun eteissystole (A-aalto) on valmis.
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raportoi LVEDV:n pieneneminen LVEDV:stä M6 / lähtötasolla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
LVEDV on CRT-tehokkuuden standardimerkki.
M6 FUp:ssä kerätyt kaikukardiografiset tiedot dokumentoivat LVEDV:n kehityksen verrattuna lähtötilanteeseen CRT-tehokkuuden arvioimiseksi.
|
6 kuukautta
|
|
LVEF:n nousu M6:ssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
LVEF, LVESV:n ja LVEDV:n korvike, on CRT-tehokkuuden standardimerkki.
M6 FUp:ssä kerätyt kaikukuvaustiedot dokumentoivat LVEF:n kehityksen verrattuna lähtötilanteeseen CRT-tehokkuuden arvioimiseksi.
|
6 kuukautta
|
|
AF-analyysi FUp:n aikana
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Sorinin kaupallinen CRT-D-laite, joka tarjoaa sekä SonR-optimointialgoritmin että atrio biventricular -toiminnon, tarjoaa toimivan Mode Switch (MS) -toiminnon, joka pystyy tallentamaan ja dokumentoimaan jatkuvat AF-jaksot FUp:n aikana. Sorinin kaupallistettuun CRT-D-laitteeseen tallennetut MS-tiedot, jotka tarjoavat sekä SonR-optimointialgoritmin että atrio-kaksikammiomuistit, kerätään jokaisella FUp:lla, jotta voidaan raportoida kokonaistarkennustaakka, pysyvä AF ja AF-tapahtumien vapaa nopeus molemmissa käsissä M6 FUp:iin asti. |
6 kuukautta
|
|
AF-tapahtumat
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
AF-tapahtumien lukumäärä potilasta kohti, tapahtumatyyppi, aika ensimmäiseen esiintymiseen, eloonjäämiskäyrät (tapahtumattomat) raportoidaan tutkimusryhmää kohden.
|
6 kuukautta
|
|
LA- ja RV-toiminnot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Jokaisesta tutkimuksesta saadut kaikukardiografiset tiedot analysoidaan LA:n ja RV:n diastolisten ja systolisten toimintojen kehityksen raportoimiseksi tutkimusryhmäkohtaisesti.
|
6 kuukautta
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaikki FUp:n aikana havaitut haittavaikutukset kaikilla tutkimuspotilailla luokitellaan alkuperän, oireiden, vaikeusasteen, hoidon ja tuloksen mukaan tutkimusryhmää kohden.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: François Philippon, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ICSY01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .