KOREANISCHE Enhanced Recovery-Strategie für die kolorektale Chirurgie (KEROS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul
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Gangnam-Gu, Seoul, Korea, Republik von, 135-710
- Samsung Medical Center
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Seodaemun-gu, Seoul, Korea, Republik von
- Yonsei University College of Medicine
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Songpa-gu, Seoul, Korea, Republik von, 138-736
- Asan Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wahlweise offene kolorektale Chirurgie einschließlich Sigmaresektionen, d. h. mit oberer Rektumanastomose und mit oder ohne geplantem Stoma. Wenn es sich bei der geplanten Operation um einen kombinierten Eingriff handelt, sollte der zugehörige Eingriff die Operationszeit des primären kolorektalen chirurgischen Eingriffs allein nicht um mehr als 1 Stunde verlängern.
- Beide Geschlechter; Alter ≥ 45 Jahre und ≤ 80 Jahre.
- ASA-Klassen I–III
- Freiwillige Teilnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Flüssigkeitsüberladung (Hyperhydratation), insbesondere bei Lungenödem und Herzinsuffizienz oder bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (New York Heart Association, NYHA III-IV)
- Patienten mit erheblichen Herzrhythmusstörungen oder Patienten, die auf einen Herzschrittmacher angewiesen sind
- Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion (ALT mehr als das Zweifache der normalen Obergrenze und/oder Serumkreatinin (SCr) mehr als das Zweifache der normalen Obergrenze)
- Nierenversagen mit Oligurie oder Anurie, die nicht mit einer Hypovolämie zusammenhängen
- Patienten, die eine Dialysebehandlung erhalten
- Patienten mit nicht resektablen Malignomen
- Patienten, die nicht kooperativ oder nicht kommunikativ sind
- Patienten mit erheblichen präoperativen Gerinnungsstörungen
- Patienten, die wegen erheblicher chronischer Schmerzen mit Opioiden behandelt werden
- Patienten, die eine Organtransplantation benötigen
- Intrakranielle Blutung
- Schwere Hypernatriämie (Na+ > 155 mmol/l) oder schwere Hyperchlorämie (Cl- > 125 mmol/l)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Hydroxyethylstärken
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat oder -gerät innerhalb von 30 Tagen vor dem Studien-Screening-Besuch oder der geplante Erhalt eines Prüfpräparats während der Teilnahme an dieser Studie
- Patienten mit nachgewiesenen Darmverschlusssymptomen.
- Kontraindikation für eine Epiduralanästhesie
- Bekannte Schwangerschaft und Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Pflegestandard (SOC)
Das intraoperative Flüssigkeitsmanagement umfasst Volulyte® (6 % Hydroxyethylstärke {HES} 130/0,4 in ausgewogener Lösung) als einzige zu verwendende Kolloidlösung, die tägliche Dosierung von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt.
Die intraoperative Anästhesie und die postoperative Analgesie richten sich nach der etablierten Praxis der jeweiligen Einrichtung.
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Für die SOC-Gruppe: Das intraoperative Flüssigkeitsmanagement umfasst Volulyte® (6 % HES 130/0,4 in ausgewogener Lösung) als einzige zu verwendende Kolloidlösung, die tägliche Dosierung von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt. Für die ERS-Gruppe: Während der Operation wird das GDFT-Regime unter Verwendung von Volulyte® (6 % HES 130/0,4 in ausgewogener Lösung) angewendet. Die Tagesdosis von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt. |
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Aktiver Komparator: Gruppe „Enhanced Recovery Strategy“ (ERS).
GDFT-Regime mit Volulyte® (6 % HES 130/0,4 in ausgewogener Lösung) während der Operation.
Die Tagesdosis von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt.
Die kombinierte Epidural-Allgemeinanästhesie (CEGA) wird intraoperativ und die patientenkontrollierte Epiduralanästhesie (PCEA) wird postoperativ in einem multimodalen Analgetikaschema eingesetzt.
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Für die SOC-Gruppe: Das intraoperative Flüssigkeitsmanagement umfasst Volulyte® (6 % HES 130/0,4 in ausgewogener Lösung) als einzige zu verwendende Kolloidlösung, die tägliche Dosierung von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt. Für die ERS-Gruppe: Während der Operation wird das GDFT-Regime unter Verwendung von Volulyte® (6 % HES 130/0,4 in ausgewogener Lösung) angewendet. Die Tagesdosis von Volulyte® ist auf 50 ml/kg beschränkt.
Die kombinierte Epidural-Allgemeinanästhesie (CEGA) wird intraoperativ und die patientenkontrollierte Epiduralanästhesie (PCEA) wird postoperativ in einem multimodalen Analgetikaschema eingesetzt.
Für die ERS-Gruppe wird die patientenkontrollierte Epiduralanalgesie (PCEA) postoperativ in einem multimodalen Analgetikaschema eingesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperatives Ergebnis
Zeitfenster: Ab dem ersten Tag nach der Operation und der Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Das postoperative Ergebnis ist definiert als die Anzahl der Patienten, bei denen während ihres Krankenhausaufenthalts mindestens eine postoperative Komplikation auftritt
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Ab dem ersten Tag nach der Operation und der Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperatives Ergebnis für jeden Patienten am postoperativen Tag (POD) 30
Zeitfenster: Von der Entlassung aus dem Krankenhaus (ungefähr 6 Tage nach der Operation) bis zu 4 Wochen nach dem Tag der Operation
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Das postoperative Ergebnis für jeden Patienten am postoperativen Tag (POD) 30 ist definiert als ob der Patient bis zum POD 30 mindestens eine postoperative Komplikation hatte
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Von der Entlassung aus dem Krankenhaus (ungefähr 6 Tage nach der Operation) bis zu 4 Wochen nach dem Tag der Operation
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Anzahl postoperativer Komplikationen pro Gruppe
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ungefähr 6 Tage nach der Operation) und bis 4 Wochen nach dem Tag der Operation beobachtet
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Anzahl der postoperativen Komplikationen pro Gruppe, bewertet postoperativ ab dem Operationsdatum, an jedem Krankenhaustag (postoperative Tage 1 bis 5), bei der Entlassung aus dem Krankenhaus bis 30 Tage nach dem Tag der Operation.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ungefähr 6 Tage nach der Operation) und bis 4 Wochen nach dem Tag der Operation beobachtet
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Zeit, „klinisch fit für die Entlassung aus dem Krankenhaus“ zu sein
Zeitfenster: Von 4 Tagen nach der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Zeit bis zur „klinischen Eignung für die Entlassung aus dem Krankenhaus“, wenn definierte Entlassungskriterien erfüllt sind (Bewertung beginnt jeden Tag bei POD 4 um 10 Uhr bis zur Entlassung).
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Von 4 Tagen nach der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Veränderung der postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: 1 Stunde, 2 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden nach der Operation und an den postoperativen Tagen 1 bis 5 sowie bei der Entlassung
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Postoperative Schmerzen nach 1 Stunde, 2 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden und an den postoperativen Tagen 1 bis 5 sowie bei der Entlassung (bewertet mit einer verbalen Bewertungsskala (VRS), 0 = keine Schmerzen, 10 = größtmögliche Schmerzen) bis zur Entlassung .
Die Schmerzbeurteilung erfolgt in Ruhe und bei Aktivität (Husten).
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1 Stunde, 2 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden nach der Operation und an den postoperativen Tagen 1 bis 5 sowie bei der Entlassung
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Veränderung der Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 1 Stunde, 2 Stunden, 24 Stunden nach der Operation und postoperative Tage 2 bis 5 sowie bei Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen 1 Stunde, 2 Stunden, 24 Stunden und an den postoperativen Tagen 2 bis 5 sowie bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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1 Stunde, 2 Stunden, 24 Stunden nach der Operation und postoperative Tage 2 bis 5 sowie bei Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeitpunkt des ersten Stuhlgangs
Zeitfenster: Nach der Operation bis zum ersten Stuhlgang während des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Nach der Operation bis zum ersten Stuhlgang während des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Zeit bis zur Verträglichkeit der Flüssigkeitsaufnahme
Zeitfenster: Nach der Operation, bis der Patient während des Krankenhausaufenthalts Mundflüssigkeiten verträgt (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Nach der Operation, bis der Patient während des Krankenhausaufenthalts Mundflüssigkeiten verträgt (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Zeit, die feste Einnahme zu tolerieren.
Zeitfenster: Nach der Operation, bis der Patient in der Lage ist, während des Krankenhausaufenthalts eine feste orale Einnahme zu vertragen (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Nach der Operation, bis der Patient in der Lage ist, während des Krankenhausaufenthalts eine feste orale Einnahme zu vertragen (ca. 6 Tage nach der Operation)
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Postoperativer Erholungsscore (QoR-15)
Zeitfenster: Für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation) und 4 Wochen nach der Operation
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Die Genesungswerte werden während des Krankenhausaufenthalts (POD 1 bis POD 5, Entlassung aus dem Krankenhaus) erhoben und bei POD 30 wiederholt
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Für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation) und 4 Wochen nach der Operation
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6-minütiger Gehtest
Zeitfenster: Für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation) und 4 Wochen nach der Operation
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Wenn es toleriert wird, geht der Einzelne 6 Minuten lang ohne körperliche Hilfe und die Distanz wird gemessen.
Dieser Test wird während des Krankenhausaufenthalts (POD 1 bis POD 5, Entlassung aus dem Krankenhaus) durchgeführt und am POD 30 wiederholt
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Für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (ca. 6 Tage nach der Operation) und 4 Wochen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tong J Gan, MD, MHS, Duke University
- Hauptermittler: Yang-Sik Shin, MD, Shinchon Severance Hospital
- Hauptermittler: Duk-Kyung Kim, MD PhD, Samsung Medical Center
- Hauptermittler: Gyu-Jeong Noh, MD PhD, Asan Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Pro00038567
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