Wirkung von anorganischen Nitraten (Rote-Beete-Saft) auf die arterielle Hämodynamik und die Belastungsfähigkeit
Wirkung von anorganischen Nitraten auf die arterielle Hämodynamik und Belastungskapazität
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Philadelphia Veterans Affairs Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Prüfärzte werden 20 Probanden > 18 Jahre einschreiben, bei denen eine Diagnose einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (> 50 %) durch 2D-Echokardiographie mit aktuellen Symptomen der Klasse II-IV der New York Heart Association vorliegt.
Darüber hinaus müssen Probanden mit Herzinsuffizienz die folgenden Einschlusskriterien erfüllen:
- Chronische Behandlung mit einem Schleifendiuretikum zur Kontrolle der HF-Symptome.
- Wenn die EF normal ist, müssen die Probanden erhöhte Füllungsdrücke zeigen, die durch mindestens eines der folgenden belegt sind: a) Vergrößerung des linken Vorhofs (LAVI > 32 ml/m2); b) diastolische Dysfunktion mindestens im Stadium II; c) Dokumentation erhöhter NT-pro-BNP-Spiegel oder anderer natriuretischer Peptidmarker (BNP, ANP) gemäß Labor- und Assay-Obergrenze des Normalwerts im Vorjahr.
- Stabile medizinische Therapie wie definiert durch: (I) Keine Zugabe oder Entfernung von ACE, ARB, Betablockern oder Kalziumkanalblockern (CCBs) für 30 Tage. (II) Keine Änderung der Dosierung von ACE, ARBs, Betablockern oder CCBs von mehr als 100 % für 30 Tage. (III) Keine Änderung der diuretischen Dosis für 10 Tage.
Ausschlusskriterien:
- Anderer Rhythmus als Sinusrhythmus (z. B. Vorhofflimmern).
- Neuromuskuläre, orthopädische oder andere nicht kardiale Erkrankungen, die den Patienten daran hindern, Sport zu treiben.
- Klappenerkrankung (> leichte Aorten- oder Mitralstenose; > mäßige Aorten- oder Mitralinsuffizienz).
- Hypertrophe Kardiomyopathie.
- Bekannte infiltrative oder entzündliche Myokarderkrankung (Amyloid, Sarkoid).
- Perikarderkrankung.
- Primäre Lungenarteriopathie.
- Sie haben einen Myokardinfarkt oder eine instabile Angina pectoris erlitten oder sich innerhalb von 60 Tagen vor der Einwilligung einer perkutanen transluminalen Koronarangiographie (PTCA) oder einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterzogen oder benötigen zum Zeitpunkt der Einwilligung entweder eine PTCA oder eine CABG.
- Andere klinisch wichtige Ursachen für Dyspnoe wie krankhafte Fettleibigkeit oder signifikante Lungenerkrankung, definiert durch klinische Beurteilung oder Verwendung von Steroiden oder Sauerstoff für Lungenerkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate.
- Systolischer Blutdruck < 110 mmHg oder > 180 mmHg.
- Diastolischer Blutdruck < 40 mmHg oder > 100 mmHg.
- Ruheherzfrequenz (HF) > 100 bpm.
- Hämoglobin < 10 g/dl.
- Patienten mit bekannter schwerer Lebererkrankung (AST > 3x normal, alkalische Phosphatase oder Bilirubin > 2x normal).
- Patienten mit einem klinisch indizierten Belastungstest, der innerhalb eines Jahres nach der Aufnahme eine signifikante Ischämie zeigte, gefolgt von keiner perkutanen oder chirurgischen Revaskularisierung.
- Aktuelle Therapie mit Phosphodiesterase-Hemmern, wie Sildenafil, Vardanafil oder Tadalafil.
- Bekannte Allergien gegen Rote Bete oder Zitronensaft.
- Aktuelle Verwendung von organischen Nitraten oder Phosphodiesterase-Inhibitoren.
- Schwangerschaft. Obwohl Rote-Bete-Saft keine teratogenen Wirkungen hat, sind wir der Meinung, dass diesbezüglich nicht genügend Daten vorliegen. Daher müssen sich alle Patientinnen im gebärfähigen Alter vor der Aufnahme einem Schwangerschaftstest unterziehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Nitratreicher Rote-Bete-Saft
Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion erhalten 140 ml nitratreichen konzentrierten Rote-Bete-Saft (mit 12 mmol NO-3).
Dies wird eine Cross-Over-Studie sein.
Daher erhalten alle Probanden beide Interventionen, aber die Reihenfolge der Interventionen wird randomisiert.
|
Die Probanden erhalten 140 ml nitratreichen konzentrierten Rote-Bete-Saft.
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Nitratarmer Rote-Bete-Saft
Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion erhalten 140 ml nitratabgereicherten Rote-Bete-Saft (mit <0,01 mmol NO-3). Dies wird eine Cross-Over-Studie sein.
Daher erhalten alle Probanden beide Interventionen, aber die Reihenfolge der Interventionen wird randomisiert.
|
Die Probanden erhalten 140 ml nitratabgereicherten Rote-Bete-Saft.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der maximalen Trainingseffizienz während eines Fahrradtrainings in Rückenlage mit maximaler Anstrengung und des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2) während eines Trainingstests auf dem Fahrrad mit maximaler Anstrengung
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Wir werden die Beziehung zwischen der Gesamtleistung und dem Gesamt-O2-Verbrauch (VO2, bestimmt durch Exspirationsgasanalyse) während eines Fahrradbelastungstests mit maximaler Anstrengung in Rückenlage beurteilen.
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der Reflexionsstärke der arteriellen Welle
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Die Größe der Reflexionswelle wird mittels arterieller Tonometrie bewertet, um den Augmentationsindex zu erhalten.
Die Daten werden auch mit speziell entwickelter Software für die Wellentrennungsanalyse verarbeitet, um die Größe und das Timing der reflektierten Wellen zu quantifizieren.
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
Änderung des peripheren Gefäßwiderstands, der totalen arteriellen Compliance und der Reflexionsstärke während der Spitzenbelastung auf dem Fahrrad in Rückenlage
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
|
Änderung der vasodilatatorischen Reserve der unteren Extremitäten (Änderung des femoralen Gefäßwiderstands zwischen Ruhe und maximaler Anstrengung auf dem Fahrrad in Rückenlage)
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
|
Änderung der Durchblutungsreserve der unteren Extremität (Änderung der Durchblutung der Femoralarterie zwischen Ruhe und maximaler Anstrengung auf dem Fahrrad in Rückenlage)
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
|
Änderung der submaximalen Trainingseffizienz (O2-Verbrauch pro Leistungsabgabe bei submaximalem Training und standardisiertem Handgriff-Training)
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
|
Veränderung der mitochondrialen Oxidationskapazität der Skelettmuskulatur
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Die Forscher werden die Erholungskinetik des Sauerstoffverbrauchs nach mäßiger Unterarmübung unter Verwendung wiederholter Manschetten-Armarterienverschlüsse und Nahinfrarot-Spektroskopie bewerten.
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
|
Veränderung der postischämischen vasodilatatorischen Reaktion
Zeitfenster: Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Die Ermittler werden die postischämische vasodilatatorische Reaktion im Unterarm mithilfe von Pulswellen-Doppler-Abfragen der Brachialarterie vor und nach dem Aufblasen einer Armmanschette bei 200 mmHg für 5 Minuten beurteilen.
Die Forscher werden auch den mikrovaskulären Skelettmuskelfluss im Unterarm mit Nahinfrarot-Spektroskopie und den mikrovaskulären Fluss der Unterarmhaut mit Laser-Doppler untersuchen.
|
Baseline-Studie, Wiederholungsstudie 4-7 Tage später
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jan 15;167(2):211-77. doi: 10.1164/rccm.167.2.211. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;1451-2.
- Zamani P, Rawat D, Shiva-Kumar P, Geraci S, Bhuva R, Konda P, Doulias PT, Ischiropoulos H, Townsend RR, Margulies KB, Cappola TP, Poole DC, Chirinos JA. Effect of inorganic nitrate on exercise capacity in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2015 Jan 27;131(4):371-80; discussion 380. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012957. Epub 2014 Dec 22.
- Manetos C, Dimopoulos S, Tzanis G, Vakrou S, Tasoulis A, Kapelios C, Agapitou V, Ntalianis A, Terrovitis J, Nanas S. Skeletal muscle microcirculatory abnormalities are associated with exercise intolerance, ventilatory inefficiency, and impaired autonomic control in heart failure. J Heart Lung Transplant. 2011 Dec;30(12):1403-8. doi: 10.1016/j.healun.2011.08.020. Epub 2011 Oct 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 01415
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .