Schluckübungen bei Nasen-Rachen-Krebs nach Strahlentherapie
Schluckübungen für Patienten mit Nasopharynxkarzinom nach Strahlentherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Taipei city, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen NPC diagnostiziert wurde
- abgeschlossene Strahlentherapie mindestens 1 Jahr
- leichte bis mittelschwere Schluckstörung, definiert durch Videofluorographie
- in der Lage sein, das Protokollmandat einzuhalten, bereit, die Übungsprogramme durchzuführen, und die Fähigkeit, an den wöchentlichen Sitzungen teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Ernährungssonde in situ
- erhielt eine Rachenoperation
- Tracheostomiekanüle in situ
- Patienten, die sich nicht anstrengen konnten, um den hinteren Zungengrund nach hinten zu drücken, und die ihren Rachen beim Schlucken nicht anheben konnten
- schwere Schluckstörung oder Aspirat, definiert durch Videofluorographie
- andere bösartige Erkrankungen, neurovaskuläre Erkrankungen, demyelinisierende Erkrankungen
- Krebsrückfall oder Metastasen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: anstrengende Schluckübung
Die Probanden im Arm werden gebeten, die anstrengende Schluckübung 8 Wochen lang zu Hause durchzuführen.
Die Trainingshäufigkeit beträgt 3-4 Tage/Woche, 3 Mal/Tag, 10 Wiederholungen pro Mal.
Neben der Übung zu Hause trifft sich jede Versuchsperson wöchentlich mit dem Prüfarzt im Krankenhaus, um ihre Übungspraxis zu besprechen und zu überprüfen.
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erhöht beim Schlucken willkürlich die Druckkraft auf den hinteren Zungengrund
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Aktiver Komparator: Schluckübung nach Mendelsohn
Die Probanden im Arm werden gebeten, die Mendelsohn-Schluckübung zu Hause für 8 Wochen durchzuführen.
Die Trainingshäufigkeit beträgt 3-4 Tage/Woche, 3 Mal/Tag, 10 Wiederholungen pro Mal.
Neben der Übung zu Hause trifft sich jede Versuchsperson wöchentlich mit dem Prüfarzt im Krankenhaus, um ihre Übungspraxis zu besprechen und zu überprüfen.
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Erhöhen Sie freiwillig das Ausmaß und die Dauer der Kehlkopfhebung beim Schlucken
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der videofluoroskopischen Schluckstudie (VFSS)
Zeitfenster: Änderung von Baseline in VFSS nach 8 Wochen
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Die videofluoroskopische Schluckstudie (VFSS) misst die Bolus-Durchgangszeit, einschließlich: 1. orale Durchgangszeit; 2. pharyngeale Laufzeit; und 3. pharyngeale Verzögerungszeit.
Es zeigt auch das Auftreten von Schluckaspiration oder nicht.
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Änderung von Baseline in VFSS nach 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der chinesischen Version des Swallow Quality-of-Life Questionnaire (CSWAL-QOL)
Zeitfenster: Änderung von CSWAL-QOL gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
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Die chinesische Version des SWAL-QOL-Fragebogens (CSWAL-QOL) enthält 10 Skalen in Bezug auf Schlucken und Lebensqualität, darunter Belastung, Esslust, Nahrungsdauer, Nahrungsauswahl, Kommunikation, Angst, psychische Gesundheit, soziale Funktion, Schlaf und Müdigkeit .
Alle Skalen werden linear in eine Metrik von 0 bis 100 transformiert, wobei 0 die meisten Funktionsstörungen und 100 keine Funktionsstörungen anzeigt.
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Änderung von CSWAL-QOL gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert in MASA nach 8 Wochen
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Das Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) soll spezifische Informationen über die Schluckfähigkeit eines Patienten durch die Interpretation der Antworten durch den Untersucher liefern.
Es werden zwei Bewertungen erhalten: eine Gesamtbewertung von 200 und eine ordinale Risikoeinstufung sowohl für Aspiration als auch für Dysphagie (sicher, wahrscheinlich, möglich, unwahrscheinlich).
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in MASA nach 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jenq-Yuh Ko, M.D., Ph.D., National Taiwan University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lazarus C, Logemann JA, Song CW, Rademaker AW, Kahrilas PJ. Effects of voluntary maneuvers on tongue base function for swallowing. Folia Phoniatr Logop. 2002 Jul-Aug;54(4):171-6. doi: 10.1159/000063192.
- Kulbersh BD, Rosenthal EL, McGrew BM, Duncan RD, McColloch NL, Carroll WR, Magnuson JS. Pretreatment, preoperative swallowing exercises may improve dysphagia quality of life. Laryngoscope. 2006 Jun;116(6):883-6. doi: 10.1097/01.mlg.0000217278.96901.fc.
- Hind JA, Nicosia MA, Roecker EB, Carnes ML, Robbins J. Comparison of effortful and noneffortful swallows in healthy middle-aged and older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Dec;82(12):1661-5. doi: 10.1053/apmr.2001.28006.
- Huang HY, Wilkie DJ, Schubert MM, Ting LL. Symptom profile of nasopharyngeal cancer patients during radiation therapy. Cancer Pract. 2000 Nov-Dec;8(6):274-81. doi: 10.1046/j.1523-5394.2000.86007.x.
- Hughes PJ, Scott PM, Kew J, Cheung DM, Leung SF, Ahuja AT, van Hasselt CA. Dysphagia in treated nasopharyngeal cancer. Head Neck. 2000 Jul;22(4):393-7. doi: 10.1002/1097-0347(200007)22:43.0.co;2-2.
- Kotz T, Federman AD, Kao J, Milman L, Packer S, Lopez-Prieto C, Forsythe K, Genden EM. Prophylactic swallowing exercises in patients with head and neck cancer undergoing chemoradiation: a randomized trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Apr;138(4):376-82. doi: 10.1001/archoto.2012.187.
- Ku PK, Yuen EH, Cheung DM, Chan BY, Ahuja A, Leung SF, Tong MC, van Hasselt A. Early swallowing problems in a cohort of patients with nasopharyngeal carcinoma: Symptomatology and videofluoroscopic findings. Laryngoscope. 2007 Jan;117(1):142-6. doi: 10.1097/01.mlg.0000248738.55387.44.
- Lam PM, Lai CK. The validation of the Chinese version of the Swallow Quality-of-Life Questionnaire (SWAL-QOL) using exploratory and confirmatory factor analysis. Dysphagia. 2011 Jun;26(2):117-24. doi: 10.1007/s00455-010-9272-6. Epub 2010 Mar 4.
- Logemann JA. Role of the modified barium swallow in management of patients with dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Mar;116(3):335-8. doi: 10.1016/S0194-59989770269-9.
- Shaker R, Easterling C, Kern M, Nitschke T, Massey B, Daniels S, Grande B, Kazandjian M, Dikeman K. Rehabilitation of swallowing by exercise in tube-fed patients with pharyngeal dysphagia secondary to abnormal UES opening. Gastroenterology. 2002 May;122(5):1314-21. doi: 10.1053/gast.2002.32999.
- Tang Y, Shen Q, Wang Y, Lu K, Wang Y, Peng Y. A randomized prospective study of rehabilitation therapy in the treatment of radiation-induced dysphagia and trismus. Strahlenther Onkol. 2011 Jan;187(1):39-44. doi: 10.1007/s00066-010-2151-0. Epub 2010 Dec 10.
- van der Molen L, van Rossum MA, Burkhead LM, Smeele LE, Rasch CR, Hilgers FJ. A randomized preventive rehabilitation trial in advanced head and neck cancer patients treated with chemoradiotherapy: feasibility, compliance, and short-term effects. Dysphagia. 2011 Jun;26(2):155-70. doi: 10.1007/s00455-010-9288-y. Epub 2010 Jul 11.
- Wang TG, Chang YC, Chen WS, Lin PH, Hsiao TY. Reduction in hyoid bone forward movement in irradiated nasopharyngeal carcinoma patients with dysphagia. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jun;91(6):926-31. doi: 10.1016/j.apmr.2010.02.011.
- Wu CH, Hsiao TY, Ko JY, Hsu MM. Dysphagia after radiotherapy: endoscopic examination of swallowing in patients with nasopharyngeal carcinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Mar;109(3):320-5. doi: 10.1177/000348940010900315.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
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- Nasopharyngeale Erkrankungen
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- Nasopharynxkarzinom
- Nasopharyngeale Neoplasmen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 201211062RIB
- 000766KJY (Andere Kennung: National Taiwan University Hospital)
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