Esercizi di deglutizione per il cancro nasofaringeo dopo la radioterapia
Esercizi di deglutizione per pazienti con cancro rinofaringeo dopo radioterapia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taipei city, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con diagnosi di NPC
- radioterapia completata da almeno 1 anno
- disturbo della deglutizione da lieve a moderato definito dalla videofluorografia
- in grado di rispettare il mandato protocale, disponibile a svolgere i programmi di esercizio e capacità di partecipare alle sessioni settimanali
Criteri di esclusione:
- tubo di alimentazione insitu
- ha ricevuto un intervento chirurgico alla faringe
- tubo tracheostomico insitu
- pazienti che non potevano sforzarsi di spingere all'indietro la base della lingua posteriore e che non potevano elevare la loro faringe durante la deglutizione
- grave disturbo della deglutizione o aspirato definito dalla videofluorografia
- altri tumori maligni, malattie neurovascolari, malattie demielinizzanti
- recidiva o metastasi del cancro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: esercizio di deglutizione faticoso
Ai soggetti in braccio viene chiesto di eseguire l'esercizio di deglutizione faticosa a casa per 8 settimane.
La frequenza di allenamento è di esercitare 3-4 giorni/settimana, 3 volte/giorno, 10 ripetizioni per volta.
Oltre all'esercizio a casa, ogni soggetto è programmato per incontrare settimanalmente l'investigatore in ospedale per discutere e rivedere la sua pratica di esercizio.
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aumenta volontariamente lo sforzo di spinta della base posteriore della lingua durante la deglutizione
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Comparatore attivo: Esercizio di deglutizione di Mendelsohn
Ai soggetti in braccio viene chiesto di eseguire l'esercizio di deglutizione di Mendelsohn a casa per 8 settimane.
La frequenza di allenamento è di esercitare 3-4 giorni/settimana, 3 volte/giorno, 10 ripetizioni per volta.
Oltre all'esercizio a casa, ogni soggetto è programmato per incontrare settimanalmente l'investigatore in ospedale per discutere e rivedere la sua pratica di esercizio.
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aumentare volontariamente l'estensione e la durata dell'elevazione laringea durante la deglutizione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nello studio della deglutizione videofluoroscopica (VFSS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale in VFSS a 8 settimane
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Lo studio videofluoroscopico della deglutizione (VFSS) misura il tempo di transito del bolo includendo: 1.tempo di transito orale; 2. tempo di transito faringeo; e 3. tempo di ritardo faringeo.
Rivela anche il verificarsi o meno dell'aspirazione della deglutizione.
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Variazione rispetto al basale in VFSS a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento rispetto al basale nella versione cinese del questionario Swallow Quality-of-Life (CSWAL-QOL)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale in CSWAL-QOL a 8 settimane
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La versione cinese del questionario SWAL-QOL (CSWAL-QOL) contiene 10 scale relative alla deglutizione e alla qualità della vita, tra cui carico, desiderio alimentare, durata del cibo, selezione del cibo, comunicazione, paura, salute mentale, funzionamento sociale, sonno e affaticamento .
Tutte le scale sono trasformate linearmente in una metrica da 0 a 100, dove 0 indica la maggior parte delle disfunzioni e 100 indica nessuna disfunzione.
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Variazione rispetto al basale in CSWAL-QOL a 8 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nella valutazione Mann della capacità di deglutizione (MASA)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale in MASA a 8 settimane
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Il Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) è progettato per fornire informazioni specifiche sulla capacità di deglutizione di un paziente attraverso l'interpretazione delle risposte da parte dell'esaminatore.
Si ottengono due punteggi: un punteggio totale su 200 e un punteggio di rischio ordinale sia per l'aspirazione che per la disfagia (definito, probabile, possibile, improbabile).
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Variazione rispetto al basale in MASA a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jenq-Yuh Ko, M.D., Ph.D., National Taiwan University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lazarus C, Logemann JA, Song CW, Rademaker AW, Kahrilas PJ. Effects of voluntary maneuvers on tongue base function for swallowing. Folia Phoniatr Logop. 2002 Jul-Aug;54(4):171-6. doi: 10.1159/000063192.
- Kulbersh BD, Rosenthal EL, McGrew BM, Duncan RD, McColloch NL, Carroll WR, Magnuson JS. Pretreatment, preoperative swallowing exercises may improve dysphagia quality of life. Laryngoscope. 2006 Jun;116(6):883-6. doi: 10.1097/01.mlg.0000217278.96901.fc.
- Hind JA, Nicosia MA, Roecker EB, Carnes ML, Robbins J. Comparison of effortful and noneffortful swallows in healthy middle-aged and older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Dec;82(12):1661-5. doi: 10.1053/apmr.2001.28006.
- Huang HY, Wilkie DJ, Schubert MM, Ting LL. Symptom profile of nasopharyngeal cancer patients during radiation therapy. Cancer Pract. 2000 Nov-Dec;8(6):274-81. doi: 10.1046/j.1523-5394.2000.86007.x.
- Hughes PJ, Scott PM, Kew J, Cheung DM, Leung SF, Ahuja AT, van Hasselt CA. Dysphagia in treated nasopharyngeal cancer. Head Neck. 2000 Jul;22(4):393-7. doi: 10.1002/1097-0347(200007)22:43.0.co;2-2.
- Kotz T, Federman AD, Kao J, Milman L, Packer S, Lopez-Prieto C, Forsythe K, Genden EM. Prophylactic swallowing exercises in patients with head and neck cancer undergoing chemoradiation: a randomized trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Apr;138(4):376-82. doi: 10.1001/archoto.2012.187.
- Ku PK, Yuen EH, Cheung DM, Chan BY, Ahuja A, Leung SF, Tong MC, van Hasselt A. Early swallowing problems in a cohort of patients with nasopharyngeal carcinoma: Symptomatology and videofluoroscopic findings. Laryngoscope. 2007 Jan;117(1):142-6. doi: 10.1097/01.mlg.0000248738.55387.44.
- Lam PM, Lai CK. The validation of the Chinese version of the Swallow Quality-of-Life Questionnaire (SWAL-QOL) using exploratory and confirmatory factor analysis. Dysphagia. 2011 Jun;26(2):117-24. doi: 10.1007/s00455-010-9272-6. Epub 2010 Mar 4.
- Logemann JA. Role of the modified barium swallow in management of patients with dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Mar;116(3):335-8. doi: 10.1016/S0194-59989770269-9.
- Shaker R, Easterling C, Kern M, Nitschke T, Massey B, Daniels S, Grande B, Kazandjian M, Dikeman K. Rehabilitation of swallowing by exercise in tube-fed patients with pharyngeal dysphagia secondary to abnormal UES opening. Gastroenterology. 2002 May;122(5):1314-21. doi: 10.1053/gast.2002.32999.
- Tang Y, Shen Q, Wang Y, Lu K, Wang Y, Peng Y. A randomized prospective study of rehabilitation therapy in the treatment of radiation-induced dysphagia and trismus. Strahlenther Onkol. 2011 Jan;187(1):39-44. doi: 10.1007/s00066-010-2151-0. Epub 2010 Dec 10.
- van der Molen L, van Rossum MA, Burkhead LM, Smeele LE, Rasch CR, Hilgers FJ. A randomized preventive rehabilitation trial in advanced head and neck cancer patients treated with chemoradiotherapy: feasibility, compliance, and short-term effects. Dysphagia. 2011 Jun;26(2):155-70. doi: 10.1007/s00455-010-9288-y. Epub 2010 Jul 11.
- Wang TG, Chang YC, Chen WS, Lin PH, Hsiao TY. Reduction in hyoid bone forward movement in irradiated nasopharyngeal carcinoma patients with dysphagia. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jun;91(6):926-31. doi: 10.1016/j.apmr.2010.02.011.
- Wu CH, Hsiao TY, Ko JY, Hsu MM. Dysphagia after radiotherapy: endoscopic examination of swallowing in patients with nasopharyngeal carcinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Mar;109(3):320-5. doi: 10.1177/000348940010900315.
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie nasofaringee
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Carcinoma rinofaringeo
- Neoplasie nasofaringee
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201211062RIB
- 000766KJY (Altro identificatore: National Taiwan University Hospital)
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