Haloperidol und Lorazepam für Delir bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs
Eine vorläufige, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie mit Haloperidol und Lorazepam für Delirium bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die in eine Palliativstation aufgenommen wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Vergleich der Wirkung einer Einzeldosis Lorazepam und Placebo als Adjuvans zu Haloperidol auf die Intensität der Unruhe (Richmond Agitation Sedation Scale) über 8 Stunden.
II. Es sollte die In-Arm-Wirkung einer Einzeldosis Lorazepam oder Placebo als Adjuvans zu Haloperidol auf die Agitationsintensität (Richmond Agitation Sedation Scale) über 8 Stunden bei Patienten beurteilt werden, die auf einer Akut-Palliativstation aufgenommen wurden.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Vergleich der Wirkung von Einzeldosis Lorazepam und Placebo als Adjuvans zu Haloperidol auf (1) delirbedingte Belastungen bei Pflegekräften und Pflegekräften, (2) Dauer des Deliriums, (3) Bedarf an Notfalldosen von Neuroleptika, (4) Delir-Erinnerung , (5) Symptomausdruck (Edmonton Symptom Assessment Scale), (6) Kommunikationsfähigkeit, (7) Nebenwirkungen, (8) Entlassungsergebnisse und (9) Überleben bei Krebspatienten.
II. Um den Anteil der Patienten zu bewerten, die der Studie zustimmen und randomisiert werden, jedoch vor der Behandlung oder vor Abschluss der 8-stündigen Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)-Bewertung abbrechen; und die Gründe für den Abbruch werden dokumentiert und gemeldet.
III. Es sollten die Veränderungen der Biomarkerspiegel in Speichelproben (Speichel-Cortisol, Cholinesterase, C-reaktives Protein, Interleukin-1 beta, -6 und -10) im Laufe der Zeit und im Zusammenhang mit der Schwere des Delirs untersucht werden.
IV. Untersuchung der Interrater-Zuverlässigkeit von RASS in der Akut-Palliativstation (APCU) zwischen der Krankenpflegekraft am Krankenbett und der Forschungskrankenschwester zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung.
V. Als Ergebnis explorative Analysen zu RASS durchzuführen. VI. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Verwendung von Notfallmedikamenten, RASS und dem wahrgenommenen Komfort durch die Krankenschwestern und Pflegekräfte.
VII. Um den Anteil der Patienten zu untersuchen, die in die Delirium-Studie aufgenommen wurden, die die Kontrolle über die Agitiertheit erreichten und die randomisierte Studienmedikation nicht benötigten.
VIII. Um Patientenfaktoren zu identifizieren, die mit der Kontrolle des erregten Delirs verbunden sind.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten Lorazepam intravenös (i.v.) über 1-2 Minuten und Haloperidol i.v. alle 6 Stunden oder bei Bedarf alle 1 Stunde.
ARM II: Die Patienten erhalten Placebo i.v. über 1-2 Minuten und Haloperidol i.v. alle 6 Stunden oder bei Bedarf alle 1 Stunde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- PATIENTEN:
- Diagnose von Krebs im fortgeschrittenen Stadium (definiert als lokal fortgeschrittene, metastasierte, rezidivierende oder unheilbare Erkrankung)
- Aufnahme in die Akut-Palliativstation (APCU)
- Delir gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR).
- Hyperaktives/gemischtes Delirium mit RASS >= 2 in den letzten 24 Stunden
- Bei planmäßigem Haloperidol von =< 8 mg in den letzten 24 Stunden
- Zustimmung des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters
- FAMILIENBETREUER:
- Ehegatte, erwachsenes Kind, Geschwister, Elternteil, anderer Verwandter oder Lebensgefährte des Patienten (vom Patienten als Partner definiert)
- Alter 18 oder älter
- Mindestens 4 Stunden täglich am Bett des Patienten während einer Deliriumsepisode
- Patienten und Angehörige, die sich auf Englisch oder Spanisch verständigen können
Ausschlusskriterien:
- PATIENTEN
- Vorgeschichte von Myasthenia gravis oder akutem Engwinkelglaukom
- Geschichte des malignen neuroleptischen Syndroms
- Geschichte der Parkinson-Krankheit oder Demenz
- Unkontrollierte Anfallsleiden
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Haloperidol oder Benzodiazepin
- Bei regelmäßigen Dosen von Benzodiazepin oder Chlorpromazin innerhalb der letzten 48 Stunden
- Zuvor dokumentierte und anhaltende korrigierte QT (QTc)-Verlängerung (> 500 ms)
- Exazerbation der Herzinsuffizienz zum Zeitpunkt der Einschreibung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Lorazepam + Haloperidol
Die Teilnehmer erhielten eine Einzeldosis von 3 mg Lorazepam über eine Vene zusätzlich zu einer standardisierten Dosis von Haloperidol von 8 mg/Tag über eine Vene, während sie sich auf der Palliativstation befanden.
Ausfüllen des Fragebogens zu Studienbeginn und jeden Tag, während sich der Teilnehmer auf der Palliativstation befindet.
Das Ausfüllen dieser Fragen dauert etwa 20 Minuten
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3 mg nur einmal intravenös.
8 mg/Tag über die Vene.
Ausfüllen des Fragebogens zu Studienbeginn und jeden Tag, während sich der Teilnehmer auf der Palliativstation befindet.
Das Ausfüllen dieser Fragen dauert etwa 20 Minuten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Placebo + Haloperidol
Die Teilnehmer erhalten Placebo, konservierungsmittelfreie 0,9%ige normale Kochsalzlösung, per Vene plus eine standardisierte Dosis Haloperidol 8 mg/Tag per Vene, während sie sich auf der Palliativstation befinden.
Ausfüllen des Fragebogens zu Studienbeginn und jeden Tag, während sich der Teilnehmer auf der Palliativstation befindet.
Das Ausfüllen dieser Fragen dauert etwa 20 Minuten
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8 mg/Tag über die Vene.
Ausfüllen des Fragebogens zu Studienbeginn und jeden Tag, während sich der Teilnehmer auf der Palliativstation befindet.
Das Ausfüllen dieser Fragen dauert etwa 20 Minuten.
Andere Namen:
Placebo, bestehend aus konservierungsmittelfreier 0,9%iger normaler Kochsalzlösung, die einmal intravenös verabreicht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Richmond Agitation-Sedation Scale Score (Basiswert bis 8 Std.), Punkte
Zeitfenster: Grundlinie bis 8 Stunden
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Der primäre Endpunkt war die Veränderung des Richmond Agitation-Sedation Scale-Scores vom Ausgangswert bis 8 Stunden nach der Verabreichung der Behandlung.
Der Richmond Agitation-Sedation Score reichte von -5 (unerregbar) bis +4 (sehr aufgeregt), wobei 0 einen ruhigen und aufmerksamen Patienten bezeichnet.
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Grundlinie bis 8 Stunden
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Absolute Richmond Agitation-Sedation Scale Score bei 8 Stunden, Punkte
Zeitfenster: 8 Stunden
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Absolute Punktzahl der Richmond Agitation-Sedation Scale bei 8 h, Punkte.
Der Richmond Agitation-Sedation Score reichte von -5 (unerregbar) bis +4 (sehr aufgeregt), wobei 0 einen ruhigen und aufmerksamen Patienten bezeichnet.
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8 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Punktzahl der Richmond Agitation-Sedation Scale von Baseline auf 30 Min
Zeitfenster: Grundlinie bis 30 Minuten
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Veränderung der Punktzahl der Richmond Agitation-Sedation Scale von der Grundlinie auf 30 min.
Der Richmond Agitation-Sedation Score reichte von -5 (unerregbar) bis +4 (sehr aufgeregt), wobei 0 einen ruhigen und aufmerksamen Patienten bezeichnet.
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Grundlinie bis 30 Minuten
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Anzahl der Teilnehmer mit Richmond Agitation-Sedation Scale Score >=1 Innerhalb von 8 Std
Zeitfenster: Grundlinie bis 8 Stunden
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Anzahl der Teilnehmer mit Richmond Agitation-Sedation Scale-Score >=1 innerhalb von 8 Stunden.
Der Richmond Agitation-Sedation Score reichte von -5 (unerregbar) bis +4 (sehr aufgeregt), wobei 0 einen ruhigen und aufmerksamen Patienten bezeichnet.
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Grundlinie bis 8 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Hui, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Erkrankungen des Nervensystems
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2013-0345
- NCI-2013-02351 (Registrierungskennung: NCI CTRP)
- 1R21CA186000-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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