Patientenangst im Zusammenhang mit der Lymphödem-Überwachungsmethode

Wir schlagen vor, die Auswirkungen des BIA-Screenings auf Angstzustände und primäre Präventionsstrategien für die Entwicklung von Lymphödemen bei Patientinnen zu untersuchen, die kürzlich wegen Brustkrebs operiert wurden. Derzeit empfehlen Fachgesellschaften geplante Nachuntersuchungen zum Screening auf Lymphödeme nach der Genesung von Brustkrebs (z. B. 6-wöchige, 3-monatige, 6-monatige Besuche bei einem zertifizierten Lymphödem-Therapeuten). Das Screening umfasst eine Diskussion der Lymphödemsymptome und Strategien zur Risikominderung, die Vermessung der betroffenen Extremität mit einem Maßband und eine körperliche Untersuchung auf körperliche Veränderungen, die auf ein Lymphödem hinweisen. In der vorgeschlagenen Studie werden Patienten nach dem Zufallsprinzip einer zusätzlichen BIA-Untersuchung im Vergleich zur üblichen Pflege zugeteilt. Bei jedem Screening-Besuch werden alle Patienten auf ihr aktuelles Lymphödem-Risikoverhalten untersucht, wie vom National Lymphedema Network (7) dargelegt. Zur Beurteilung des Angstniveaus werden alle Patienten gebeten, das Beck Anxiety Inventory auszufüllen, ein validiertes Screening-Tool, das in früheren Studien an Brustkrebspatientinnen verwendet wurde (8,9). Dieser Fragebogen wird bei jedem weiteren Lymphödem-Screening-Besuch ausgefüllt, und die Basislinie wird beim präoperativen Besuch ausgefüllt. Bei Patienten, die nach dem Zufallsprinzip dem BIA-Screening zugeteilt werden, umfasst dies die Platzierung von Klebeelektroden an jedem Handgelenk und einem Knöchel, gefolgt vom Anschluss der Elektroden an das BIA-Gerät, das dann einen schmerzlosen elektrischen Impuls verwendet, um die Strömungsimpedanz und damit die Asymmetrie zu messen das extrazelluläre Lymphödemvolumen zwischen den beiden oberen Gliedmaßen (6,10). Die statistische Analyse umfasst den Vergleich des Lymphödem-Risikoverhaltens und des Angstniveaus zwischen Patienten mit und ohne BIA-Screening.