Wirbelsäulenstimulation zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich

Die Rückenmarkstimulation (SCS) wird seit fast 30 Jahren zur Behandlung vieler hartnäckiger Rückenschmerzen eingesetzt. Es hat sich als wirksam beim sogenannten Failed-Back-Surgery-Syndrom (FBSS) erwiesen, und eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie zeigte eine signifikante Überlegenheit von SCS gegenüber der konventionellen medizinischen Therapie bei der Behandlung von Patienten mit FBSS. Eine andere Studie hat die Überlegenheit von SCS gegenüber wiederholten Operationen bei derselben Patientenpopulation gezeigt. Die Fähigkeit, den unteren Rücken mit Parästhesieabdeckung zuverlässig zu erfassen, ist jedoch trotz zahlreicher Strategien zur Überwindung dieser Einschränkung weiterhin eine Herausforderung und schwer zu erreichen. Zu den Strategien, die eingeführt wurden, aber bisher nur begrenzten Erfolg hatten, gehören die transversale Mehrfachleitungsstimulation, die Hochfrequenzstimulation, die periphere Feldstimulation und die Stimulation des Spinalganglions (DRG). Bisher war keine dieser Strategien in der Lage, die langfristigen Probleme der Parästhesieeindämmung und Schmerzlinderung im unteren Rückenbereich zuverlässig zu überwinden.

Dieser Vorschlag beschreibt eine neue Technik zur Wirbelsäulenstimulation, die darauf abzielt, die Wahrscheinlichkeit einer Stimulation des unteren Rückens zu erhöhen, indem die Nervenversorgung auf die beiden am häufigsten betroffenen schmerzerzeugenden Strukturen im Rücken, die Wirbelgelenke und die Bandscheiben, ausgerichtet wird. Die Technik hat sich in einem Leichenmodell als machbar erwiesen, da sich die Elektroden leicht an den gewünschten Zielen platzieren lassen