Auswirkungen der biologischen Behandlung auf den Blutdruck und die Endothelfunktion bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und ankylosierender Spondylitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Krakow, Skarbowa 4, Polen, 31-121
- Rekrutierung
- Katedra Chorób Wewnętrznych i Medycyny Wsi, Uniwersytet Jagielloński
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Kontakt:
- Bogdan Batko, MD, PhD
- Telefonnummer: 48126876261
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Kontakt:
- Agata Schramm, MD
- Telefonnummer: 48126876210
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Hauptermittler:
- Tomasz Guzik, MD, PhD
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Hauptermittler:
- Bogdan Batko, MD, PhD
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Hauptermittler:
- Agata Schramm, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für Patienten mit rheumatoider Arthritis:
- rheumatoide Arthritis, diagnostiziert basierend auf den Kriterien der American Rheumatism Association von 1987
- Unwirksame Behandlung mit 2 krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) für jeweils 6 Monate, einschließlich Behandlung mit Maximaldosen von Methotrexat für mindestens 3 Monate (oder Unverträglichkeit der Behandlung)
- hohe Krankheitsaktivität – Disease Activity Score 28 (DAS 28) > 5,1 zweimal gemessen, im Abstand von 1 Monat
- für Patienten mit hauptsächlich betroffenen unteren Extremitäten mit DAS 28 > 3,7
Für Patienten mit ankylosierender Spondylitis:
- Ankylosierende Spondylitis, diagnostiziert basierend auf modifizierten New-York-Kriterien
- unwirksame Behandlung mit 2 nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (getrennt verabreicht) in maximal empfohlener oder maximal verträglicher Dosis für 3 Monate
- hohe Krankheitsaktivität – Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) > 4 zweimal gemessen, mit einem 12-wöchigen Intervall
- Rückenschmerzen > 4 cm auf 10 cm visueller Analogskala (VAS), zweimal gemessen, mit einem 12-Wochen-Intervall
- Bewertung der allgemeinen Krankheitsaktivität > 5 (Skala 0-10), durchgeführt nach der 2. VAS- und BASDAI-Bewertung
Für Patienten mit Psoriasis-Arthritis:
- Psoriasis-Arthritis, diagnostiziert basierend auf den Bennett- oder Klassifikationskriterien für Psoriasis-Arthritis (CASPAR-Kriterien)
Wenn periphere Gelenke betroffen sind:
aktive Erkrankung zweimal bewertet, mit einem 4-wöchigen Intervall bei stabiler Behandlung, nach 2 DMARDs Behandlung für mindestens 4 Monate
Kriterien der aktiven Erkrankung (alle müssen erfüllt sein):
- Mindestens 5 von 66 Gelenken geschwollen – zweimal im Abstand von 4 Wochen beurteilt
- Mindestens 5 von 68 Gelenken sind zart - zweimal im Abstand von 4 Wochen bewertet
- Bewertung der allgemeinen Krankheitsaktivität von 4 oder 5 auf der Likert-Skala (0-5-Skala), die vom Patienten durchgeführt wird
- allgemeine Beurteilung der Krankheitsaktivität von 4 oder 5 auf der Likert-Skala (0-5-Skala) durch einen Arzt durchgeführt
- Beurteilung der allgemeinen Krankheitsaktivität > 5 (Skala 0-10) durchgeführt nach der zweiten Beurteilung der Anzahl schmerzempfindlicher und geschwollener Gelenke
Wenn Axialgelenke betroffen sind:
- Betroffene Iliosakralgelenke gemäß den New York Criteria of Ankylosing Spondylitis
- Aktive und schwere Erkrankung zweimal bewertet, mit einem 12-wöchigen Intervall, stabile Behandlung, unwirksame Behandlung mit 2 nichtsteroidalen Antirheumatika (getrennt verabreicht) in der maximal empfohlenen oder maximal verträglichen Dosis für jeweils 3 Monate
Kriterien der aktiven Erkrankung (alle müssen vorhanden sein):
- BASDAI > 4 zweimal gemessen, mit einem 12-Wochen-Intervall
- Wirbelsäulenschmerzen > 4 cm auf 10 cm in der VAS zweimal gemessen, im Abstand von 12 Wochen
- Bewertung der allgemeinen Krankheitsaktivität > 5 (Skala 0–10) Die Patienten können innerhalb eines Monats Steroide in stabiler Dosis einnehmen – maximale Dosis 10 mg/Tag von Prednison.
Ausschlusskriterien:
- nicht einwilligender Patient
- Schwangerschaft
- Stillen
- Allergie gegen das Medikament oder einen Bestandteil
- Herzinsuffizienz (NYHA III oder IV)
- aktive Infektion
- Infektion innerhalb der letzten 3 Monate: Hepatitis, Pneumonie, Pyelonephritis
- opportunistische Infektion innerhalb der letzten 2 Monate: aktive Infektion mit Cytomegalovirus, Pneumocystis carinii
- Gelenkinfektion innerhalb der letzten 12 Monate
- Endoprotheseninfektion innerhalb der letzten 12 Monate oder jederzeit, wenn das Gelenk nicht ersetzt wurde
- Verschlimmerung einer Lungen-, Nieren-, Leber- oder Herzinsuffizienz während der Behandlung
- demyelinisierende Krankheit oder ihre Symptome
- Panzytopenie oder aplastische Anämie
- Vorstadium des Krebses
- Neubildungen innerhalb der letzten 5 Jahre, einschließlich solider Tumoren und Neubildungen des hämatopoetischen oder lymphatischen Systems mit dem Risiko eines erneuten Auftretens oder Fortschreitens
- aktive Alkoholkrankheit
- chronische Lebererkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Biologische Behandlung
Patienten mit hoher Krankheitsaktivität, die eine biologische Behandlung gemäß rheumatologischer Indikation erhalten:
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biologische Behandlung nach rheumatologischer Indikation
biologische Behandlung nach rheumatologischer Indikation
biologische Behandlung nach rheumatologischer Indikation
biologische Behandlung nach rheumatologischer Indikation
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Patienten mit hoher Krankheitsaktivität, die eine andere als eine biologische Behandlung und ein Placebo erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM)
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vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Endothelfunktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Durchflussvermittelte Dilatation / Endo Pat. No
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vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Immunzell-Untergruppenpopulationen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Bestimmung von Teilmengen, Aktivierungsmarkern, intrazellulärer Zytokinproduktion
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vor Erhalt einer Anti-TNF-α-Behandlung, 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Tomasz Guzik, MD, PhD, Jagiellonian University
- Studienstuhl: Bogdan Batko, MD, PhD, Department of Rheumatology, J. Dietl Hospital, Krakow, Poland
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Infektionen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Hautkrankheiten, papulosquamös
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Knochenerkrankungen
- Spondylarthropathien
- Schuppenflechte
- Knochenkrankheiten, ansteckend
- Ankylose
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Arthritis, Psoriasis
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Spondylitis, Ankylosans
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Magen-Darm-Mittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Etanercept
- Adalimumab
- Infliximab
- Certolizumab Pegol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UJ-KChWiMWsi-Reu
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