Levosimendan versus Dobutamin für die Nierenfunktion bei Herzinsuffizienz (ELDOR)
Wirksamkeit von intravenösem Levosimendan im Vergleich zu Dobutamin auf die renale Hämodynamik und Funktion bei chronischer Herzinsuffizienz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gothenburg, Schweden, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche, unterschriebene und datierte Einverständniserklärung
- Männliche und weibliche Probanden im Alter von ≥ 18 Jahren
- Chronische kongestive Herzinsuffizienz mit geplanter rechtsseitiger Herzkatheterisierung
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 %, bestimmt durch Echokardiographie
- Erhöhung von N-terminal-proBNP ≥ 500 ng/l
- Kardiorenales Syndrom (30 ml/min ≤ geschätzte GFR ≤ 80 ml/min (MDRD)
Ausschlusskriterien:
- Akute Herzinsuffizienz, unbehandelt
- Systolischer Blutdruck < 80 mmHg
- Tachykardie über 100 bpm
- Angina Canadian Cardiovascular Society (CCS) Klasse III oder höher
- Aortenstenose
- Hypertrophe Kardiomyopathie
- Restriktive Kardiomyopathie
- Das Vorhandensein einer Nierenerkrankung, die vor einer Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde
- Gabe von Röntgenkontrastmittel < 1 Woche
- Röntgenkontrastallergie
- Nach Meinung des Prüfarztes hat der Patient eine klinisch signifikante Erkrankung, die durch die Teilnahme an der Studie nachteilig beeinflusst werden könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Levosimendan
Die Levosimendan-Gabe wird mit einer Anfangsdosis von 12 μg/kg über 10 Minuten eingeleitet, gefolgt von einer 65-minütigen kontinuierlichen Infusion von 0,1 μg/kg/min.
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Dobutamin
Dobutamin wird als Dauerinfusion ohne Bolusgabe verabreicht.
Die Infusionsrate wird mit 5,0 μg/kg/min für 10 Minuten begonnen und danach für 65 Minuten auf 7,5 μg/kg/min erhöht.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Nierendurchblutung
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Para-Aminohippursäure (PAH)-Infusionsclearance
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75 min minus Grundlinie
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Chrom-Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) Infusions-Clearance
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75 min minus Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des renalen Gefäßwiderstands
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Nierendurchblutung dividiert durch die Differenz zwischen Nierenarteriendruck und Nierenvenendruck
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75 min minus Grundlinie
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Veränderung der zentralen Hämodynamik
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Rechtsatrialer Druck, mittlerer pulmonalarterieller Druck, pulmonaler Kapillarkeildruck, mittlerer arterieller Druck, Herzzeitvolumen, pulmonaler Gefäßwiderstand und systemischer Gefäßwiderstand, gemessen mit einem Thermodilutionskatheter der Lungenarterie.
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75 min minus Grundlinie
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Änderung des renalen Sauerstoffverbrauchs und der Sauerstoffextraktion
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Sauerstoffverbrauch: Nierendurchblutung multipliziert mit arteriell-renalvenöser Sauerstoffdifferenz. Sauerstoffextraktion: Verhältnis des renalen Sauerstoffverbrauchs zur renalen Sauerstoffabgabe |
75 min minus Grundlinie
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Änderung der Filtrationsfraktion
Zeitfenster: 75 min minus Grundlinie
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Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate zum renalen Plasmafluss
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75 min minus Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kristjan Karason, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Department of Cardiology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Apr;3(1):7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2.
- Hillege HL, Nitsch D, Pfeffer MA, Swedberg K, McMurray JJ, Yusuf S, Granger CB, Michelson EL, Ostergren J, Cornel JH, de Zeeuw D, Pocock S, van Veldhuisen DJ; Candesartan in Heart Failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) Investigators. Renal function as a predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure. Circulation. 2006 Feb 7;113(5):671-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.580506.
- Smith GL, Shlipak MG, Havranek EP, Masoudi FA, McClellan WM, Foody JM, Rathore SS, Krumholz HM. Race and renal impairment in heart failure: mortality in blacks versus whites. Circulation. 2005 Mar 15;111(10):1270-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000158131.78881.D5.
- Hillege HL, Girbes AR, de Kam PJ, Boomsma F, de Zeeuw D, Charlesworth A, Hampton JR, van Veldhuisen DJ. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure. Circulation. 2000 Jul 11;102(2):203-10. doi: 10.1161/01.cir.102.2.203.
- Lannemyr L, Ricksten SE, Rundqvist B, Andersson B, Bartfay SE, Ljungman C, Dahlberg P, Bergh N, Hjalmarsson C, Gilljam T, Bollano E, Karason K. Differential Effects of Levosimendan and Dobutamine on Glomerular Filtration Rate in Patients With Heart Failure and Renal Impairment:A Randomized Double-Blind Controlled Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Aug 21;7(16):e008455. doi: 10.1161/JAHA.117.008455.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Herzfehler
- Kardio-renales Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Schutzmittel
- Adrenerge Agonisten
- Kardiotonische Mittel
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Adrenerge Beta-1-Rezeptor-Agonisten
- Phosphodiesterase-3-Inhibitoren
- Simendan
- Dobutamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2013-000986-36 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
- Analytischer Code
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