Sonographiegeführte transzervikale Ablation von Uterusmyomen (SONATA)
Bewertung des Gynäkologiesystems zur transzervikalen Behandlung symptomatischer Uterusmyome mit Radiofrequenzablation unter integrierter intrauteriner Sonographie-Anleitung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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N.l.
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Monterrey, N.l., Mexiko, 64460
- Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez" de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
- Kelly H. Roy M.D. P.C.
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80246
- Advanced Women's Health Institute
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
- Christiana Care Health Services, Inc.
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
- George Washington University Hospital
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Vereinigte Staaten, 33316
- KO Clinical Research, LLC
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Wellington, Florida, Vereinigte Staaten, 33414
- Visions Clinical Research
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Illinois
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Naperville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60540
- The Advanced Gynecologic Surgery Institute - Charles E. Miller, MD & Associates
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Wayne State University
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Mercy Clinic, Minimally Invasive Gynecology
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-
New Jersey
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Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Cooper University Hospital
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87109
- Basque Women's Care
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27713
- Carolina Women's Research And Wellness Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Drexel University
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Magee Women's Hospital
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
- Greenville Health System
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Texas
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Baylor Research Institute
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Frisco, Texas, Vereinigte Staaten, 75035
- Willowbend Health and Wellness Associates
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- Eastern Virginia Medical School
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- prämenopausal
- ≥ 25 und ≤ 50 Jahre zum Zeitpunkt der Einschreibung
- seit mindestens 3 Monaten starke Menstruationsblutungen in Verbindung mit Myomen (AUB-L) hatten
- zwischen 1–10 Myomen der FIGO-Typen 1, 2, 3, 4 und/oder Typ 2–5 mit einem Durchmesser ≥ 1,0 cm und ≤ 5,0 cm
- mindestens ein Typ-1-, Typ-2-, Typ-3- oder Typ-2-5-Myom.
- PBAC-Score ≥ 150 und ≤ 500
- konsistente Menstruationszyklen
- kein wesentliches Schwangerschaftsrisiko
- spricht und liest eine Sprache, für die validierte Fragebögen vorliegen
- bereit und in der Lage, die Einwilligungserklärung zu lesen, zu verstehen und zu unterschreiben, an der Studie teilzunehmen und alle Anforderungen an die Studiennachsorge einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- dringende Notwendigkeit einer Operation zur Behandlung von Myomsymptomen
- Wunsch nach gegenwärtiger oder zukünftiger Geburt
- Vorhandensein eines Tubenimplantats zur Sterilisation
- postmenopausal durch die Geschichte
- Vorhandensein von Typ-0-Myomen, es sei denn, sie haben einen Durchmesser von < 1 cm
- Vorhandensein eines einzelnen Polypen ≥ 1,5 cm oder mehrerer Polypen beliebiger Größe
- jedes Myom vom Typ FIGO Typ 1, Typ 2, Typ 3, Typ 4 oder Typ 2-5 mit einem Durchmesser > 5,0 cm
- Massensymptome bei Vorliegen eines oder mehrerer Myome vom Typ FIGO Typ 5, Typ 6 oder Typ 7
- ausschließliches Vorhandensein von Myomen, die nicht ausreichen, um die Schwere der Symptome zu erklären
- Vorliegen klinisch relevanter Myome, die aus technischen Gründen nicht behandelt werden können
- Vorhandensein einer extrauterinen Beckenmasse, die nicht als gutartig diagnostiziert wurde
- IUP/IUS in situ innerhalb der Auswaschphase
- früheres Verfahren bei Myomen oder starken Menstruationsblutungen außer Myomektomie
- Myomektomie innerhalb von 12 Monaten
- jede Anomalie der Endometriumhöhle, die den Zugang des Handstücks behindert
- Kontraindikation für MRT
- Gesamtvolumen der Gebärmutter > 1000 cc
- klinisch signifikante Adenomyose
- bestätigte oder vermutete Diagnose einer klinisch relevanten Endometriose
- ein oder mehrere klinisch relevante Myome, die stark verkalkt sind.
- frühere Beckenbestrahlung
- Niereninsuffizienz [Serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dL (132,6 μmol/L)]
- Hinweise auf Störungen der Hämostase (AUB-C)
- abnorme zervikale Zytologie, die nicht bewertet oder in Übereinstimmung mit den nationalen Richtlinien behandelt wird
- Endometriumhyperplasie (AUB-M), einschließlich einfacher Hyperplasie ohne Atypie
- bestätigte Malignität des Abdomens / Beckens innerhalb der letzten fünf Jahre
- aktive Beckeninfektion oder aktuelle positive Tests auf Gonorrhoe oder Chlamydien im Beckenbereich;
- Einnahme eines hormonell relevanten Medikaments innerhalb der Auswaschphase
- Verwendung eines Antifibrinolytikums während eines Screeningverfahrens
- aktuelle Anwendung der Antikoagulanzientherapie
- chronische Beckenschmerzen (mindestens sechs Monate störend) oder signifikante Becken- oder Menstruationsschmerzen zu Beginn
- chronische unkontrollierte mittelschwere und schwere Hypertonie
- hypoplastischer oder anderweitig kurzer Uterus
- schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder andere Faktoren, die die allgemeine Gesundheit oder die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen können, den Nachsorgeplan einzuhalten oder gültige Selbsteinschätzungsdaten des Probanden bereitzustellen
- aus sonstigen Gründen, aus denen das einzelne Studienfach für eine Teilnahme nicht geeignet oder geeignet ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mit Sonata behandelte Themen
Intervention: Intrauterine Ultraschall-geführte Radiofreq.
Ablation System oder Sonata, ein sonografiegeführtes transzervikales Ablationsgerät zur Behandlung symptomatischer Uterusmyome.
Patientinnen mit symptomatischen Uterusmyomen und starken Menstruationsblutungen, die die Auswahlkriterien für die Studienpopulation erfüllten, erhielten eine Behandlung mit Sonata.
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Das Sonata System kombiniert intrauterinen Ultraschall (IUUS) mit Radiofrequenz (RF)-Ablation in einem einzigen Handstück.
Sonata eignet sich für die stationäre oder ambulante Behandlung und ist für die diagnostische intrauterine Bildgebung und die transzervikale Behandlung von symptomatischen Uterusmyomen vorgesehen, einschließlich solcher, die mit starken Menstruationsblutungen (HMB) einhergehen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Probandinnen mit ≥ 50 % Reduktion des menstruellen Blutverlusts, wie anhand der bildlichen Blutverlust-Beurteilungstabelle (PBAC) bewertet
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Der Anteil der Patientinnen mit einer mindestens 50 %igen Verringerung des menstruellen Blutverlusts 12 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert, wie durch PBAC beurteilt.
Der Erfolg der einzelnen Probandinnen wurde definiert als eine Verringerung des menstruellen Blutverlusts um ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert und ein endgültiger PBAC-Score < 250.
Der Endpunkterfolg wurde als die untere Konfidenzgrenze des Prozentsatzes des Probandenerfolgs ≥ 45 % definiert.
Der PBAC ist ein validiertes Instrument zur Diagnose starker Menstruationsblutungen und zur Nachverfolgung von Menstruationsblutungen.
Die Frauen wurden gebeten, den täglichen Gebrauch von Tampons und Damenbinden aufzuzeichnen, indem sie unter dem Tag neben dem Kästchen eine Zählmarke anbrachten, die darstellte, wie verschmutzt die Hygienematerialien bei jedem Wechsel während des Menstruationszyklus waren.
Die Zählstriche wurden je nach Sättigungsgrad addiert, um eine Punktzahl zu erhalten.
Die Punktzahl hat keine Obergrenze, da es sich nicht um eine „Skala“ handelt.
PBAC ≥ 150 ist mit starken Menstruationsblutungen verbunden.
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Baseline und 12 Monate
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Prozentsatz der Probanden ohne chirurgischen erneuten Eingriff bei starker Menstruationsblutung aufgrund von Behandlungsversagen
Zeitfenster: 12 Monate
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Dieser Endpunkt errechnete die Rate, mit der eine chirurgische Reintervention wegen starker Menstruationsblutung aufgrund eines Behandlungsversagens ausblieb.
Da das Erfolgskriterium für diesen Endpunkt „keine chirurgische Reintervention für HMB aufgrund von Behandlungsversagen nach 12 Monaten“ war, bewertete der Endpunkt die Rate der Patienten ohne chirurgischen Reinterventionserfolg aufgrund von Behandlungsversagen innerhalb des 12-monatigen Nachbehandlungszeitraums.
Die Rate wurde nach der Sterbetafelmethode berechnet.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit – Prozentsatz der Probanden mit unerwünschten Wirkungen des Geräts (ernst oder nicht schwerwiegend)
Zeitfenster: Jeder Folgebesuch über 24 Monate
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Die Verfahrenssicherheit wurde bewertet, indem alle Nebenwirkungen des Geräts aufgezeichnet wurden, die während oder nach der Behandlung am Tag des Verfahrens auftraten.
Die längerfristige Sicherheit wurde bewertet, indem jedes unerwünschte medizinische Ereignis seit Studienbeginn bei jedem Nachsorgetermin aufgezeichnet wurde.
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Jeder Folgebesuch über 24 Monate
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Prozentuale Veränderung des gesamten und perfundierten mittleren maximalen Myomvolumens nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Die prozentuale Veränderung des Gesamtvolumens und des perfundierten Volumens des dominanten Myoms wurde durch Vergleich der kontrastverstärkten MRT zu Studienbeginn und nach 12 Monaten bestimmt.
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Baseline und 12 Monate
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Veränderung der Subskalen Symptom Severity Score (SSS) und Lebensqualität (HR-QoL) des Fragebogens Uterusmyomsymptome und Lebensqualität (UFS-QoL) nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Der Symptom Severity Score (SSS) und der Health-Related Quality of Life Score (HR-QoL) werden aus einer Teilmenge des Uterusmyom-Symptom- und Lebensqualitäts-Fragebogens (UFS-QoL) berechnet, einem validierten und myomspezifischen Bewertungsinstrument.
Der UFS-QoL ist ein Uterusmyom-spezifischer Fragebogen, der entwickelt wurde, um die Symptome von Uterusmyomen und deren Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu bewerten.
SSS- und HR-QoL-Subskalenwerte werden summiert und in eine 0-100-Punkte-Skala umgewandelt.
Die SSS- und HR-QoL-Subskalenwerte sind umgekehrt proportional, wobei ein höherer SSS stärkere Symptome anzeigt, während höhere HR-QoL-Werte eine bessere Lebensqualität anzeigen.
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Baseline und 12 Monate
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Zeit bis zur Rückkehr zur normalen Aktivität (RTNA) in Tagen
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Die Probanden erhielten bei der Entlassung einen Fragebogen und wurden gebeten, den Fragebogen täglich zu beantworten, ob sie zu normalen Aktivitäten zurückkehrten oder nicht.
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30 Tage nach dem Eingriff
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Gesamtbehandlungseffekt (OTE) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Gesamtbehandlungseffekt ist ein Fragebogen für Probanden, um ihren wahrgenommenen Behandlungsnutzen zu einem bestimmten Zeitpunkt als entweder verbessert, unverändert oder verschlechtert anzugeben.
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12 Monate
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Subjektzufriedenheit mit der Behandlung nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Probanden wurden gebeten, ihre Zufriedenheit mit der Behandlung zu bewerten.
Mögliche Bewertungen waren: „sehr zufrieden“, „eher zufrieden“, „eher zufrieden“, „eher unzufrieden“, „eher unzufrieden“ und „sehr unzufrieden“.
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12 Monate
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Subjektbereitschaft, das Verfahren nach 12 Monaten zu empfehlen
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Probanden wurden gefragt, ob sie das Verfahren einem Freund mit denselben Gesundheitsproblemen empfehlen würden.
Mögliche Antworten waren: „auf jeden Fall ja“, „eher ja“, „eher nein“ und „auf jeden Fall nein“.
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12 Monate
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Änderung des allgemeinen Gesundheitszustands nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Die Veränderung des allgemeinen Gesundheitszustands wurde mit dem EuroQOL EQ-5D bewertet.
Der EQ-5D ist ein standardisiertes Instrument zur Messung des Gesundheitsergebnisses.
EuroQOL EQ-5D ist auf eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und Behandlungen anwendbar und bietet ein einfaches beschreibendes Profil und einen einzigen Indexwert für den Gesundheitszustand.
Der EQ-5D besteht aus fünf Fragen, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreiben, wobei die Werte von 0 (Tod) bis 1 (vollständige Gesundheit) reichen.
Ein Anstieg von 0,04 in EQ-5D wird von Gesundheitsökonomen als minimal wichtiger Unterschied angesehen.
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Baseline und 12 Monate
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Thema Schmerz
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff sowie vor der Entlassung (Tag 0)
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Vor der Entlassung wurden die Probanden gebeten, ihr Schmerzempfinden anhand einer visuellen Schmerzanalogskala (VAS) zu bewerten.
Die VAS für Schmerzen ist ein Messinstrument, mit dem Probanden die Intensität ihrer Schmerzen mit einem quantitativen Wert von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz aller Zeiten) angeben.
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Unmittelbar nach dem Eingriff sowie vor der Entlassung (Tag 0)
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Verfahrenstoleranz
Zeitfenster: Nachbehandlung (Tag 0)
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Vor der Entlassung wurden die Probanden gebeten, ihre Verträglichkeit des Verfahrens zu bewerten.
Die Antwortmöglichkeiten waren „sehr verträglich“, „mäßig verträglich“, „wenig verträglich“, „unerträglich“.
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Nachbehandlung (Tag 0)
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Mittlere Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Tag 0 – Tag der Behandlung
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Die Aufenthaltsdauer (in Stunden) wurde anhand der Dauer vom Beginn des Verfahrens bis zur Entlassung erfasst.
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Tag 0 – Tag der Behandlung
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Auftreten einer Schwangerschaft
Zeitfenster: Alle Folgebesuche über 24 Monate
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Die Probanden wurden nach dem möglichen Auftreten einer Schwangerschaft gefragt.
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Alle Folgebesuche über 24 Monate
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Schwangerschaftsergebnis - Gestationsalter
Zeitfenster: 24 Monate
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Wenn während der Nachbeobachtungszeit der Studie eine Schwangerschaft eintrat, wurden Informationen zum Gestationsalter erhoben.
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24 Monate
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Schwangerschaftsergebnis - Geburtsgewicht
Zeitfenster: 24 Monate
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Wenn während der Nachbeobachtungszeit der Studie eine Schwangerschaft eintrat, wurden Informationen zum Geburtsgewicht erhoben.
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24 Monate
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Veränderung der Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung aufgrund von Uterusmyomsymptomen nach 12 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
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Der Fragebogen Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung für ein bestimmtes Gesundheitsproblem (WPAI:SHP) ist ein standardisiertes Instrument zur quantitativen Erfassung von Arbeits- und Aktivitätsbeeinträchtigungen, die auf ein bestimmtes Gesundheitsproblem zurückzuführen sind (WPAI:SHP).
Die Bewertungen werden in Prozent ausgedrückt.
Der Endpunkt bewertete die Differenz dieser Prozentsätze vom Ausgangswert bis zu 12 Monaten.
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Baseline und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Christoffel L, Bends R, Toub D, Schiermeier S, Pschadka G, Engelhardt M, Quinn S, Hartmann M, Habiba M, Felberbaum R, Brossner A, Schippert C, Romer T. Pregnancy Outcomes After Transcervical Radiofrequency Ablation of Uterine Fibroids with the Sonata System. J Gynecol Surg. 2022 Jun 1;38(3):207-213. doi: 10.1089/gyn.2021.0136. Epub 2022 Jun 13.
- Roy K, Robinson JK. Durable Improvement in Generic and Fibroid-Specific Quality of Life in Women Treated with Transcervical Fibroid Ablation with the Sonata System After Three Years. J Gynecol Surg. 2022 Apr 1;38(2):143-147. doi: 10.1089/gyn.2021.0073. Epub 2022 Apr 1.
- Shifrin G, Engelhardt M, Gee P, Pschadka G. Transcervical fibroid ablation with the Sonata system for treatment of submucous and large uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Oct;155(1):79-85. doi: 10.1002/ijgo.13638. Epub 2021 Mar 17.
- Chudnoff S, Guido R, Roy K, Levine D, Mihalov L, Garza-Leal JG. Ultrasound-Guided Transcervical Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):13-22. doi: 10.1097/AOG.0000000000003032.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CL04502
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