Ablazione transcervicale guidata da ecografia dei fibromi uterini (SONATA)
Valutazione del sistema ginecologico per il trattamento transcervicale dei fibromi uterini sintomatici con ablazione con radiofrequenza sotto guida ecografica intrauterina integrata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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N.l.
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Monterrey, N.l., Messico, 64460
- Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez" de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Kelly H. Roy M.D. P.C.
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80246
- Advanced Women's Health Institute
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
- Christiana Care Health Services, Inc.
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- George Washington University Hospital
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- KO Clinical Research, LLC
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Wellington, Florida, Stati Uniti, 33414
- Visions Clinical Research
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Illinois
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Naperville, Illinois, Stati Uniti, 60540
- The Advanced Gynecologic Surgery Institute - Charles E. Miller, MD & Associates
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Clinic, Minimally Invasive Gynecology
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Cooper University Hospital
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- Basque Women's Care
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27713
- Carolina Women's Research And Wellness Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Drexel University
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Magee Women's Hospital
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Health System
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Baylor Research Institute
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Frisco, Texas, Stati Uniti, 75035
- Willowbend Health and Wellness Associates
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Eastern Virginia Medical School
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- premenopausa
- ≥ 25 e ≤ 50 anni di età al momento dell'iscrizione
- ha avuto sanguinamenti mestruali abbondanti associati a fibromi (AUB-L) per almeno 3 mesi
- tra 1-10 fibromi di tipo FIGO 1, 2, 3, 4 e/o tipo 2-5, con diametro ≥ 1,0 cm e ≤ 5,0 cm
- almeno un fibroma di tipo 1, tipo 2, tipo 3 o tipo 2-5.
- Punteggio PBAC ≥ 150 e ≤ 500
- cicli mestruali costanti
- non a rischio materiale per la gravidanza
- parla e legge una lingua per la quale sono disponibili questionari validati
- disposto e in grado di leggere, comprendere e firmare il modulo di consenso informato, di partecipare allo studio e di aderire a tutti i requisiti di follow-up dello studio
Criteri di esclusione:
- gravidanza
- urgente necessità di un intervento chirurgico per trattare i sintomi del fibroma
- desiderio di gravidanza attuale o futura
- presenza di un impianto tubarico per la sterilizzazione
- postmenopausale per anamnesi
- presenza di fibromi di tipo 0, a meno che < 1 cm di diametro
- presenza di un singolo polipo ≥ 1,5 cm, o polipi multipli di qualsiasi dimensione
- qualsiasi fibroma di tipo FIGO 1, tipo 2, tipo 3, tipo 4 o tipo 2-5 con diametro > 5,0 cm
- sintomi di massa in presenza di uno o più fibromi di tipo FIGO 5, tipo 6 o tipo 7
- presenza esclusiva di fibromi insufficienti a spiegare la gravità dei sintomi
- presenza di fibromi clinicamente rilevanti che non possono essere trattati per motivi tecnici
- presenza di una massa pelvica extrauterina che non è stata diagnosticata come benigna
- IUD/IUS in situ durante il periodo di washout
- precedente procedura per fibromi o sanguinamento mestruale pesante diverso dalla miomectomia
- miomectomia entro 12 mesi
- qualsiasi anomalia della cavità endometriale che ostruisca l'accesso al manipolo
- controindicazione alla risonanza magnetica
- volume uterino totale > 1000 cc
- adenomiosi clinicamente significativa
- diagnosi confermata o sospetta di endometriosi clinicamente rilevante
- uno o più fibromi clinicamente rilevanti che sono significativamente calcificati.
- precedente irradiazione pelvica
- insufficienza renale [creatinina sierica ≥ 1,5 mg/dL (132,6 μmol/L)]
- evidenza di disturbi dell'emostasi (AUB-C)
- citologia cervicale anomala non valutata o non trattata in conformità con le linee guida nazionali
- iperplasia endometriale (AUB-M), compresa l'iperplasia semplice senza atipia
- neoplasia addominale/pelvica confermata nei cinque anni precedenti
- infezione pelvica attiva o test positivo in corso per gonorrea pelvica o clamidia;
- uso di un farmaco rilevante dal punto di vista ormonale durante il periodo di washout
- uso di un agente antifibrinolitico durante qualsiasi procedura di screening
- uso corrente della terapia anticoagulante
- dolore pelvico cronico (dirompente per almeno sei mesi) o dolore pelvico o mestruale significativo al basale
- ipertensione cronica moderata e grave incontrollata
- utero ipoplasico o altrimenti corto
- grave malattia medica o psichiatrica o altri fattori che possono influire sulla salute generale o sulla capacità del soggetto di aderire al programma di follow-up o fornire dati di autovalutazione validi del soggetto
- qualsiasi altro motivo per cui il singolo soggetto di studio non sia idoneo o idoneo alla partecipazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Soggetti trattati con Sonata
Intervento: Radiofrequenza intrauterina ecoguidata.
Ablation System o Sonata, che è un dispositivo di ablazione transcervicale guidato dall'ecografia destinato al trattamento dei fibromi uterini sintomatici.
I soggetti con fibromi uterini sintomatici e abbondante sanguinamento mestruale che soddisfacevano i criteri di selezione della popolazione dello studio hanno ricevuto il trattamento con Sonata.
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Il sistema Sonata combina l'ultrasuono intrauterino (IUUS) con l'ablazione a radiofrequenza (RF) in un unico manipolo.
Sonata è adatto in ambito ospedaliero o ambulatoriale ed è destinato all'imaging intrauterino diagnostico e al trattamento transcervicale dei fibromi uterini sintomatici, compresi quelli associati a sanguinamento mestruale abbondante (HMB).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di soggetti con una riduzione ≥ 50% della perdita di sangue mestruale valutata mediante il Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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La proporzione di soggetti con una riduzione minima del 50% della perdita di sangue mestruale a 12 mesi dopo la procedura rispetto al basale come valutato dal PBAC.
Il successo per i singoli soggetti è stato definito come una riduzione ≥ 50% rispetto al basale della perdita di sangue mestruale e un punteggio PBAC finale < 250.
Il successo dell'endpoint è stato definito come il limite di confidenza inferiore della percentuale di successo del soggetto ≥ 45%.
Il PBAC è uno strumento convalidato utilizzato per diagnosticare il sanguinamento mestruale pesante e monitorare il sanguinamento mestruale.
Alle donne è stato chiesto di registrare l'uso quotidiano di assorbenti interni e assorbenti apponendo un segno sotto il giorno accanto alla casella che rappresentava quanto fossero macchiati i materiali igienici ogni volta che venivano cambiati durante il ciclo mestruale.
I segni di conteggio sono stati sommati in base al livello di saturazione per fornire un punteggio.
Il punteggio non ha un limite superiore in quanto non è una "scala".
PBAC ≥ 150 è associato a sanguinamento mestruale abbondante.
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Basale e 12 mesi
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Percentuale di soggetti senza reintervento chirurgico per sanguinamento mestruale abbondante a causa del fallimento del trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questo endpoint ha calcolato il tasso di mancato intervento chirurgico per sanguinamento mestruale abbondante a causa del fallimento del trattamento.
Poiché il criterio di successo per questo endpoint era "nessun reintervento chirurgico per HMB a causa del fallimento del trattamento a 12 mesi", l'endpoint ha valutato il tasso di soggetti senza successo del reintervento chirurgico a causa del fallimento del trattamento entro il periodo post-trattamento di 12 mesi.
Il tasso è stato calcolato utilizzando il metodo della tavola di sopravvivenza.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza - Percentuale di soggetti con effetti avversi del dispositivo (gravi o non gravi)
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up per 24 mesi
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La sicurezza della procedura è stata valutata registrando tutti gli effetti avversi del dispositivo che si sono verificati durante o successivamente al trattamento il giorno della procedura.
La sicurezza a lungo termine è stata valutata registrando qualsiasi evento medico sfavorevole dal basale ad ogni visita di follow-up.
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Ogni visita di follow-up per 24 mesi
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Variazione percentuale dei volumi massimi di fibromi medi totali e perfusi a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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La variazione percentuale del volume totale e perfuso del fibroma dominante è stata determinata confrontando la risonanza magnetica con mezzo di contrasto al basale ea 12 mesi.
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Basale e 12 mesi
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Variazione delle sottoscale Symptom Severity Score (SSS) e Quality of Life (HR-QoL) del questionario sui sintomi del fibroma uterino e sulla qualità della vita (UFS-QoL) a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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Il Symptom Severity Score (SSS) e il Health-Related Quality of Life Score (HR-QoL) sono calcolati da un sottoinsieme del questionario Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QoL), uno strumento di valutazione validato e specifico per il fibroma.
L'UFS-QoL è un questionario specifico per i fibromi uterini sviluppato per valutare i sintomi dei fibromi uterini e il loro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute.
I punteggi delle sottoscale SSS e HR-QoL vengono sommati e trasformati in una scala da 0 a 100 punti.
I punteggi delle sottoscale SSS e HR-QoL sono inversamente correlati con SSS più elevato che indica maggiori sintomi mentre punteggi HR-QoL più alti indicano una migliore qualità della vita.
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Basale e 12 mesi
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Tempo di ritorno alla normale attività (RTNA) in giorni
Lasso di tempo: 30 giorni post-procedura
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Ai soggetti è stato somministrato un questionario alla dimissione e gli è stato chiesto di rispondere quotidianamente al questionario sul ritorno o meno alle normali attività.
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30 giorni post-procedura
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Effetto globale del trattamento (OTE) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'effetto complessivo del trattamento è un questionario per i soggetti per segnalare il loro beneficio terapeutico percepito in un dato momento come migliorato, nessun cambiamento o peggiorato.
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12 mesi
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Soddisfazione del soggetto per il trattamento a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ai soggetti è stato chiesto di valutare il loro livello di soddisfazione per il trattamento.
Le possibili valutazioni erano le seguenti: "molto soddisfatto", "moderatamente soddisfatto", "abbastanza soddisfatto", "abbastanza insoddisfatto", "moderatamente insoddisfatto" e "molto insoddisfatto".
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12 mesi
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Soggetto disponibilità a raccomandare la procedura a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ai soggetti è stato chiesto se avrebbero raccomandato la procedura a un amico con gli stessi problemi di salute.
Le possibili risposte erano: "decisamente sì", "probabilmente sì", "probabilmente no" e "decisamente no".
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12 mesi
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Modifica dello stato di salute generale a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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Il cambiamento dello stato di salute generale è stato valutato con l'EuroQOL EQ-5D.
L'EQ-5D è uno strumento standardizzato da utilizzare come misura dell'esito sanitario.
Applicabile a un'ampia gamma di condizioni di salute e trattamenti, EuroQOL EQ-5D fornisce un semplice profilo descrittivo e un unico valore indice per lo stato di salute.
L'EQ-5D è composto da cinque domande che forniscono una descrizione dello stato di salute del paziente con punteggi che vanno da 0 (indicante morte) a 1 (indicante perfetta salute).
Un aumento di 0,04 in EQ-5D è considerato dagli economisti sanitari come una differenza minimamente importante.
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Basale e 12 mesi
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Soggetto Dolore
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura e prima della dimissione (giorno 0)
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Prima della dimissione, ai soggetti è stato chiesto di valutare la loro esperienza di dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) del dolore.
La VAS per il dolore è uno strumento di misurazione mediante il quale i soggetti riportano l'intensità del proprio dolore con un valore quantitativo da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore in assoluto).
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Subito dopo la procedura e prima della dimissione (giorno 0)
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Procedura Tolleranza
Lasso di tempo: Post-procedura (giorno 0)
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Prima della dimissione, ai soggetti è stato chiesto di valutare la loro tolleranza alla procedura.
Le possibili risposte erano "molto tollerabile", "moderatamente tollerabile", "minimamente tollerabile", "intollerabile".
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Post-procedura (giorno 0)
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Durata media del soggiorno
Lasso di tempo: Giorno 0 - Giorno del trattamento
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La durata della degenza (in ore) è stata valutata registrando la durata dall'inizio della procedura alla dimissione.
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Giorno 0 - Giorno del trattamento
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Evento di gravidanza
Lasso di tempo: Tutte le visite di follow-up fino a 24 mesi
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Ai soggetti è stato chiesto del possibile verificarsi di una gravidanza.
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Tutte le visite di follow-up fino a 24 mesi
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Esito della gravidanza - Età di gestazione
Lasso di tempo: 24 mesi
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Se la gravidanza si è verificata durante il periodo di follow-up dello studio, sono state raccolte informazioni sull'età di gestazione.
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24 mesi
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Esito della gravidanza - Peso alla nascita
Lasso di tempo: 24 mesi
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Se la gravidanza si è verificata durante il periodo di follow-up dello studio, sono state raccolte informazioni sul peso alla nascita.
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24 mesi
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Variazione della produttività lavorativa e compromissione dell'attività a causa dei sintomi del fibroma uterino a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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Il questionario Work Productivity and Activity Impairment per uno specifico problema di salute (WPAI:SHP) è uno strumento standardizzato per effettuare una valutazione quantitativa della compromissione del lavoro e dell'attività attribuibile a uno specifico problema di salute (WPAI:SHP).
Le valutazioni sono espresse in percentuale.
L'endpoint ha valutato la differenza in queste percentuali dal basale a 12 mesi.
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Basale e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Christoffel L, Bends R, Toub D, Schiermeier S, Pschadka G, Engelhardt M, Quinn S, Hartmann M, Habiba M, Felberbaum R, Brossner A, Schippert C, Romer T. Pregnancy Outcomes After Transcervical Radiofrequency Ablation of Uterine Fibroids with the Sonata System. J Gynecol Surg. 2022 Jun 1;38(3):207-213. doi: 10.1089/gyn.2021.0136. Epub 2022 Jun 13.
- Roy K, Robinson JK. Durable Improvement in Generic and Fibroid-Specific Quality of Life in Women Treated with Transcervical Fibroid Ablation with the Sonata System After Three Years. J Gynecol Surg. 2022 Apr 1;38(2):143-147. doi: 10.1089/gyn.2021.0073. Epub 2022 Apr 1.
- Shifrin G, Engelhardt M, Gee P, Pschadka G. Transcervical fibroid ablation with the Sonata system for treatment of submucous and large uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Oct;155(1):79-85. doi: 10.1002/ijgo.13638. Epub 2021 Mar 17.
- Chudnoff S, Guido R, Roy K, Levine D, Mihalov L, Garza-Leal JG. Ultrasound-Guided Transcervical Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):13-22. doi: 10.1097/AOG.0000000000003032.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL04502
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