Mifepriston zur Vorbeugung von Rückfällen des Alkoholkonsums
Eine Pilotstudie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Mifepriston zur Prävention von Rückfällen des Alkoholkonsums
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02912
- Center for Alcohol and Addiction Studies, Brown University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, 21 bis 65 Jahre alt
- Frauen müssen seit mindestens einem Jahr postmenopausal oder chirurgisch steril sein (durch Krankenakte belegt)
- Erfüllen Sie die Kriterien für die DSM-5-Diagnose von Alkoholkonsumstörungen (AUD).
- Trinkkriterien erfüllen (≥3 Getränke/Tag für Männer; ≥2 Getränke/Tag für Frauen)
- Muss bei guter Gesundheit sein, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG, Labortests bestätigt
- Die Teilnehmer müssen bereit sein, orale Medikamente einzunehmen und sich an die Studienverfahren zu halten
- Atemalkohol (BrAC) = 0,00 bei jedem Besuch
- In der Lage sein, informierte Zustimmung und Fragebögen auf Englisch auf dem Niveau der 8. Klasse zu verstehen
Ausschlusskriterien:
- Personen, die Interesse an einer Behandlung von Alkoholismus bekunden
- Frauen vor der Menopause
- Teilnehmer mit signifikanten Alkoholentzugssymptomen, definiert als CIWA-Ar-Score ≥7
- Ein wiederholter positiver Urin-Drogenscreening zu Studienbeginn auf illegale Substanzen außer Marihuana.
- Personen, bei denen aktuell eine „schwere“ Substanzkonsumstörung (SUD) diagnostiziert wurde, außer Alkohol oder Nikotin
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für eine Diagnose von Schizophrenie, bipolarer Störung oder anderen Psychosen
- Eine aktive Krankheit innerhalb der letzten sechs Monate des Screening-Besuchs, die die DSM-5-Kriterien für die Diagnose einer schweren depressiven Störung (MDD) oder einer Angststörung oder eines Suizidversuchs in der Vorgeschichte erfüllt
- Klinisch signifikante medizinische Anomalien: instabiler Bluthochdruck, klinisch signifikantes anormales EKG, Bilirubin > 150 % der oberen Normalgrenze, ALT/AST > 300 % der UNL, Kreatinin-Clearance ≤ 60 dl/min
- Aktuelle Einnahme von Psychopharmaka, die sich auf den Alkoholkonsum auswirken können
- Aktuelle Verwendung von Medikamenten, die am Alkoholstoffwechsel beteiligt sind, wie Aldehyddehydrogenase (ALDH), Alkoholdehydrogenase (ADH) und CYP2E1: Cefamandol, Cefotetan, Sulfamethoxazol, Nitroglycerin, Chlorpropamid, Glyburid.
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten (CYP3A4-Inhibitor und -Substrat), die mit Mifepriston interagieren können: Cyclosporin, Fentanyl, Heparin, Escitalopram, Lovastatin, Simvastatin, Warfarin
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten (CYP2D6-Inhibitor und -Substrat), die mit Yohimbin interagieren können: Amitriptylin, Doxepin, Nortriptylin, Venlafaxin
- Medizinische Kontraindikationen für die Verwendung von Mifepriston oder Yohimbin
- Eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen oder Überempfindlichkeit gegen Mifepriston oder Yohimbin
- Geschichte des Suizids
- Vorgeschichte von Anfallsleiden
- Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel) < 3,5 mEq/l
- Teilnahme an einer Verhaltens- und/oder pharmakologischen Studie innerhalb von mindestens 30 Tagen
- Neuroendokrine Störungen
- Einnahme von Kortikosteroiden
- Blutungsstörungen
- Vorbestehende QT-Verlängerung im EKG
- Vorgeschichte von Porphyrie (Mifepriston-Progesteronrezeptorantagonist ist ein Induktor von CYP-450 und kann daher die Fähigkeit haben, Attacken einer akuten Porphyrie auszulösen oder zu verschlimmern)
- Keine Bereitschaft zu geschütztem Sex (Kondom). Dieses Risiko betrifft sowohl Frauen als auch Männer. Die lange Halbwertszeit von Mifepriston (t1/2 = 18 Stunden) und seine drei Hauptmetaboliten behalten eine beträchtliche Affinität zu menschlichen Progesteron- und Glukokortikoidrezeptoren bei, wobei der Serumspiegel dem des Ausgangs-Mifepristons ähnelt, und es gibt keine Studien zum Vorhandensein von Mifepriston oder Metaboliten im Sperma
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Mifepriston
Mifepriston 600 mg/Tag für eine Woche in einem stressinduzierten Zustand, ausgelöst durch eine Einzeldosis von 32,4 mg Yohimbin
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600 mg Mifepriston für eine Woche im Vergleich zu Placebo für eine Woche in einem stressinduzierten Zustand, der durch eine Einzeldosis von 32,4 mg Yohimbin ausgelöst wurde
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Placebo-Komparator: Zuckerpille
passendes Placebo/Tag für eine Woche in einem stressinduzierten Zustand, der durch eine Einzeldosis von 32,4 mg Yohimbin ausgelöst wurde
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600 mg Mifepriston für eine Woche im Vergleich zu Placebo für eine Woche in einem stressinduzierten Zustand, der durch eine Einzeldosis von 32,4 mg Yohimbin ausgelöst wurde
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen in der Mifepriston-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe unerwünschte Ereignisse auftraten, als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 5 Wochen (eine Woche Arzneimittelverabreichung, 3 Wochen Auswaschphase, gefolgt von einer Woche Arzneimittelverabreichung)
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Sicherheit und Verträglichkeit wurden anhand der Anzahl der Teilnehmer beurteilt, bei denen während der Einnahme des Medikaments unerwünschte Ereignisse (UE) auftraten, und zwar in der Mifepriston-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe von Besuch 2 bis Besuch 5. UE wurden bei jedem Besuch bewertet und besondere Aufmerksamkeit geschenkt auf alle Nebenwirkungen, die nach der oralen Gabe von Mifepriston oder Placebo aufgetreten sind – Besuch 2 bis Besuch 3 (insgesamt 7 Tage) und Besuch 4 bis Besuch 5 (insgesamt 7 Tage) und wenn es während der Laborparadigmen bei Besuchen mit Alkohol verabreicht wurde 3 und 4.
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5 Wochen (eine Woche Arzneimittelverabreichung, 3 Wochen Auswaschphase, gefolgt von einer Woche Arzneimittelverabreichung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Alkoholverlangens-Score im Fragebogen zum Alkoholverlangen in der Mifepriston-Versus-Placebo-Gruppe
Zeitfenster: 1 Tag
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Das Verlangen nach Alkohol wird anhand der Kurzform des Fragebogens zum Verlangen nach Alkohol – überarbeitet (ACQ-SF-R) beurteilt.
Der ACQ-SF-R ist eine 12-Punkte-Selbstberichtsskala, die Punkte aus dem 47-Punkte-Fragebogen zum Alkoholverlangen (ACQ-Now) enthält.
ACQ-SF-R liefert außerdem Werte für Zwanghaftigkeit, Erwartung, Zielstrebigkeit und Emotionalität.
Um dieses Ergebnis zu bewerten, wird bei den Alkohol-Cue-Reaktivitätsverfahren/Besuchen 3 und 5 während des Alkoholversuchs 1 der 12-Punkte-Gesamt-ACQ für jeden Teilnehmer summiert und dann die Gesamtpunktzahl gemittelt, um eine Durchschnittspunktzahl zu ermitteln.
Der durchschnittliche ACQ-Score bei Vorliegen von Alkoholhinweisen wird verglichen, wenn Teilnehmer Mifepriston mit Placebo einnehmen.
Der ACQ hat einen Gesamtpunktzahlbereich zwischen 0 und 84.
Ein niedrigerer Wert weist auf ein geringeres subjektives Verlangen nach Alkohol hin.
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1 Tag
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Trinkkonsum in der Mifepriston-Verse-Placebo-Gruppe
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl der Standardgetränke, die die Teilnehmer während der Mifepriston-Verabreichung konsumieren wollten, im Vergleich zur Placebo-Verabreichung während der offenen Bar (Verfahren der freien Wahl) in der Alkohol-Cue-Reaktivität bei den Besuchen 3 und 5.
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carolina L Haass-Koffler, PharmD, Brown University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simms JA, Haass-Koffler CL, Bito-Onon J, Li R, Bartlett SE. Mifepristone in the central nucleus of the amygdala reduces yohimbine stress-induced reinstatement of ethanol-seeking. Neuropsychopharmacology. 2012 Mar;37(4):906-18. doi: 10.1038/npp.2011.268. Epub 2011 Nov 2.
- Haass-Koffler CL, Magill M, Cannella N, Brown JC, Aoun EG, Cioe PA, Sinha R, Swift RM, Ciccocioppo R, Leggio L. Mifepristone as a pharmacological intervention for stress-induced alcohol craving: A human laboratory study. Addict Biol. 2023 Jul;28(7):e13288. doi: 10.1111/adb.13288.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Trinkverhalten
- Alkoholbedingte Störungen
- Alkoholismus
- Alkohol trinken
- Verhütungsmittel, hormonell
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Abtreibungsmittel
- Mittel zur Fortpflanzungskontrolle
- Hormonantagonisten
- Luteolytische Wirkstoffe
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel
- Verhütungsmittel, oral
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Abtreibungsmittel, Steroide
- Verhütungsmittel, postkoital, synthetisch
- Verhütungsmittel, Postkoital
- Menstruationsauslösende Mittel
- Mifepriston
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1404001031
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