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Implementierung des Wellness-Programms: Toolkits für Schule und Schüler

3. Dezember 2018 aktualisiert von: Judith Wylie-Rosett, Albert Einstein College of Medicine

Ziel des Projekts ist es, ein partizipatives Umsetzungsmodell an weiterführenden Schulen des HealthCorps (HC) zu evaluieren und die Ergebnisse innerhalb und zwischen den Schulen zu bewerten. Zu den Verhaltenszielen der Ernährungsrichtlinien von 2010 zur Bekämpfung von Fettleibigkeit bei Jugendlichen gehören: 1) Verringerung der Aufnahme zuckerhaltiger Getränke; 2) zunehmende Häufigkeit des Frühstücks; 3) Erhöhung der Gemüse- und Obstaufnahme auf 2½ Tassen pro Tag; 4) Verringerung der Häufigkeit von Fast-Food-Mahlzeiten; 5) körperliche Aktivität (Ziel: 1 Stunde pro Tag); und 6) Reduzierung der sitzenden Verhaltenszeit (<2 Stunden am Tag). Die Studie nutzt System Dynamics Modeling (SDM), um Wellness-Programmoptionen zu bewerten und die Programmumsetzung im Kontext verschiedener Schulökologien zu bewerten. Die RE-AIM-Bewertungsmetrik (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation und Maintenance) wird zur Steuerung der SDM-Entwicklung und -Validierung verwendet.

Die spezifischen Ziele sind:

  1. Verwendung von PAR-Methoden (Participatory Action Research) zur Verfeinerung des Schulgesundheitsprogrammmodells und der Toolkit-Komponenten, die Hindernisse bei der Umsetzung von Programmen auf institutioneller/kommunaler Ebene und Hindernisse auf individueller Ebene bei der Umsetzung von Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil angehen.
  2. Zur Beurteilung der Wirksamkeit von Programmkomponenten mithilfe von Prozessbewertungstechniken, die sich am RE-AIM-Modell (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) orientieren.
  3. Bewertung der Implementierung mithilfe der Systemdynamikmodellierung, um die Verbreitung zu erleichtern. Bei der Simulationsanalyse wird das RE-AIM-Framework angewendet, um Folgendes zu berücksichtigen: Reichweite (Teilnahmequoten), Wirksamkeit (Ergebnisse), Akzeptanz (Akzeptanz), Umsetzung (Interventionstreue) und Aufrechterhaltung (Nachhaltigkeit von Lebensstiländerungen durch Schüler und Programme durch Schulen), um die Verfeinerung der Toolkits und des Schulungsprogramms für die Verbreitung in anderen Schulumgebungen und verschiedenen Bildungsstätten zu erleichtern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dieses Forschungsprojekt konzentriert sich auf die Verbesserung der Umsetzung schulischer Wellnessaktivitäten mit dem Ziel, bundesstaatliche Lebensstilempfehlungen zur Reduzierung von Fettleibigkeit umzusetzen. In der Studie wird untersucht, ob die Verwendung eines Toolkit-Ansatzes mit Problemlösungs- und anderen Strategien Schulen und Schülern dabei hilft, Entscheidungen für einen gesünderen Lebensstil zu treffen.

Auf Schulebene werden wir uns auf Umsetzungsbarrieren konzentrieren, die vom Wellness Champion Network der Schule identifiziert (oder an dieses herangetragen) wurden (z. B. überfüllte Turnhallen, mangelnde Ausrüstung, Probleme mit der Verpflegung), und dabei einen Toolkit-Ansatz verwenden, der auf der Allianz für eine gesündere Generation aufbaut Schul-Toolkits.

Auf Studentenebene wird sich das Toolkit auf einen selbstbewerteten Feedback-Mechanismus zum Gesundheitsverhalten konzentrieren, um die Festlegung von Verhaltenszielen bei der Behandlung von Lebensstilempfehlungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu personalisieren.

Eine iterative Interventionsverbreitung wird verwendet, um im Laufe der Zeit eine sequenzielle Einführung in allen mit HealthCorps verbundenen Living Lab-Schulen zu erreichen. Dieses Design ermöglicht es einer immer größeren Auswahl an Schulen, durch die Prinzipien der Partizipationsforschung verstärkte Unterstützung zu erhalten, um zu bestimmen, wie die Schulpflichten im Zusammenhang mit Adipositas angegangen werden können. Im Einklang mit den Grundsätzen der partizipativen Forschung haben alle HealthCorps-Koordinatoren eine Schulung erhalten, um als Moderatoren des Wellness Council zu fungieren. In dieser Studie wird ein partizipatives Umsetzungsmodell evaluiert, das darauf abzielt, die Zusammenarbeit im Bereich Wellness und Stakeholder auszuweiten, um politische Standards und Ziele zu erreichen, die sich auf das Schul-Wellness-Netzwerk konzentrieren. Bis zum Ende der Studie werden alle HealthCorps Living Labs-Schulen diese partizipative Implementierung für Wellness-Programme umsetzen.

Dieser Implementierungsansatz erhöht die Möglichkeit, Erkenntnisse zu gewinnen, die umfassender verallgemeinert werden können als bei pragmatischen Versuchen. Im Einklang mit den Grundsätzen der partizipativen Forschung werden die Gesundheitsräte der Schulen die während des Versuchs gewonnenen Daten als Feedback für eine mögliche Verfeinerung ihrer Toolkit-Komponenten nutzen.

Das Forschungsteam wird mit Schulgesundheitsräten und wichtigen Interessenvertretern zusammenarbeiten, um zusätzliche Elemente des Schul-Toolkits zu entwickeln und dabei Problemlösungsstrategien und kostengünstige Methoden zur Beseitigung von Umsetzungsbarrieren zu nutzen. Die Elemente der partizipativen Aktionsforschung konzentrieren sich auf die Bildung einer Schul-Wellness-Rate-Partnerschaft, um Vertrauen, eine gemeinsame Vision und gegenseitige Kapazitäten aufzubauen. Dazu gehören das Engagement auf mehreren Ebenen sowie die aktive Beteiligung von Interessengruppen, um wirkungsvollere und effektivere Programme zu erstellen. Der HealthCorps-Koordinator wird die Stakeholder über das Wellness Council-Netzwerk und nach spezifischen Programmbereichen anleiten, um sich an einem 6-stufigen iterativen Prozess zu beteiligen, der unten aufgeführt ist:

  1. Untersuchen Sie lokale Indikatordaten, z. B. FitnessGram, Umfrage zum Gesundheitsverhalten mit Elementen des Youth Behavioral Risk Factor Surveillance System (YBRFSS), Daten zur Gastronomie, Daten zur Schulumgebung/-klima, Gemeindedaten
  2. Überlegen Sie, wie sich aktuelle Programme/Lehrpläne und Alternativen auf Verhaltensindikatoren (unter Verwendung eines sozial-ökologischen Rahmens) und die Berücksichtigung von Medien und anderen Einflussbereichen durch Schüler, Familie, Schule und Gemeinschaft auswirken.
  3. Programm/Lehrplan S.M.A.R.T. entwickeln (spezifische, messbare, erreichbare, realistische und zeitlich begrenzte (unter Berücksichtigung von Semester/Schuljahr)) Ziele mit Schwerpunkt auf Ernährungsrichtlinien, mentaler Belastbarkeit und FitnessGram-Indikatoren
  4. Identifizieren Sie Hindernisse und entwickeln Sie Strategien für das Schul- und Schüler-Toolkit
  5. Implementieren Sie Elemente des Schulprogramms unter laufender Überwachung durch Interessenvertreter und den Wellness Council
  6. Verwenden Sie einen iterativen Prozess, um sich an neue Bedürfnisse anzupassen und das Programm aufrechtzuerhalten

Mithilfe grundlegender Simulationsmodelle werden die potenziellen Auswirkungen der Implementierung einer bestimmten Toolkit-Option demonstriert. Die während der formativen Evaluation entwickelten Toolkits für Schulen und Schüler dienen als Vorlage für die Verwendung mit den Interventionsschulen. Die Erstschulung und die Formatierung des Leitfadens/Toolkits basieren auf denen, die die Alliance for a Healthier Generation in ihren Schulgesundheitsprogrammen verwendet. Erste Rückmeldungen von HealthCorps-Koordinatoren deuten darauf hin, dass der Leitfaden/das Toolkit des Alliance Wellness Council problemlos an HealthCorps-Oberschulen implementiert werden kann. Die HealthCorps-Koordinatoren werden auf den Kooperationsrichtlinien und Schulungen der Allianz aufbauen, um die Zusammenarbeit als aktiver Wellness Council zu verbessern. Darüber hinaus umfasst das Toolkit Demonstrationsübungen, die von HealthCorps-Koordinatoren in Zusammenarbeit mit Schülerführern und Interessenvertretern des Schulgesundheitswesens durchgeführt werden, um die Führung junger Menschen zu stärken und so die Unterstützung der Schüler zu erhalten. Diese Demonstrationsaktivitäten, die mit den Verhaltenszielen der Intervention verknüpft sind, bieten gemeinsam nutzbares Wissen und Fähigkeiten, um eine positive Änderung des Gesundheitsverhaltens zu fördern.

Die Ergebnissimulation wird die Arten der verwendeten Daten erweitern, um die psychosozialen Variablen der Umfrage und umfangreiche Verwaltungsdaten wie Anwesenheit, Demografie und reduziertes/kostenloses Mittagessen sowie Bewertungen von Schülern, Lehrern und Elternschulen einzubeziehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14520

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 20 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schüler (Klassen 9-12).

Ausschlusskriterien:

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HC-Toolkit-Interventionsstudenten
HC-Studenten erhalten eine experimentelle Wellness-Ausbildung über einen Toolkit-Ansatz zur Umsetzung der Ernährungsrichtlinien von 2010 zur Reduzierung von Fettleibigkeit bei Jugendlichen. Zu den spezifischen Empfehlungen gehören: 1) Reduzierung der Aufnahme von zuckerhaltigen Getränken, 2) Erhöhung der Aufnahme von Obst und Gemüse, 3) Erhöhung der Häufigkeit des Frühstücks, 4) Verringerung der Auswahl an Fast- und Junk-Food, 5) Erhöhung der körperlichen Aktivität auf 1 Stunde/Tag, und 6) Verkürzung der Bildschirmzeit auf 2 Stunden pro Tag.
Die Toolkit-Intervention besteht aus Strategien und Aktivitäten, um Schüler (Schüler-Toolkit) und Schulgesundheitsräte (Schul-Toolkit) in die Auseinandersetzung mit den sechs gezielten Verhaltensweisen der Ernährungsrichtlinien von 2010 einzubeziehen, die auf den Prinzipien der partizipativen Aktionsforschung basieren. Die Intervention wird die Zielsetzung und schulbasierte Aktivitäten zur Ernährungs- und Körperförderung unter der Leitung von Schülern sowie die Entwicklung eines Schulgesundheitsnetzwerks fördern.
Andere Namen:
  • Toolkits für Schüler und Schulen
Kein Eingriff: Vergleichsschulen
Im Schuljahr 2014–2015 wurden Kontrollschulen zum Vergleich der Ergebnisse herangezogen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schlüsselverhalten
Zeitfenster: 12 Monate
Die primären abhängigen Variablen werden die folgenden Schlüsselverhaltensweisen sein: körperliche Aktivität, Konsum von zuckerhaltigen Getränken, Obst- und Gemüsekonsum und Frühstücksessen. Die Ergebnisse dieser primären Studienergebnisse werden jährlich durch die Durchführung der High-School-Umfrage gemessen und querschnittlich analysiert.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkung von Gewichtsveränderungen
Zeitfenster: 12 Monate
Die Forscher werden eine explorative Analyse durchführen, um die Auswirkung von Gewichtsveränderungen auf Verhaltensänderungen zu testen, unabhängig von Interventionszuweisungen. Zu diesem Zweck werden die Forscher erneut lineare Modelle mit gemischten Effekten anwenden, bei denen die abhängigen Variablen Änderungen der Verhaltensvariablen und unabhängige Variablen sein werden Indikator für die Richtung von Änderungen der BMI-Z-Scores.
12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen der Zielsetzung
Zeitfenster: 12 Monate
Das Zielsetzungsverhalten und die wahrgenommenen Ergebnisse der Schüler werden vom Forschungsteam gemessen. Dazu gehören die Art der Ziele, die Qualität der Ziele (definiert als S-spezifisch, M-messbar, A-aktionsorientiert, R-realistisch und T-zeitgebunden) und der wahrgenommene Erfolg der Schüler.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Judith Wylie-Rosett, EdD, RD, Albert Einstein College of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Oktober 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2013-2056

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