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Auswirkungen der nicht-invasiven Hirnstimulation auf die Aufmerksamkeitsleistung bei ADHS-Erwachsenen

4. Mai 2020 aktualisiert von: Kátia Monte-Silva, Universidade Federal de Pernambuco

Auswirkungen der nicht-invasiven Hirnstimulation auf die Aufmerksamkeitsleistung von Erwachsenen mit Symptomatik der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der nichtinvasiven Hirnstimulation bei Erwachsenen mit ADHS-Symptomatik im Vergleich zu gesunden Erwachsenen zu bewerten. Zu diesem Zweck werden die Freiwilligen in zwei Gruppen eingeteilt (Experiment und Kontrolle) und zwei Arten der transkraniellen Stimulation durchlaufen: Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS); unter Berücksichtigung von zwei Sitzungstypen (echt und Schein). Die Aufmerksamkeitsbewertung wird durch spezifische neurokognitive Tests durchgeführt, die vor und nach jeder Stimulationssitzung durchgeführt werden

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Probe wird in vier Gruppen eingeteilt: (i) experimentelle tDCS; (ii) experimentelle rTMS; (iii) tDCS-Kontrolle; und rTMS-Steuerung. Die Versuchsgruppen bestanden aus Personen mit ADHS-Symptomatik. Kontrollgruppen wurden von gesunden Personen gebildet.

Das Subjekt gilt als gesund, wenn keine Diagnose einer psychiatrischen DSM-IV-Störung vorlag und Symptome mit ADHS auftraten, wenn mindestens sechs Symptome von Unaufmerksamkeit und/oder Symptome von Hyperaktivität/Impulsivität, die von der Erwachsenen-Selbstberichtsskala beschrieben wurden, häufig vorhanden waren (ASRS), ein zuverlässiges Instrument zur Diagnose von Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivität und validiert für die brasilianische Bevölkerung.

Beide Gruppen unterzogen sich zwei Sitzungen kortikaler Stimulation: echte (rTMS oder tDCS) und Scheinstimulation. Die Reihenfolge der Sitzungen wird randomisiert und es wird ein Mindestabstand von mindestens einer Woche zwischen den Sitzungen geben.

Experimentelle Sitzungen

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) Bei bequem sitzender Person wird rTMS über einen Magnetstimulator (Neurosoft®) mit einer Spule in Form einer 8 appliziert, die auf der Kopfhaut in einem Winkel von 45 Grad von der Mittellinie positioniert wird und nach vorne zeigt Region des Schädels.

Der stimulierte Bereich ist der linke dorsolaterale präfrontale Kortex (DLPFC). Vor dem Anwenden von rTMS über den DLPFC muss der Bereich der Darstellung des FID abgebildet werden, indem einzelne Impulse angelegt werden, um das motorisch evozierte Potenzial (MEP) und die motorische Ruheschwelle (RMT) zu messen. Die in einer echten rTMS-Sitzung angenommene Intensität beträgt 80 % der RMT. rTMS wird in nur einer Sitzung angewendet, die in 5 Stimulationsblöcke unterteilt ist. Jeder Block wird durch 5-Minuten-Intervalle getrennt. In jedem Block wurden 15 rTMS-Serien mit einer Dauer von 1 Sekunde bei einer Frequenz von 10 Hz angewendet. Das Intervall zwischen den Sätzen beträgt 10 Sekunden. Die Scheinstimulation wird mit den gleichen Einstellungen wie echte rTMS angewendet, aber die Spule wird nicht mit dem Magnetstimulator gekoppelt, sodass die Person nicht in der Lage ist, die echte Scheinsitzung zu unterscheiden.

Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) Die Personen werden angewiesen, sich auf einen Stuhl zu setzen und eine bequeme Position einzunehmen. Der kontinuierliche elektrische Strom wird über einen Mikrostromstimulator (Soterix, USA) angelegt. Die in allen Sitzungen dieser Studie verwendeten Oberflächenelektroden haben Abmessungen von 5 x 7 cm (35 cm2), bestanden aus elektrisch leitfähigem Gummi und waren in mit Kochsalzlösung getränkte Schwämme eingewickelt.

Für die Anwendung von tDCS wird die Anode auf DLPFC und die Kathode in der kontralateralen supraorbitalen Region positioniert. Die Parameter Intensität und Stimulationsdauer des verwendeten Stroms wurden zuvor beim Menschen festgelegt: Intensität 1 mA und Dauer 10 Minuten. Bei der Scheinstimulation verwenden die Sitzungen die gleichen Verfahren wie bei der echten tDCS-Anwendung, jedoch wird das Stimulationsgerät fünf Sekunden nach dem Start ausgeschaltet.

Ergebnismessungen - Die Probanden werden vor (t0) der Anwendung der nicht-invasiven kortikalen Stimulation (aktiv und Schein) und unmittelbar danach (t1) einer Bewertung unterzogen. Diese Bewertungen bestanden aus neurokognitiven Tests, die die kognitive Funktion und die Aufmerksamkeitsspanne der Patienten bewerten. Die Tests werden angewendet (i) Trail Making Test (Teil A und B); (ii) Ziffernspanne (Vorwärts- und Rückwärtsreihenfolge); (iii) Ziffernsymbol; (iv) C; (v) D2. Somit wurden die folgenden Punkte bewertet: (i) Aufmerksamkeitsfokus (Ziffernsymbol, AC und Spurherstellung – Teil A); (ii) Aufrechterhaltung des Aufmerksamkeitsfokus (D2-Test); (iii) Aufmerksamkeitsspanne (Ziffernspanne vorwärts); (iv) die Fähigkeit zur mentalen Manipulation (Ziffernspanne rückwärts und Spurbildungstest – Teil B); (v) Fähigkeit, Interferenzen zu widerstehen (D2-Test).

Die neuropsychologische Bewertung wird von einem Neuropsychologen durchgeführt, der blind für die Art der experimentellen Sitzung (rTMS / oder aktive tDCS / Schein) ist, zu der das Subjekt eingereicht wurde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Versuchsgruppe Interpunktion von 6 oder mehr Items (in „häufig“ und/oder „ziemlich häufig“ auf der Skala für Selbstberichte von Erwachsenen (ASRS-18).

  • Kontrollgruppe Interpunktiert weniger als sechs Items (in „häufig“ und/oder „ziemlich oft“ auf der Erwachsenen-Selbstberichtsskala (ASRS-18)) Zeigt keine Symptome anderer Störungen, gemessen durch das Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I).

Ausschlusskriterien:

  • Epilepsie;
  • Neurochirurgie (einschließlich Metallklammern für Implantate);
  • Schädeltrauma;
  • Implantation eines Herzschrittmachers;
  • aktueller Konsum epileptogener Medikamente;
  • unkontrollierte schwere organische Erkrankung.
  • Schwangerschaft.
  • aktuellen Gebrauch von Psychostimulanzien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Echte rTMS-Gruppe
20 Minuten neuropsychologischer Bewertung (im Durchschnitt) + 5 Blöcken mit echter Stimulationsintensität von 10 Hz unterzogen, wobei jeder Block 15 Serien wiederholter transkranieller Magnetstimulation mit einer Dauer von 1 Sekunde und einem Intervall von 10 Sekunden zwischen den Sätzen enthält + 20 Minuten neuropsychologische Neubewertung (im Durchschnitt).
Repetitive transkranielle Magnetstimulation
Schein-Komparator: Schein-rTMS-Gruppe
20 Minuten neuropsychologischer Beurteilung (im Durchschnitt) + 5 Scheinstimulationsblöcken unterzogen, wobei jeder Block 15 Serien wiederholter transkranieller Magnetstimulation mit einer Dauer von 1 Sekunde und einem Präsentationsintervall von 10 Sekunden zwischen den Sätzen enthält + 20 Minuten neuropsychologische Neubewertung (im Durchschnitt)
Repetitive transkranielle Magnetstimulation
Experimental: Echte tDCS-Gruppe
20 Minuten neuropsychologischer Bewertung (im Durchschnitt) + 10 Minuten echter anodischer transkranieller Gleichstromstimulation mit einer Intensität von 1 mA + 20 Minuten neuropsychologischer Neubewertung (im Durchschnitt) unterzogen.
Transkranielle Gleichstromstimulation
Schein-Komparator: Schein-tDCS-Gruppe
20 Minuten neuropsychologischer Beurteilung (im Durchschnitt) + 10 Minuten transkranieller Schein-Gleichstromstimulation + 20 Minuten neuropsychologischer Neubeurteilung (im Durchschnitt) unterzogen
Transkranielle Gleichstromstimulation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ziffernspanne (vorwärts und rückwärts)
Zeitfenster: Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Die Ziffernspanne vorwärts enthält acht Elemente von Sequenznummern, die nach dem Lesen des Prüfers in direkter Reihenfolge abgerufen werden sollten, und die Ziffernspanne rückwärts enthält sieben Elemente von Zahlenfolgen, die in umgekehrter Reihenfolge abgerufen werden sollten. Beide werden unterbrochen, wenn zwei Folgen derselben Artikelnummer falsch sind.
Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
D2-Test
Zeitfenster: Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Charakterisiert als Test der konzentrierten visuellen Aufmerksamkeit und im weitesten Sinne der Konzentrationsfähigkeit. Es besteht aus 14 Zeilen, die Probanden müssen in jeder Zeile die Buchstaben „d“ mit zwei Zeilen identifizieren und kratzen, wobei eine Zeitbegrenzung von 20 Sekunden gilt, um jede Zeile zu vervollständigen
Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Trail Making Test (A und B)
Zeitfenster: Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Die Teilnehmer müssen in Teil A eine Linie ziehen, die nummerierte Kreise in einer sequentiellen Reihenfolge verbindet. In Teil B wird die gleiche Aufgabe ausgeführt, jedoch müssen die Teilnehmer nummerierte und mit Buchstaben versehene Kreise in abwechselnder sequenziell-alphabetischer Reihenfolge verbinden. Die TMT wird als Maß für Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und geistige Flexibilität dargestellt.
Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Modalitätstest für Ziffernsymbole
Zeitfenster: Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Das SDMT verlangt von Einzelpersonen, neun verschiedene Symbole zu identifizieren, die den Zahlen 1 bis 9 entsprechen, und das Schreiben der richtigen Zahl unter dem entsprechenden Symbol zu üben. Dann füllen sie die Leerstelle unter jedem Symbol manuell mit der entsprechenden Zahl aus. Es ist ein Test zur Untersuchung der geteilten Aufmerksamkeit, der visuellen Verfolgung und der motorischen Verarbeitungsgeschwindigkeit.
Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
AC-Test
Zeitfenster: Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der
Der Test zielt darauf ab, die konzentrierte Aufmerksamkeit bei der Arbeit aufrechtzuerhalten. Der Test besteht aus 21 Zeilen mit jeweils 21 Symbolen, so dass jede Zeile immer dann gelöscht werden sollte, wenn 7 Symbole vorhanden sind. Die Stimuli, die gelöscht werden müssen, befinden sich in einem Rechteck oben auf dem Blatt
Der Test wird vor und nach jeder Stimulationssitzung für alle an der Forschung beteiligten Gruppen durchgeführt. Die Stimulationssitzungen weisen einen Abstand von einer Woche auf. Die gesamte rTMS-Sitzung dauert 30 Minuten und die tDCS-Sitzung 10 Minuten. Der

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Kátia Monte-Silva, PHD, Applied Neuroscience Laboratory, Universidade Federal de Pernambuco

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Mai 2020

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ADHD_ brain stimulation_adults

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