Erforschung des Mechanismus der Plaque-Ruptur beim akuten Koronarsyndrom unter Verwendung von Koronar-CT-Angiographie und computergestützter Fluiddynamik (EMERALD)

Die Mechanismen der Plaqueruptur sind noch nicht vollständig verstanden. Hämodynamische Kräfte, die auf die Plaque einwirken, Plaque-Verwundbarkeit und die Wechselwirkung zwischen zwei Faktoren könnten die wichtigsten Mechanismen sein, um verschiedene Merkmale und Lokalisationen von Plaque-Rupturen zu erklären.

Die Ziele der Studie sind

1. Untersuchung der Wechselwirkung zwischen hämodynamischen Kräften, die durch Computational Fluid Dynamics (CFD)-Analyse gemessen werden, und der Plaque-Anfälligkeit in schuldhaften Läsionen nachfolgender klinischer Ereignisse.
2. Aufbau eines Bewertungssystems für das Rupturrisiko mit einem unabhängigen Prädiktor für Plaquerupturen.

Die EMERALD-Studie ist eine multinationale und multizentrische Studie. Die Patienten, die sich mit AMI/Plaque-Ruptur vorstellten und 1 Monat bis 2 Jahre vor dem Ereignis einer Koronar-CT-Angiographie unterzogen wurden, werden retrospektiv untersucht. Plaques in den nicht-schuldigen Gefäßen werden als interne Kontrolle für die gerissene Plaque im schuldigen Gefäß angesehen.

Die Aufnahmekriterien werden sein

1. Patienten mit akutem Koronarsyndrom mit kardialer Enzymerhöhung (AMI)/Plaque-Ruptur.
2. Unter diesen Patienten werden die Patienten gesucht, die sich einer Koronar-CT-Angiographie unterzogen haben, unabhängig vom Grund vor dem akuten Ereignis. Die Frist für die Koronar-CT-Angiographie beträgt 1 Monat bis 2 Jahre vor dem Ereignis.

Die Computational Fluids Dynamics (CFD)- und Fluid-Structural Interaction (FSI)-Simulation wird durchgeführt, um die gesamten Plaquekräfte und ihre Wechselwirkung mit der Plaque umfassend zu bewerten.

Die Vergleichsgruppen werden wie folgt definiert; Die Plaque im schuldigen Gefäß von AMI wird als Gruppe A definiert. Die Plaque im nicht schuldigen Gefäß von AMI wird als interne Kontrolle, Gruppe B, definiert.