Eine Studie zum Vergleich der Insulinintensivierung von biphasischem Insulin Aspart 30 und Insulinanaloga (Insulin Glargin und Insulin Aspart) bei insulinnaiven Typ-2-Diabetikern
Ein 32-wöchiger randomisierter, multinationaler, zielgerichteter, offener, paralleler Gruppenvergleich der schrittweisen Insulinintensivierung von biphasischem Insulin Aspart (BIAsp) 30 und der Basal-Bolus-Therapie mit Insulin Glargin und Insulin Aspart bei insulinnaiven Typ-2-Diabetikern Unzureichende Kontrolle durch orale Antidiabetika-Therapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Broadmeadow, New South Wales, Australien, 2292
- Novo Nordisk Investigational Site
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Coffs Harbour, New South Wales, Australien, 2450
- Novo Nordisk Investigational Site
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Queensland
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Ipswich, Queensland, Australien, 4305
- Novo Nordisk Investigational Site
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- Novo Nordisk Investigational Site
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Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Novo Nordisk Investigational Site
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Petrich, Bulgarien, 2850
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sliven, Bulgarien, 8800
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sofia, Bulgarien, 1431
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sofia, Bulgarien, 1606
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sofia, Bulgarien, 1202
- Novo Nordisk Investigational Site
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New Delhi, Indien, 110001
- Novo Nordisk Investigational Site
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Andhra Pradesh
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Hyderabad, Andhra Pradesh, Indien, 500003
- Novo Nordisk Investigational Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Indien, 560060
- Novo Nordisk Investigational Site
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, Indien, 400008
- Novo Nordisk Investigational Site
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Mumbai, Maharashtra, Indien, 400058
- Novo Nordisk Investigational Site
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Tamil Nadu
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Madurai, Tamil Nadu, Indien, 625 020
- Novo Nordisk Investigational Site
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Vellore, Tamil Nadu, Indien, 632004
- Novo Nordisk Investigational Site
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, Indien, 700032
- Novo Nordisk Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 03722
- Novo Nordisk Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 02447
- Novo Nordisk Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 138-736
- Novo Nordisk Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 135710
- Novo Nordisk Investigational Site
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Belgrade, Serbien, 11000
- Novo Nordisk Investigational Site
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Belgrade, Serbien, 11080
- Novo Nordisk Investigational Site
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Nis, Serbien, 18000
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bangkok, Thailand, 10400
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bangkok, Thailand, 10330
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bangkoknoi, Bangkok, Thailand, 10700
- Novo Nordisk Investigational Site
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Khon Kaen, Thailand, 40002
- Novo Nordisk Investigational Site
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Antalya, Truthahn, 07058
- Novo Nordisk Investigational Site
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Istanbul, Truthahn, 34303
- Novo Nordisk Investigational Site
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Istanbul, Truthahn, 34752
- Novo Nordisk Investigational Site
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Malatya, Truthahn, 44280
- Novo Nordisk Investigational Site
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Rize, Truthahn, 53020
- Novo Nordisk Investigational Site
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Budapest, Ungarn, 1032
- Novo Nordisk Investigational Site
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Budapest, Ungarn, 1042
- Novo Nordisk Investigational Site
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Nyíregyhaza, Ungarn, 4400
- Novo Nordisk Investigational Site
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Ajman, Vereinigte Arabische Emirate, 21499
- Novo Nordisk Investigational Site
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Dubai, Vereinigte Arabische Emirate, 22241
- Novo Nordisk Investigational Site
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Ras Al Khaimah, Vereinigte Arabische Emirate, 4727
- Novo Nordisk Investigational Site
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Umm Al Quwain, Vereinigte Arabische Emirate, 24
- Novo Nordisk Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einholung der Einverständniserklärung vor allen studienbezogenen Aktivitäten. Unter studienbezogenen Aktivitäten versteht man alle Verfahren, die im Rahmen der Studie durchgeführt werden, einschließlich Aktivitäten zur Feststellung der Eignung für die Studie
- Männlich oder weiblich, zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt
- Patienten mit Typ-2-Diabetes wurden mindestens 6 Monate vor dem Screening klinisch diagnostiziert
- Behandlung mit einer stabilen Tagesdosis (mindestens 90 Tage vor dem Screening) von: - Metformin (mindestens 1000 mg oder die in der Krankenakte des Patienten dokumentierte maximal tolerierte Dosis) und - Sulfonylharnstoff - und Bereitschaft, alle anderen enthaltenen oralen Antidiabetika abzusetzen Insulinsekretagoga, DPP4i (Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitor), SGLT2 (Natriumglukose-Cotransporter 2), Colesevelam, Bromocriptin und/oder Kombinationsprodukte bei Randomisierung
- Insulin-naiv. Eine kurzfristige Insulinbehandlung bei akuten Erkrankungen über insgesamt 14 Tage oder weniger ist ebenso zulässig wie eine vorherige Insulinbehandlung bei Schwangerschaftsdiabetes
- HbA1c (glykosyliertes Hämoglobin) 7,0–9,5 % (beide inklusive), analysiert vom Zentrallabor
- Bereit, während des gesamten Versuchs täglich 3 Hauptmahlzeiten (morgens, mittags und abends) zu sich zu nehmen. Die Definition für „Hauptmahlzeit“ liegt im Ermessen des Prüfers
Ausschlusskriterien:
- Voraussichtlicher Beginn oder Wechsel der Begleitmedikation, von der bekannt ist, dass sie das Gewicht oder den Glukosestoffwechsel beeinflusst, über einen Zeitraum von mehr als 14 Tagen (d. h. Sibutramin, Orlistat, Schilddrüsenhormone, systemische Kortikosteroide und andere gewichtsreduzierende/modifizierende Mittel)
- Beeinträchtigte Leberfunktion, definiert als ALT (Alaninaminotransferase) von mindestens dem 2,5-fachen der Obergrenze des Normalwerts (Zentrallaborwert gemessen beim Screening-Besuch)
- Unzureichend behandelter Bluthochdruck, definiert als Hypertonie der Klasse 2 oder höher (d. h. systolischer Blutdruck von mindestens 160 mm Hg oder diastolischer Blutdruck von mindestens 100 mm Hg) gemäß dem National High Blood Pressure Education Program, dem 7. Joint National Committee1 und den ESH/ESC 2013 Guidelines2
- Innerhalb der letzten 180 Tage vor der Randomisierung: Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris und/oder transitorischer ischämischer Attacke
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: IGlar + IAsp
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Einmal täglich zur gleichen Zeit s.c./subkutan injiziert, mit der Möglichkeit einer Behandlungsintensivierung mit Insulin aspart (Basal-Bolus-Arm). Die Probanden sollten während der gesamten Studie ihre Metformin- und Sulfonylharnstoff-Dosierungen vor der Studie beibehalten, während andere orale Antidiabetika dies tun abgesetzt.
Einmal täglich s.c./subkutan injiziert.
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Experimental: BIAsp
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Einmal täglich mit der größten Mahlzeit s.c./subkutan injiziert. Die Probanden sollten ihre Metformin- und Sulfonylharnstoff-Dosierungen vor der Studie während der gesamten Studie beibehalten, während andere orale Antidiabetika abgesetzt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des HbA1c (glykosyliertes Hämoglobin)
Zeitfenster: Woche 0, Woche 32
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Änderung des HbA1c vom Ausgangswert (Woche 0) bis Woche 32.
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Woche 0, Woche 32
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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HbA1c unter 7,0 % ohne schwere hypoglykämische Episoden
Zeitfenster: Nach 32 Wochen Behandlung (ja/nein)
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Prozentsatz der Probanden mit einem HbA1c-Wert unter 7,0 % nach 32 Wochen randomisierter Behandlung ohne Behandlung, bei denen während der letzten 12 Behandlungswochen schwere hypoglykämische Episoden auftraten.
Probanden, die vor Ablauf der 32. Woche aus der Studie ausgeschieden waren, wurden als Non-Responder behandelt.
Eine schwere hypoglykämische Episode wurde als Episode definiert, die die Hilfe einer anderen Person erforderte, um aktiv Kohlenhydrate oder Glucagon zu verabreichen oder andere Korrekturmaßnahmen zu ergreifen.
Während eines Ereignisses sind möglicherweise keine Plasmaglukosekonzentrationen (PG) verfügbar, eine neurologische Erholung nach der Rückkehr des PG zum Normalwert gilt jedoch als ausreichender Beweis dafür, dass das Ereignis durch eine niedrige PG-Konzentration ausgelöst wurde.
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Nach 32 Wochen Behandlung (ja/nein)
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Anzahl der behandlungsbedingten hypoglykämischen Episoden, klassifiziert gemäß der American Diabetes Association (ADA) und den Novo Nordisk-Definitionen
Zeitfenster: Wochen 0-32
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Hypoglykämie-Episoden wurden gemäß der ADA-Klassifizierung als schwerwiegend, asymptomatisch, dokumentiert symptomatisch, pseudo und wahrscheinlich symptomatisch klassifiziert.
Da Symptome einer Hypoglykämie unterhalb eines PG-Werts von 3,1 mmol/L (56 mg/dl) auftreten, umfasst die Novo Nordisk-Klassifizierung Hypoglykämie mit Plasmaglukosespiegeln (PG) unter 3,1 mmol/L (56 mg/dl) in der Definition von Blutzucker bestätigte Hypoglykämie.
Daher umfasste die Novo Nordisk-Klassifizierung zusätzlich zur ADA-Klassifizierung folgende Arten von Hypoglykämien: schwere Hypoglykämie, symptomatische durch Blutzucker bestätigte Hypoglykämie, asymptomatische durch Blutzucker bestätigte Hypoglykämie, schwere oder durch Blutzucker bestätigte symptomatische Hypoglykämie, durch Blutzucker bestätigte Hypoglykämie und schwere oder durch Blutzucker bestätigte Hypoglykämie Hypoglykämie.
Die gemeldeten Daten stellen die Gesamtheit aller hypoglykämischen Episoden dar.
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Wochen 0-32
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Gesamte tägliche Insulindosis
Zeitfenster: Wochen 0-32
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Tägliche Gesamtinsulindosis in der Basalbolus-Behandlungsgruppe und in der BIAsp 30-Behandlungsgruppe in jeder Woche jeder Behandlung.
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Wochen 0-32
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Aspart
- Insulin, langwirkend
- Insulin degludec, Wirkstoffkombination Insulin aspart
- Insulin Glargin
- Zweiphasige Insuline
- Insulinaspart, Insulinaspart-Protamin-Wirkstoffkombination 30:70
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BIASP-4157
- 2014-003708-62 (EudraCT-Nummer)
- U1111-1158-7280 (Andere Kennung: WHO)
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