Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des CODMAN ENTERPRISE® Gefäßrekonstruktionsgeräts
Eine prospektive, multizentrische, einarmige Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des CODMAN ENTERPRISE® Gefäßrekonstruktionsgeräts und des Einführsystems bei Verwendung in Verbindung mit einer endovaskulären Coil-Embolisation bei der Behandlung von weithalsigen intrakraniellen Aneurysmen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80112
- Radiology Imaging Associates
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32611
- University of Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Lyerly Neurosurgery, an Affiliate of Baptist Health
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 606012
- University of Illinois at Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
- University of Massachusetts Medical Center
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
- University of Buffalo
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Health System
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Ohio
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Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
- Miami Valley Hospital
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
- Lehigh Valley Health Network
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zielaneurysma ist ein nicht rupturiertes, weithalsiges, intrakraniales, sackförmiges Aneurysma des vorderen Kreislaufs (≤ 10 mm), das von einem Muttergefäß mit einem Durchmesser von ≥ 2,5 mm und ≤ 4 mm ausgeht
- Das Subjekt versteht die Art des Verfahrens und gibt vor der Behandlung eine freiwillige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung
- Der Proband ist bereit, sich an die festgelegte Nachuntersuchung zu halten
Ausschlusskriterien:
- Geplantes stufenweises Vorgehen
- Derzeit in ein anderes Prüfgerät oder eine Arzneimittelstudie eingeschrieben
- Zielaneurysma, das zuvor behandelt wurde
- Mykotisches, fusiformes oder dissezierendes Aneurysma
- Aufnahme von Thrombozyten < 50.000 oder bekannte hämorrhagische Diathese, Gerinnungsmangel oder orale Antikoagulanzientherapie mit einem INR > 3,0
- Ein Serumkreatininspiegel > 2,5 mg/dL innerhalb von 7 Tagen vor dem Indexverfahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Unternehmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem Aneurysma-Verschluss (RCAO) ohne erneute Behandlung nach 12 Monaten nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die Raymond-Roy-Einstufungsskala, die zur Beurteilung des Erfolgs der endosakkulären Embolisation eines intrakraniellen Aneurysmas (IA) verwendet wird, reicht von Grad I bis III, wobei Grad I eine vollständige Okklusion ohne sichtbaren Kontrastmittelfluss im Aneurysmasack ist, Grad II eine partielle Okklusion mit etwas Fluss oder Wirbelfluss im Aneurysmasack und Grad III ist ein Restaneurysma oder ein unvollständiger Verschluss mit offensichtlichem Fluss im Aneurysmasack.
RCAO wurde vom Independent Core Laboratory bewertet, ein vollständiger Aneurysmaverschluss ist definiert als ein Aneurysma, bei dem ein Grad I (vollständiger Verschluss) auf der Raymond-Skala beim relevanten Angiogramm nach dem Eingriff erreicht wird, ohne dass seitdem zusätzliche Verfahren zur Behandlung des Aneurysmas durchgeführt werden das Indexverfahren.
Bei Teilnehmern, die vor dem 12. Monat erneut behandelt wurden (eine erneute Behandlung umfasst stufenweise Verfahren), wurde davon ausgegangen, dass sie keinen vollständigen Aneurysmaverschluss erreicht hatten.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Prozentsatz der Teilnehmer mit schwerem ipsilateralem Schlaganfall und/oder Tod aufgrund eines ipsilateralen Schlaganfalls 12 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die Inzidenz eines schweren ipsilateralen Schlaganfalls und/oder Todesfälle aufgrund eines ipsilateralen Schlaganfalls wurde vom Beginn des Indexverfahrens bis zum Abschluss der 12-monatigen Nachsorge ausgewertet.
Ein schwerer ipsilateraler Schlaganfall ist definiert als ein neues neurologisches Ereignis, das ipsilateral auftritt und im vaskulären Verteilungsgebiet des Stenting-Verfahrens liegt und das zu einem Anstieg von größer oder gleich (>=) 4 auf der Schlaganfall-Skala des National Institute of Health führt ( NIHSS) im Vergleich zum Ausgangswert und hält länger als 24 Stunden an.
Das NIHSS ist ein systematisches Bewertungsinstrument, das ein quantitatives Maß für schlaganfallbedingte neurologische Defizite liefert.
Die Werte reichen von 0 bis 42, wobei ein Wert von 0 keinen Schlaganfall anzeigt; 1-4 als kleiner Strich; 5-15 als mäßiger Schlaganfall; 15-20 als mäßiger/schwerer Schlaganfall; 21-42 als schwerer Schlaganfall.
Eine NIHSS-Verschlechterung ist definiert als ein Anstieg von >= 4 gegenüber dem Ausgangswert.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Prozentsatz der Teilnehmer mit In-Stent-Stenose 12 Monate nach dem Eingriff pro unabhängigem Kernlabor
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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In-Stent-Stenose ist definiert als eine Verengung des Gefäßes von mehr als 50 Prozent (%) innerhalb des ENTERPRISE-Stents oder innerhalb von 10 Millimetern (mm) von jedem Ende des Stents.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreichem Eingriff unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Die Erfolgsrate des Eingriffs ist definiert als der Prozentsatz der Aneurysmen, bei denen die Coil-Masse-Position innerhalb des Sacks mit Durchgängigkeit der Stammarterie aufrechterhalten wird, ohne zusätzliche Eingriffe zur Behandlung des Aneurysmas seit dem Index-Eingriff.
Der Erfolg des Eingriffs wurde unmittelbar nach der Behandlung (akut) und bei den Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten zusammengefasst.
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Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständigem Aneurysma-Verschluss gemäß der Raymond-Skala unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Die Raymond-Roy-Einstufungsskala, die zur Beurteilung des Erfolgs der endosakkulären Embolisation eines intrakraniellen Aneurysmas (IA) verwendet wird, reicht von Grad I bis III, wobei Grad I eine vollständige Okklusion ohne sichtbaren Kontrastmittelfluss im Aneurysmasack ist, Grad II eine partielle Okklusion mit etwas Fluss oder Wirbelfluss im Aneurysmasack und Grad III ist ein Restaneurysma oder ein unvollständiger Verschluss mit offensichtlichem Fluss im Aneurysmasack.
RCAO wurde vom Independent Core Laboratory bewertet, ein vollständiger Aneurysmaverschluss ist definiert als ein Aneurysma, bei dem ein Grad I (vollständiger Verschluss) auf der Raymond-Skala beim relevanten Angiogramm nach dem Eingriff erreicht wird, ohne dass seitdem zusätzliche Verfahren zur Behandlung des Aneurysmas durchgeführt werden das Indexverfahren.
Bei Teilnehmern, die vor dem 12. Monat erneut behandelt wurden (eine erneute Behandlung umfasst stufenweise Verfahren), wurde davon ausgegangen, dass sie keinen vollständigen Aneurysmaverschluss erreicht hatten.
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Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständigem/partiellem Aneurysma-Verschluss gemäß der Raymond-Skala unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Die Raymond-Roy-Einstufungsskala, die zur Beurteilung des Erfolgs der endosakkulären Embolisation eines intrakraniellen Aneurysmas (IA) verwendet wird, reicht von Grad I bis III, wobei Grad I eine vollständige Okklusion ohne sichtbaren Kontrastmittelfluss im Aneurysmasack ist, Grad II eine partielle Okklusion mit etwas Fluss oder Wirbelfluss im Aneurysmasack und Grad III ist ein Restaneurysma oder ein unvollständiger Verschluss mit offensichtlichem Fluss im Aneurysmasack.
Ein vollständiger/partieller Aneurysmaverschluss ist definiert als ein Aneurysma, bei dem ein Wert von 1 (vollständiger Verschluss) oder 2 (Resthals) auf der Raymond-Skala erreicht wird, unabhängig von einer erneuten Behandlung.
Bei Teilnehmern, die vor dem 12-monatigen Nachsorgebesuch nach dem Eingriff erneut behandelt wurden (eine erneute Behandlung umfasst stufenweise Verfahren), wurde davon ausgegangen, dass sie keinen vollständigen Aneurysmaverschluss erreicht hatten.
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Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit 25 % bis 100 % Aneurysma-Okklusion unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Aneurysmaverschluss von 100 %, 90 %–99 %, 70–89 %, 50–69 %, 25–49 % oder <25 % Okklusion gemäß Konsensusgrad 0 (100 % vollständiger Aneurysmaverschluss) – 5 (< 25 % volumetrischer Aneurysmaverschluss) wurde unmittelbar nach dem Eingriff (akut) bzw. bei der Nachuntersuchung nach 6 bzw. 12 Monaten gemeldet.
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Unmittelbar nach dem Eingriff (akut), 6 und 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Aneurysma-Rekanalisation
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Aneurysma-Rekanalisation wurde angegeben.
Rekanalisation wurde als Zunahme der Aneurysmafüllung im Vergleich zur vorherigen studienspezifischen angiographischen Beurteilung definiert, was zu einer Änderung (d. h. Verschlechterung) der Raymond-Klassifikation führte.
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die sich mit einer zusätzlichen Behandlung zurückgezogen haben
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Eine erneute Behandlung wurde definiert als jede zusätzliche Behandlung des Zielaneurysmas nach dem Indexverfahren (eine erneute Behandlung umfasst gestufte Verfahren) oder ein zusätzliches Verfahren (unabhängig davon, ob eine erneute Behandlung durch eine Operation oder eine endovaskuläre Behandlung erfolgt) aufgrund von Rekanalisation, Ruptur oder Blutung.
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Bis zu 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit neuen neurologischen Defiziten gemäß dem modifizierten Rankin-Skala (mRS)-Score
Zeitfenster: Post-Verfahren bis zu 30 Tage, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Beobachtete Werte auf der modifizierten Rangskala wurden zu Studienbeginn (vor dem Eingriff) und bei der Nachuntersuchung (30 Tage, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff) präsentiert.
mRS-Score: 0 = überhaupt keine Symptome; 1 = trotz Symptomen keine nennenswerte Behinderung, allen üblichen Aufgaben und Tätigkeiten nachkommen können; 2 = leichte Behinderung, nicht in der Lage, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Assistent um eigene Angelegenheiten zu kümmern; 3 = mäßige Behinderung, benötigt etwas Hilfe, kann aber ohne Hilfe gehen; 4 = mäßige bis schwere Behinderung, nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen, und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern; 5 = schwere Behinderung, bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit; 6 = tot.
Die Anzahl der Teilnehmer, die einen Anstieg des mRS > 2 gegenüber dem Ausgangswert aufwiesen, der nicht mit einem Schlaganfall oder Tod zusammenhängt, wurde auch für jeden Nachbeobachtungszeitpunkt angegeben.
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Post-Verfahren bis zu 30 Tage, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up
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Anzahl der Teilnehmer mit NIH Stroke Scale (NIHSS) Verschlechterung
Zeitfenster: Post-Verfahren bis zu 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up
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Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ist ein systematisches Bewertungsinstrument, das ein quantitatives Maß für schlaganfallbedingte neurologische Defizite liefert.
Die Werte reichen von 0 bis 42, wobei ein Wert von 0 keinen Schlaganfall anzeigt; 1-4 als kleiner Strich; 5-15 als mäßiger Schlaganfall; 15-20 als mäßiger/schwerer Schlaganfall; 21-42 als schwerer Schlaganfall.
Eine NIHSS-Verschlechterung ist definiert als ein Anstieg von >= 4 gegenüber dem Ausgangswert.
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Post-Verfahren bis zu 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up
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Anzahl der Teilnehmer mit reduzierter Thrombolyse im Hirninfarktfluss (TICI) (neues Auftreten von TICI Grad 0 oder 1)
Zeitfenster: Tag 1 (Intraoperativ)
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Der Prozentsatz der Zielaneurysmen, bei denen während des Indexverfahrens als Folge einer mechanischen Obstruktion wie z Dissektion oder luminaler Thrombus wurde ausgewertet.
TICI bewertet den Schweregrad der Perfusion und reicht von Grad 0 (keine Perfusion) bis 3 (vollständige Perfusion).
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Tag 1 (Intraoperativ)
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Anzahl der Teilnehmer mit Blutungskomplikationen
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein verfahrensbedingtes hämorrhagisches Ereignis auftrat, das eine der folgenden Maßnahmen erforderte, wurde ausgewertet: Bluttransfusion, chirurgischer Eingriff, neuer Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthalts.
Als hämorrhagische Ereignisse wurden die Komplikationen eines behandlungsbedürftigen Hämatoms (d. h. Hämatom > 5 Zentimeter [cm] Durchmesser an der Zugangsstelle) und retroperitoneale Blutungen gemeldet.
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12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit In-Stent-Stenose pro unabhängigem Kernlabor während des Eingriffs (akut), nach dem Eingriff bis zu 6 Monate und 12 Monate Nachsorge
Zeitfenster: Während des Eingriffs (akut), bis zu 6 Monate nach dem Eingriff und 12 Monate Nachsorge
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In-Stent-Stenose ist definiert als eine Gefäßverengung von mehr als 50 % innerhalb des ENTERPRISE-Stents oder innerhalb von 10 mm von jedem Ende des Stents.
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Während des Eingriffs (akut), bis zu 6 Monate nach dem Eingriff und 12 Monate Nachsorge
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Anzahl der Teilnehmer mit Thrombose pro unabhängigem Kernlabor
Zeitfenster: Während des Eingriffs (akut), bis zu 6 Monate nach dem Eingriff und 12 Monate Nachsorge
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Thrombose wird als In-Stent-Thrombose definiert.
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Während des Eingriffs (akut), bis zu 6 Monate nach dem Eingriff und 12 Monate Nachsorge
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Donald Frei, MD, Radiology Imaging Associates
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- NV-IDE-1001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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