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Behandlung mit autologem Knochenmark und BMP7 bei der Nekrose im Femurkopf des Erwachsenen (BMP7)

2. Mai 2018 aktualisiert von: University Hospital, Lille

Bewertung der Wirksamkeit von autologem Knochenmark, das nicht konzentriert ist, um bei der BMP7-Behandlung der Femurkopfnekrose des Erwachsenen zu assoziieren

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit der Injektion von unkonzentriertem Knochenmark mehr R BMP 7 zur Reparatur der Nekrose des Femurkopfes mit der Klassifizierung FICAT im Stadium I-III.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Begründung und Ziele Epiphysäre Nekrosen treten bei jungen Erwachsenen häufig auf (2000 neue Fälle pro Jahr in der Region Nord-Pas-de-Calais), was zu schweren funktionellen Beeinträchtigungen und Behinderungen führt. Das Bohren ist das einfachste Verfahren, aber seine Wirksamkeit und Sicherheit werden diskutiert (Frakturrisiko, lange Entlassungszeit, Erfolgsraten unter 50 % bis Stadium III). Es kann jedoch auf zwei Arten optimiert werden: 1) Verringerung der Morbidität und Entlassungszeit durch Verringerung des Durchmessers des Kanals und der perkutanen Leistung, 2) Steigerung der Effizienz, einschließlich des Abdeckungsbeitrags von Stammzellen und osteogenem Hormon. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit des Beitrags dieser Elemente zur Heilung der Nekrose zu testen.

Material, Methode und primärer Endpunkt Dies ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde klinische Studie. Die Wirkung der Zugabe von autologen Knochenmarkstammzellen und BMP7 auf die Heilung der Nekrose wird durch Magnetresonanztomographie (NMRI) bewertet und ist der primäre Endpunkt. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip zwei Armen zugeordnet: 1) Gruppe I: Es wird eine einfache Bohrung durchgeführt, 2) Gruppe II: Die Bohrung wird durch eine gemeinsame Zufuhr von unkonzentriertem autologem Knochenmark und rekombinantem BMP7 (OP1) abgeschlossen. Nekrosen des Femurkopfes mit Stadium I bis III bleiben nach Ficat erhalten (es werden nur Stadium III mit einem Einschnitt von weniger als 3 mm verwendet, entsprechend I-III nach Steinberg). Jeder Arm umfasst 40 Patienten . A IRMN praktiziert präoperativ und nach 6 Monaten und 2 Jahren. Klinische Bewertung wird bis zu 5 Jahre fortgesetzt, um die Überlebensrate zu testen (Kriterium Zensur = Wiederherstellung durch Hüfte). Nichtstabilisierung oder Verschlechterung der Größe). Die getestete Hypothese ist eine Verstärkungsstabilisierung (und/oder Wiederherstellung) von 20 %. Die klinische Wirksamkeit der Einzelbohrnekrose Stadium I bis III Ficat wird auf 50 % geschätzt (50 % Wiederherstellung durch Prothese in 5 Jahren) . Die Annahme ist eine 20%ige Verbesserung der Erfolgsrate der Intervention. Die Reduzierung der Morbidität durch technische Modifikationen wurde bereits getestet. Wenn die Erfolgsaussicht erreicht ist, könnten die Bohrindikationen verstärkt werden, insbesondere für Patienten mit multiplen viszeralen Defekten, die normalerweise auf den Websites der Universitätskliniken von Lille und Amiens und CH Roubaix (Organtransplantation oder Gewebe, Äthyl, ...) unterstützt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Lille, Frankreich, 59037
        • CHRU de LILLE - service d'orthopédie C

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient im Alter zwischen 18 und 60 Jahren, männlich oder weiblich.
  • Hüftkopfnekrose Stadium I bis III FICAT (Stadium III mit Einsenkung von weniger als 3 mm)
  • Nichttraumatische Osteonekrose
  • Der Patient kann sich einer Vollnarkose oder einer lokoregionären Anästhesie unterziehen
  • Nachdem er seine Zustimmung gegeben hat
  • Kann die Einschränkungen des Studiums verstehen

Ausschlusskriterien:

  • Verweigerung der Teilnahme an der Studie
  • Aktive Infektion am Standort
  • Krebs im Wandel
  • Schwangerschaft
  • Nekrose posttraumatisch
  • bereits an der Operationsstelle operiert wurden
  • Kontraindikation für die Praxis von NMRI
  • Kontraindikation für die Verwendung von OP1 (BMP7): Kollagen, Arthritis, Sklerodermie, Lupus
  • Patient, der an einer anderen laufenden Studie teilnimmt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Knochenmark + BMP7
Die Bohrung wird durch eine gemeinsame Lieferung von unkonzentriertem autologem Knochenmark und rekombinantem BMP7 (OP1) abgeschlossen.
Placebo-Komparator: Bohren
Gruppe I: Es wird eine einfache Übung geübt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nekrosevolumen
Zeitfenster: 24 Monate
Variation des Nekrosevolumens im MRT, Studententest zum Mittelwertvergleich (unabhängige Stichproben).
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Merle d'aubigné Hip-Score
Zeitfenster: 6 und 24 Monate
Variation der funktionellen Punktzahl, entsprechend den zwei Gruppen, durch wiederholte ANOVA-Messungen
6 und 24 Monate
Messung der Variation des Röntgenstadiums zwischen präoperativen und 24-Monats-Röntgenaufnahmen unter Verwendung konzentrischer Kreise von Möse
Zeitfenster: 24 Monate
24 Monate
Vergleich des Hüftüberlebens durch Messung der Anzahl der Revisionen für den Hüftersatz in den 2 Gruppen
Zeitfenster: 60 Monate
Das Hüftüberleben (= keine Revision für Hüftersatz) wird anhand von Kaplan-Meier-Kurven und Logrank-Test bewertet.
60 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Henri Migaud, MD, PhD, University Hospital, Lille

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2005-0503
  • TC 183 (Andere Kennung: therapy cellulaire number, ANSM)

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