Lisdexamfetamin bei Binge-Eating-Störung (BED): fMRT-Effekte
Wirkung von Lisdexamfetamin auf die präfrontale Hirnfunktionsstörung bei Binge-Eating-Störung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
12-wöchige offene LDX-Studie für BED, einschließlich fMRI-Bewertungen, um die folgenden spezifischen Vorhersagen zu testen:
- Zu Studienbeginn zeigen Patienten mit BED eine stärkere ventrale präfrontale, striatale und Amygdala-Hirnaktivierung für kalorienreiche Lebensmittelbilder (Belohnung) als passende gesunde Vergleichspersonen.
- Nach 12-wöchiger LDX-Behandlung zeigt BED im Vergleich zum Ausgangswert eine verringerte ventrale präfrontale, striatale und Amygdala-Hirnaktivierung durch Nahrungsmittelreize.
- BED-Patienten, die eine Beendigung des Binge-Eating zeigen, und solche, die nach 12-wöchiger LDX-Behandlung eine klinische Besserung zeigen, zeigen eine stärkere Verringerung der ventralen präfrontalen, striatalen und Amygdala-Hirnaktivierung für Lebensmittelbilder als Patienten, die nicht aufhören, Binge-Eating zu hören, und solche, die dies nicht tun verbessern bzw.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Guerdjikova, PhD, LISW
- Telefonnummer: 513-536-0700
- E-Mail: anna.guerdjikova@lindnercenter.org
Studienorte
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Ohio
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Mason, Ohio, Vereinigte Staaten, 45040
- Rekrutierung
- Lindner Center of Hope
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Kontakt:
- Anna Guerdjikova, PhD,LISW
- Telefonnummer: 513-536-0700
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Hauptermittler:
- Susan L. McElroy, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien: Zu den Kriterien für die Teilnahme an dieser Studie gehören alle folgenden:
- Die Probanden erfüllen die DSM-IV-TR-Kriterien für die Diagnose einer Binge-Eating-Störung (BED) für mindestens die letzten 6 Monate.
- Die Probanden melden mindestens 3 Binge-Eating (BE)-Tage pro Woche für die zwei Wochen vor der LDX-Initiation, die prospektiv in Binge-Tagebüchern zum Mitnehmen dokumentiert werden.
- Frauen im Alter von 18 bis einschließlich 55 Jahren.
- Bereitschaft zur offenen LDX-Behandlung für 12 Wochen.
- Bereitschaft, vor und nach 12 Wochen LDX-Behandlung ein fMRT zu erhalten.
Ausschlusskriterien:
Zu den Kriterien für den Ausschluss aus dieser Studie gehören alle folgenden:
- Haben gleichzeitig Symptome von Bulimia nervosa oder Anorexia nervosa.
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine angemessenen Verhütungsmethoden anwenden. Als angemessene Verhütungsmethoden gelten: 1. Intrauterinpessar (IUP); 2. Barriereschutz; 3. ein empfängnisverhütendes Implantationssystem (Norplant); 4. orale Kontrazeptiva; 5. ein chirurgisch steriler Patient; und 6. Abstinenz. Alle weiblichen Probanden haben vor der Randomisierung einen negativen Schwangerschaftstest.
- Probanden, die Suizidgedanken auf der Columbia-Suicide Severity Scale (C-SSRS) (21) oder einen Suizidversuch innerhalb des letzten Jahres, wie von der C-SSRS definiert, oder Mord zeigen.
- Probanden, die eine psychologische (z. B. unterstützende Psychotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Therapie) oder Gewichtsabnahme (z. B. Weight Watchers) Intervention für BED erhalten, die innerhalb der 3 Monate vor Studienbeginn begonnen wurde. Probanden, die eine Psychotherapie erhalten, die vor 3 Monaten vor Beginn der Studie begonnen wurde, dürfen ihre Psychotherapie während der Studie nur fortsetzen, wenn sie zustimmen, während des Kurses keine Änderungen an der Häufigkeit oder Art ihrer Psychotherapie vorzunehmen des Arzneimitteltests.
- Eine DSM-IV-TR-Diagnose von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit (außer Nikotinmissbrauch oder -abhängigkeit) innerhalb der 6 Monate vor der Randomisierung.
- Probanden, die in den letzten 6 Monaten Psychostimulanzien verwendet haben, um Fasten oder Diäten als Teil ihrer Essstörung zu erleichtern; Patienten, die in den letzten 6 Monaten Psychostimulanzien missbraucht haben; und Patienten, die beim Screening-Besuch positiv auf Psychostimulanzien getestet wurden.
- Eine lebenslange DSM-IV-TR-Geschichte von ADHS, Psychose, Manie oder Hypomanie oder Demenz.
- Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung, die eine diagnostische Beurteilung, Behandlung oder Compliance beeinträchtigen könnte, oder ein aktueller Wert der Montgomery-Asberg-Depressionsskala (MADRS) (22) ≥ 18.
- Klinisch instabile medizinische Erkrankung, einschließlich kardiovaskulärer, hepatischer, renaler, gastrointestinaler, pulmonaler, metabolischer, endokriner oder anderer systemischer Erkrankungen; klinisch signifikante Anomalien bei der körperlichen Untersuchung; oder klinisch signifikante Laboranomalien. Die Probanden sollten biochemisch euthyreot sein, um an der Studie teilnehmen zu können.
- Haben Sie eine Vorgeschichte mit einer strukturellen Herzanomalie, Kardiomyopathie, schweren Herzrhythmusstörungen, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall oder anderen schweren kardiovaskulären Problemen.
- Vorgeschichte von Krampfanfällen, einschließlich klinisch signifikanter Fieberkrämpfe in der Kindheit.
- unkontrollierten Bluthochdruck (>160/100) oder Tachykardie (Herzfrequenz >110) haben. m. Haben Sie ein EKG mit signifikanten Arrhythmien oder Leitungsstörungen, die nach Meinung des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließen.
- Haben Sie klinisch relevante abnormale Laborergebnisse, insbesondere einschließlich Hypokaliämie.
- Haben Sie eine bestimmte Erkrankung, bei der die Verwendung von LDX kontraindiziert ist, wie z. B. Engwinkelglaukom oder Tourette-Syndrom.
- Probanden, die eine Behandlung mit einem Medikament benötigen, das nachteilig mit dem Studienmedikament interagieren oder dessen Wirkung verschleiern könnte. Dazu gehören Warfarin, Antikonvulsiva, Clonidin, Theophyllin und Pseudoephedrin.
- Probanden, die innerhalb von zwei Wochen vor der LDX-Initiation psychotrope Medikamente (außer Hypnotika) erhalten haben, einschließlich Monoaminoxidase-Hemmer, Trizyklika, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Antipsychotika, Stimmungsstabilisatoren oder Psychostimulanzien.
- Probanden, die innerhalb von drei Monaten vor LDX-Initiation Prüfmedikamente oder Depot-Neuroleptika erhalten haben.
- Personen, die eine bekannte Allergie gegen LDX oder seine Bestandteile haben
- Eine MRT-Untersuchung ist bei dem Patienten aus Sicherheitsgründen, Klaustrophobie oder wenn der Patient die Gewichtsgrenze des MRT-Scanners von ~ 350 Pfund überschreitet, kontraindiziert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Lisdexamfetamin
Während der Behandlungsphase werden die Probanden nach 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Wochen bewertet (siehe Abbildung 2).
Am Morgen nach Abschluss des ersten fMRT-Scans wird mit LDX bei 30 mg q AM (Baseline) begonnen.
Nach 1 Woche wird LDX dann auf 50 mg q AM erhöht (Besuch 1); nach einer weiteren Woche wird LDX auf 70 mg q AM erhöht (Besuch 2).
Eine einmalige Herabstufung der Dosis auf 50 mg ist in Woche 3 zulässig, wenn 70 mg/Tag nicht vertragen werden.
Die LDX-Dosis in Woche 4 (50 oder 70 mg/Tag) wird für die nächsten 8 Wochen beibehalten.
Patienten, die 50 oder 70 mg/Tag nicht vertragen, werden beendet.
Bei Patienten, die die 12-wöchige Behandlungsphase abschließen, wird LDX beim Besuch in Woche 12 gestoppt.
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20 gesunde Kontrollpersonen und 20 weibliche Probanden mit BED, die einer 12-wöchigen, unverblindeten Studie mit LDX- und fMRI-Bewertungen unmittelbar vor und nach der 12-wöchigen LDX-Behandlung zustimmen, werden rekrutiert
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung der ventralen präfrontalen, striatalen und Amygdala-Hirnaktivierung, bewertet anhand von Nahrungshinweisen.
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu 12 Wochen Gehirnaktivierung
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Die Ermittler werden die Gehirnreaktion auf Lebensmittelbilder von BED-Patienten vor und nach einer 12-wöchigen LDX-Behandlung statistisch vergleichen.
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Wechsel vom Ausgangswert zu 12 Wochen Gehirnaktivierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Clinical Global Impression Improvement Scale (CGI-I)
Zeitfenster: Wochen 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Punktzahl zwischen 1-7 (1 = sehr viel besser, bis 7 = sehr viel schlechter)
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Wochen 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale modifiziert für Binge Eating (YBOC-BE)
Zeitfenster: Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Wird untersuchen, ob der Schweregrad der YBOC-BE-Scores mit fMRI-Anomalien zu Studienbeginn korreliert; und ob eine Verbesserung auf dieser Skala durch die LDX-Behandlung mit einer Verbesserung der fMRT-Anomalien am Endpunkt korreliert.
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Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Binge-Eating-Skala (BES)
Zeitfenster: Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Wird untersuchen, ob der Schweregrad der BES-Scores mit fMRT-Anomalien zu Studienbeginn korreliert; und ob eine Verbesserung auf dieser Skala durch die LDX-Behandlung mit einer Verbesserung der fMRT-Anomalien am Endpunkt korreliert.
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Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Gewicht
Zeitfenster: Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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in Kilogramm gemessen
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Wochen 0,1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Susan L McEroy, MD, Lindner Center of Hope
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Hyperphagie
- Bulimie
- Ernährungs- und Essstörungen
- Binge-Eating-Störung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Dopamin-Agenten
- Hemmer der Dopaminaufnahme
- Stimulanzien des zentralen Nervensystems
- Lisdexamfetamindimesylat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-2882
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