Frühe postoperative Blutzuckervariabilität und Ergebnisse nach TAVI (GLYTAVI)
Frühe postoperative Blutzuckervariabilität und Ergebnisse nach TAVI: eine retrospektive Single-Center-Studie
Stresshyperglykämie ist ein bekannter Risikofaktor für postoperative Morbidität und Mortalität in der Herzchirurgie. Kürzlich haben mehrere Autoren berichtet, dass eine erhöhte Variabilität des Blutzuckers (BZ) die Prognose in dieser Population verschlechtern könnte. Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) ist ein wenig invasives Verfahren, das als alternative Technik zur Aortenklappenersatzoperation bei Hochrisikopatienten vorgeschlagen wird .
Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz von Stresshyperglykämie zu beschreiben und zu beurteilen, ob die BZ-Variabilität das Ergebnis von Patienten beeinflussen könnte, die sich einer TAVI unterziehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Besancon, Frankreich, 25000
- CHRU Jean Minjoz Besançon
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter>18 Jahre alt
- schwere degenerative symptomatische Aortenstenose
- Logistik-Euroscore ≥ 20 % oder/und Society of Thoracic Surgeons Score (STS) ≥ 10 %
- Aufgrund chirurgischer Kontraindikationen oder patientenbezogener Komorbiditäten wurde die Operation von einem multidisziplinären Team (Chirurg, Kardiologe) für einen konventionellen Klappenersatz abgelehnt.
- schriftliche Zustimmung vor dem Verfahren zur anonymen Datenverarbeitung.
Ausschlusskriterien:
- Tod pro Eingriff
- postoperative Aufnahme auf einer Intensivstation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Gruppe M
Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff verstorben sind oder an einem Schlaganfall, einem akuten Koronarsyndrom, einer Herzinsuffizienz, einem vollständigen AV-Block oder lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien gelitten haben
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Gruppe T
andere Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von Stresshyperglykämie
Zeitfenster: 48 Stunden
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Stresshyperglykämie ist definiert als ein Blutzuckerwert über 7,7 mmol/l, der innerhalb der ersten 48 Stunden nach der TAVI eine Insulininfusion erfordert.
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48 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlerer Blutzuckerwert
Zeitfenster: 48 Stunden
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Der mittlere Blutzuckerwert ist der Mittelwert aller Blutzuckerwerte, die in den ersten 48 Stunden nach der TAVI gemessen wurden.
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48 Stunden
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Standardabweichung des Blutzuckerwertes
Zeitfenster: 48 Stunden
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Die Standardabweichung des Glukosewerts ist die Standardabweichung aller Blutzuckerwerte, die in den ersten 48 Stunden nach der TAVI gemessen wurden.
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48 Stunden
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Inzidenz einer mittelschweren Hypoglykämie
Zeitfenster: 48 Stunden
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Von einer mäßigen Hypoglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerwert unter 3,3 mmol/l liegt.
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48 Stunden
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Auftreten schwerer Hypoglykämie
Zeitfenster: 48 Stunden
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Von einer schweren Hypoglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerwert unter 2,2 mmol/l liegt.
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48 Stunden
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Auftreten schwerer Hyperglykämie
Zeitfenster: 48 Stunden
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Von einer schweren Hyperglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerwert über 11,0 mmol/l liegt.
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48 Stunden
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Variabilitätskoeffizient des Blutzuckers
Zeitfenster: 48 Stunden
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Der Variabilitätskoeffizient ist das Verhältnis der Standardabweichung zum mittleren Blutzuckerwert, ausgedrückt in Prozent.
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48 Stunden
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Mittlere tägliche Schwankung des Blutzuckers
Zeitfenster: 48 Stunden
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Die mittlere tägliche Schwankung des Blutzuckers ist definiert als der Mittelwert der täglichen Unterschiede zwischen dem maximalen und dem minimalen Glukosewert.
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48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Sophie DEPIERRE, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gilard M, Eltchaninoff H, Iung B, Donzeau-Gouge P, Chevreul K, Fajadet J, Leprince P, Leguerrier A, Lievre M, Prat A, Teiger E, Lefevre T, Himbert D, Tchetche D, Carrie D, Albat B, Cribier A, Rioufol G, Sudre A, Blanchard D, Collet F, Dos Santos P, Meneveau N, Tirouvanziam A, Caussin C, Guyon P, Boschat J, Le Breton H, Collart F, Houel R, Delpine S, Souteyrand G, Favereau X, Ohlmann P, Doisy V, Grollier G, Gommeaux A, Claudel JP, Bourlon F, Bertrand B, Van Belle E, Laskar M; FRANCE 2 Investigators. Registry of transcatheter aortic-valve implantation in high-risk patients. N Engl J Med. 2012 May 3;366(18):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1114705.
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Eltchaninoff H, Prat A, Gilard M, Leguerrier A, Blanchard D, Fournial G, Iung B, Donzeau-Gouge P, Tribouilloy C, Debrux JL, Pavie A, Gueret P; FRANCE Registry Investigators. Transcatheter aortic valve implantation: early results of the FRANCE (FRench Aortic National CoreValve and Edwards) registry. Eur Heart J. 2011 Jan;32(2):191-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehq261. Epub 2010 Sep 15.
- Meyfroidt G, Keenan DM, Wang X, Wouters PJ, Veldhuis JD, Van den Berghe G. Dynamic characteristics of blood glucose time series during the course of critical illness: effects of intensive insulin therapy and relative association with mortality. Crit Care Med. 2010 Apr;38(4):1021-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181cf710e.
- Dossett LA, Cao H, Mowery NT, Dortch MJ, Morris JM Jr, May AK. Blood glucose variability is associated with mortality in the surgical intensive care unit. Am Surg. 2008 Aug;74(8):679-85; discussion 685. doi: 10.1177/000313480807400802.
- Bagshaw SM, Bellomo R, Jacka MJ, Egi M, Hart GK, George C; ANZICS CORE Management Committee. The impact of early hypoglycemia and blood glucose variability on outcome in critical illness. Crit Care. 2009;13(3):R91. doi: 10.1186/cc7921. Epub 2009 Jun 17.
- Egi M, Bellomo R, Reade MC. Is reducing variability of blood glucose the real but hidden target of intensive insulin therapy? Crit Care. 2009;13(2):302. doi: 10.1186/cc7755. Epub 2009 Apr 6.
- Besch G, Pili-Floury S, Morel C, Gilard M, Flicoteaux G, Salomon du Mont L, Perrotti A, Meneveau N, Chocron S, Schiele F, Le Breton H, Samain E, Chopard R. Impact of post-procedural glycemic variability on cardiovascular morbidity and mortality after transcatheter aortic valve implantation: a post hoc cohort analysis. Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 11;18(1):27. doi: 10.1186/s12933-019-0831-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- EI/2014/141
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