Variabilità ed esito della glicemia postoperatoria precoce dopo TAVI (GLYTAVI)
Variabilità ed esito della glicemia postoperatoria precoce dopo TAVI: uno studio retrospettivo monocentrico
L'iperglicemia da stress è un noto fattore di rischio di morbilità e mortalità postoperatoria in cardiochirurgia. Recentemente, diversi autori hanno riferito che l'aumento della variabilità della glicemia (BG) potrebbe peggiorare la prognosi in questa popolazione. L'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) è una procedura poco invasiva proposta come tecnica alternativa alla chirurgia di sostituzione della valvola aortica nei pazienti ad alto rischio .
Lo scopo di questo studio è descrivere l'incidenza dell'iperglicemia da stress e valutare se la variabilità della glicemia potrebbe influire sull'esito dei pazienti sottoposti a TAVI.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Besancon, Francia, 25000
- CHRU Jean Minjoz Besançon
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età > 18 anni
- stenosi aortica sintomatica degenerativa grave
- Euroscore logistico ≥ 20% o/e punteggio della Society of Thoracic Surgeons (STS) ≥ 10%
- ricusazione per sostituzione valvolare convenzionale da parte di equipe multidisciplinare (chirurgo, cardiologo) per controindicazione chirurgica o comorbilità legate al paziente.
- consenso scritto prima della procedura relativa al trattamento dei dati anonimi.
Criteri di esclusione:
- morte per procedura
- ricovero postoperatorio in unità di terapia intensiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
|---|
|
gruppo m
pazienti deceduti o affetti da ictus, sindrome coronarica acuta, insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare completo o aritmie ventricolari pericolose per la vita entro 30 giorni dalla procedura
|
|
gruppo t
altri pazienti
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di iperglicemia da stress
Lasso di tempo: 48 ore
|
L'iperglicemia da stress è definita come un valore glicemico superiore a 7,7 mmol/l che richiede l'infusione di insulina entro le prime 48 ore successive alla TAVI.
|
48 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valore medio della glicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
La glicemia media è la media di tutti i valori glicemici misurati durante le prime 48 ore successive al TAVI.
|
48 ore
|
|
Deviazione standard del valore della glicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
La deviazione standard del valore glicemico è la deviazione standard di tutti i valori glicemici misurati durante le prime 48 ore successive al TAVI.
|
48 ore
|
|
Incidenza di moderata ipoglicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
L'ipoglicemia moderata è definita come un valore della glicemia inferiore a 3,3 mmol/l.
|
48 ore
|
|
Incidenza di grave ipoglicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
L'ipoglicemia grave è definita come un valore della glicemia inferiore a 2,2 mmol/l.
|
48 ore
|
|
Incidenza di grave iperglicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
L'iperglicemia grave è definita come un valore glicemico superiore a 11,0 mmol/l.
|
48 ore
|
|
Coefficiente di variabilità della glicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
Il coefficiente di variabilità è il rapporto tra la deviazione standard e il valore medio della glicemia, espresso in percentuale.
|
48 ore
|
|
Variazione media giornaliera della glicemia
Lasso di tempo: 48 ore
|
La variazione media giornaliera della glicemia è definita come la media delle differenze giornaliere tra il valore glicemico massimo e minimo.
|
48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sophie DEPIERRE, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gilard M, Eltchaninoff H, Iung B, Donzeau-Gouge P, Chevreul K, Fajadet J, Leprince P, Leguerrier A, Lievre M, Prat A, Teiger E, Lefevre T, Himbert D, Tchetche D, Carrie D, Albat B, Cribier A, Rioufol G, Sudre A, Blanchard D, Collet F, Dos Santos P, Meneveau N, Tirouvanziam A, Caussin C, Guyon P, Boschat J, Le Breton H, Collart F, Houel R, Delpine S, Souteyrand G, Favereau X, Ohlmann P, Doisy V, Grollier G, Gommeaux A, Claudel JP, Bourlon F, Bertrand B, Van Belle E, Laskar M; FRANCE 2 Investigators. Registry of transcatheter aortic-valve implantation in high-risk patients. N Engl J Med. 2012 May 3;366(18):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1114705.
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Eltchaninoff H, Prat A, Gilard M, Leguerrier A, Blanchard D, Fournial G, Iung B, Donzeau-Gouge P, Tribouilloy C, Debrux JL, Pavie A, Gueret P; FRANCE Registry Investigators. Transcatheter aortic valve implantation: early results of the FRANCE (FRench Aortic National CoreValve and Edwards) registry. Eur Heart J. 2011 Jan;32(2):191-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehq261. Epub 2010 Sep 15.
- Meyfroidt G, Keenan DM, Wang X, Wouters PJ, Veldhuis JD, Van den Berghe G. Dynamic characteristics of blood glucose time series during the course of critical illness: effects of intensive insulin therapy and relative association with mortality. Crit Care Med. 2010 Apr;38(4):1021-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181cf710e.
- Dossett LA, Cao H, Mowery NT, Dortch MJ, Morris JM Jr, May AK. Blood glucose variability is associated with mortality in the surgical intensive care unit. Am Surg. 2008 Aug;74(8):679-85; discussion 685. doi: 10.1177/000313480807400802.
- Bagshaw SM, Bellomo R, Jacka MJ, Egi M, Hart GK, George C; ANZICS CORE Management Committee. The impact of early hypoglycemia and blood glucose variability on outcome in critical illness. Crit Care. 2009;13(3):R91. doi: 10.1186/cc7921. Epub 2009 Jun 17.
- Egi M, Bellomo R, Reade MC. Is reducing variability of blood glucose the real but hidden target of intensive insulin therapy? Crit Care. 2009;13(2):302. doi: 10.1186/cc7755. Epub 2009 Apr 6.
- Besch G, Pili-Floury S, Morel C, Gilard M, Flicoteaux G, Salomon du Mont L, Perrotti A, Meneveau N, Chocron S, Schiele F, Le Breton H, Samain E, Chopard R. Impact of post-procedural glycemic variability on cardiovascular morbidity and mortality after transcatheter aortic valve implantation: a post hoc cohort analysis. Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 11;18(1):27. doi: 10.1186/s12933-019-0831-3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EI/2014/141
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .