Die Effizienz postoperativer Antibiotika in der orthognathen Chirurgie

Die erste orthographische Operation wurde 1849 zur Korrektur von Zahnfehlstellungen in den Vereinigten Staaten von Amerika durchgeführt. Damals war diese Operation lediglich eine Unterkieferoperation und wurde von Allgemeinchirurgen als Hullihen-Eingriff bezeichnet. Die erste Zusammenarbeit zwischen Chirurgen und Kieferorthopäden bei der Entwicklung der frühen orthognathen Chirurgie fand jedoch in St. Louis durch den Kieferorthopäden Edward Angle (1898) und den Chirurgen Vilray Blair (1906) statt. Im 19. Jahrhundert kam es zu geringfügigen Verbesserungen in der orthognathen Chirurgie, allerdings erst zu Beginn der 1950er Jahre, als die orthognathische Chirurgie als echtes Fachgebiet ihren Ursprung hatte, was zu enormen Erfolgen auf der ganzen Welt führte. Heutzutage wird die orthognathe Chirurgie nicht nur zur Korrektur von Zahn- und Skelettdeformitäten durchgeführt, sondern auch zur Behandlung verschiedener angeborener und kraniofazialer Syndrome, wie zum Beispiel des Crouzon-Syndroms, des Treacher-Syndroms und des Apert-Syndroms.

Allerdings ist die orthognathe Chirurgie kein unschuldiger Eingriff, da sie mehrere Komplikationen mit sich bringt. Schmerzen, Schwellungen, neurosensorische Defizite und postoperative Infektionen sind die häufigsten Komplikationen. Postoperative Infektionen sind mit einem Anteil von 2 bis 33,4 % die häufigste Infektion. Postoperative Infektionen erhöhen die Sterblichkeitsrate orthognathischer Eingriffe und stellen möglicherweise eine Herausforderung für den Chirurgen und das medizinische Personal dar. Daher ist die Reduzierung ihrer Prävalenz ein entscheidender Faktor für den Erfolg dieses einzigartigen Eingriffs.

Die präoperative Prophylaxe hat sich als wirksam erwiesen, um die Rate postoperativer Infektionen in der orthognathen Chirurgie zu senken.

Während die aktuelle Literatur zur Wirksamkeit postoperativer Antibiotika fraglich ist und noch kein Konsens über deren Wirksamkeit besteht.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die die Wirksamkeit postoperativer Antibiotika untersuchen soll. Und wir werden versuchen, einen Konsens bei der Verschreibung postoperativer Antibiotika zu erzielen.

Ziele und Ziele der Studie:

Das Hauptziel der vorliegenden Studie besteht darin, die Wirksamkeit postoperativer Antibiotika bei der Verringerung der Rate postoperativer Infektionen in der orthognathen Chirurgie zu bewerten.

Sekundäre Ziele bestehen darin, einen Konsens bei der Verschreibung postoperativer Antibiotika festzulegen und zu formulieren.

Studiendesign:

Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie.

Der Einfluss postoperativer Antibiotika auf die Prävention frühchirurgischer Infektionen wird untersucht. Der potenzielle Nutzen der Studie liegt insbesondere in der Reduzierung der verschiedenen Nebenwirkungen einer unklugen Verabreichung von Antibiotika sowie der hohen Kosten und der Bakterienresistenz, die durch den übermäßigen Einsatz von Antibiotika entstehen.

Die Studienteilnehmer werden vom Prüfer mittels Randomisierung in zwei Studiengruppen eingeteilt. Die Interventionsgruppe erhält 5 Tage lang dreimal täglich intravenöses 1GR Amoxicillinclavulanat nach der Operation; während die Kontrollgruppe 5 Tage lang ein intravenöses Placebo erhält.

Wie oben beschrieben werden an dieser Studie 50 Patienten teilnehmen, eine wichtige Voraussetzung für diese Studie ist ein völlig gesunder Patient. Anschließend werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Untergruppen eingeteilt: Interventionsgruppe und Kontrollgruppe, wie bereits erwähnt.