Effektiviteten af postoperativ antibiotika i ortognatisk kirurgi
Effektiviteten af postoperative antibiotika i ortognatisk kirurgi: et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Ortognatisk kirurgi er state-of-the-art inden for kæbekirurgi, den reparerer og normaliserer ansigtsabnormaliteter og skaber en harmoni mellem de forskellige væv, der sammensætter ansigtet (knogler, blødt væv og tandstrukturer). Det er en almindelig procedure, og den udføres for at korrigere en dentofaciale og skeletdeformitet.
Der er en uundgåelig risiko for komplikationer ved denne type operation. Mens postoperative infektioner er den mest almindelige komplikation (2% til 33,4%).
præoperativ administration af antibiotika har vist sig at være effektiv til at reducere den postoperative infektionsrate, mens kvaliteten af den aktuelt tilgængelige litteratur ved ordination af fortsætter postoperativ antibiotika er tvivlsom, og der er stadig ingen konsensus om dets effektivitet.
Uklog administration af antibiotika kan forårsage adskillige uønskede bivirkninger såsom gastrointestinale symptomer, allergireaktioner, høje omkostninger osv... mens den mest bekymrende bivirkning er en bakteriel forargelse.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af postoperative antibiotika. Og vil forsøge at udtale en konsensus i udskrivning af postoperativ antibiotika. Ved at udføre et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der vil udforske og analysere effekten af postoperativ administration af Amoxicillin Clavulanat versus placebo til at reducere antallet af postoperative infektioner hos 60 raske patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den første ortografiske operation blev udført i 1849, til korrektion af maloklusioner, i USA. Dengang var denne operation kun en mandibular operation og blev kaldt Hullihens procedure udført af almindelige kirurger. Det første samarbejde mellem kirurger og ortodontister i udviklingen af den tidlige ortognatiske kirurgi blev imidlertid vugget i St. Louis af ortodontisten Edward Angle (1898) og kirurgen Vilray Blair (1906). I løbet af det 19. gennemgik ortognatisk kirurgi mindre forbedringer, ikke desto mindre, først i begyndelsen af 1950'erne, hvor ortognatisk kirurgi blev anset for at være et sandt speciale havde sin oprindelse, hvilket førte til enorm succes over hele verden. I dag udføres ortognatisk kirurgi ikke kun for at korrigere tand- og skeletdeformiteter, men udføres også som en behandling af forskellige medfødte og kranio-ansigtssyndromer, såsom Crouzon syndrom, Treacher syndrom og Aperts syndrom.
Ortognatisk kirurgi er dog ikke en uskyldig procedure, da den indeholder flere komplikationer. Smerter, hævelse, neurosensoriske mangler og postoperative infektioner er de mest almindelige komplikationer. Mens postoperativ infektion er den mest almindelige, med en procentdel på 2% til 33,4% af hændelser. Postoperative infektioner øger dødeligheden af ortognatiske procedurer og kan skabe en udfordring for kirurgen og det medicinske personale, og derfor er reduktion af dens udbredelse et kritisk spørgsmål for at definere succesen med denne unikke procedure.
Præoperativ profylakse har vist sig at være en effektiv til at reducere antallet af postoperative infektioner i ortognatisk kirurgi.
Mens den nuværende litteratur om effekten af postoperative antibiotika er tvivlsom, og der er stadig ingen konsensus om dens effektivitet.
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der vil undersøge effekten af postoperative antibiotika. Og vil forsøge at udtale en konsensus i udskrivning af postoperativ antibiotika.
Mål og mål for undersøgelsen:
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af postoperative antibiotika til at reducere antallet af postoperative infektioner i ortognatisk kirurgi.
Sekundære mål er at angive og formulere en konsensus ved ordinering af postoperativ antibiotika.
Studere design:
Det aktuelle studie er et prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrol, klinisk forsøg.
Effekten af postoperative antibiotika til forebyggelse af tidlige operationsrelaterede infektioner vil blive undersøgt. Den potentielle fordel ved undersøgelsen ligger især i at reducere de forskellige bivirkninger ved uklog administration af antibiotika, sammen med de høje omkostninger og den bakterielle resistens som følge af overforbrug af antibiotika.
Undersøgelsesemnerne vil blive fordelt af investigator i to undersøgelsesgrupper ved brug af randomisering. Interventionsgruppen vil få intravenøs1GR Amoxicillin Clavulanat 3 gange dagligt i 5 dage efter operationen; mens kontrolgruppen vil få intravenøs placebo i 5 dage.
Som beskrevet ovenfor vil 50 patienter deltage i denne undersøgelse, en vigtig forudsætning for denne undersøgelse er en helt rask patient. Derefter vil patienterne blive tilfældigt fordelt i to undergrupper: interventionsgruppe og kontrolgruppe, som nævnt før.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yasmine Ghantous, DMD, Msc
- E-mail: yasmen.ghantous@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aviva peleg, Phd
- E-mail: Apeleg@poria.health.gov.il
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde patienter
- >=18 år
- Hvis kvinden hverken er gravid eller ammer
- Hæmoglobin: >10,5 gm/dl, WBC> 4000mm3, blodplader>140,00/mm3
- Negativ over for allergisk reaktion på penicillin (Amoxicillin Clavulanat)
- Negativ over for allergisk reaktion på naturgummilatex
- Ingen immundepressive lægemidler, f.eks. / kortikosteroider, cyclosporin, methotrexat eller midler mod kræft inden for det seneste år. Forsøgspersoner på topikale kortikosteroider til behandling af dermatologiske tilstande, der ikke dækker mere end 5 % af kropsoverfladen, anses for at være kvalificerede
- Kan give informeret samtykke
- Skal have normal immunfunktion
Ekskluderingskriterier:
- 18> år.
- Enhver akut eller kronisk viral, bakteriel, immun eller anden sygdom i en tilstand, der normalt er forbundet med unormal cellulær immunitet (HIV, hepatitis, lungesygdom).
- Anamnese med allergiske reaktioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Interventionsgruppen vil få intravenøs1GR Amoxicillin Clavulanat 3 gange dagligt i 5 dage efter operationen.
|
få intravenøs1GR Amoxicillin Clavulanat 3 gange dagligt i 5 dage efter operationen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
kontrolgruppen vil få intravenøs placebo (0,9 % 50 ml natriumchlorid) i 5 dage.
|
50 ml 0,9% natriumchlorid tre gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ infektion hos alle patienter (50 patienter)
Tidsramme: tre måneder
|
den postoperative infektion vil blive evalueret ved hjælp af blodprøver (CRP og WBC)
|
tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0077-14.CTIL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .