Auswirkungen der Vorbereitung der Eltern auf die Teilnahme an der Betreuung ihres Kindes im Aufwachraum
Die Auswirkungen einer präoperativen Bildungs-DVD auf die Beteiligung der Eltern an der Betreuung ihres Kindes im Aufwachraum zum Zeitpunkt einer Operation am selben Tag: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eltern sprechen, lesen und kommunizieren mit ihrem Kind auf Englisch oder Französisch
- Eltern, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben
- Eltern, die ein Kind im Alter von 3 bis 10 Jahren hatten, das sich einer Tagesoperation im HNO-Bereich (Adenoidektomie oder Amygdalektomie oder eine Kombination aus beiden) oder zahnärztlichen Eingriffen (zahnärztliche Untersuchung unter Vollnarkose oder Extraktion oder Zahnreparatur) unterzogen hat unter Vollnarkose) waren Teil der Probenahme
Ausschlusskriterien:
- Die Eltern und Kinder, die die Zulassungskriterien nicht erfüllten, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Die Eltern, die das Einverständnisformular und die Fragebögen vor dem Tag der Operation ausgefüllt und die präoperative Vorbereitung durchgeführt hatten, das Kind jedoch nicht im Aufwachraum begleiteten, waren nicht Teil der Studie.
- Ebenfalls ausgeschlossen sind Kinder, die nach der Narkose Komplikationen aufwiesen (z. B. Atemnot, Blutung, schwere emotionale Belastung usw.).
- Kinder mit chirurgischen Komplikationen (z. B. Herz-Kreislauf-Beschwerden und Blutungen) wurden ebenfalls von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Vorbereitung der präoperativen Lehr-DVD
Nach ihrem Termin in der Pre-Assessment Clinic (PAC) machten die Eltern der Interventionsgruppe einen 20-minütigen chirurgischen virtuellen Rundgang durch das Krankenhaus in der Familienbibliothek des Krankenhauses.
Die Eltern der Interventionsgruppe sahen sich auch die 12-minütige DVD mit dem Titel „You and Your Child in the RR“ an.
Dieses präoperative Schulungsinstrument wurde in einer früheren Studie entwickelt und getestet (Chartrand 2014).
Es wurde entwickelt, um Eltern in die Lage zu versetzen, Kenntnisse über die Ausrüstung und Verfahren im Zusammenhang mit dem RR sowie über die Rolle von Krankenschwestern und Eltern bei der Unterstützung ihres Kindes im RR zu erlangen.
Die DVD konzentrierte sich auch auf mögliche Reaktionen von Kindern, die nach einer Vollnarkose aufwachen, und auf Strategien, die Eltern nutzen können, um ihr Kind in der RR zu unterstützen.
Die DVD enthielt Bilder von RR-Geräten und positive Interaktionen zwischen Pflegepersonal, Familie und Eltern-Kind.
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Besuch der Klinik zur Beurteilung vor der Anästhesie, um sich mit einer examinierten Krankenpflegerin und einem Anästhesisten zu treffen (körperliche Beurteilung und Anamnese).
Abschluss der virtuellen Tour durch die Chirurgie.
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Placebo-Komparator: Standardmäßige präoperative Vorbereitung
Nach ihrem PAC-Termin nahmen die Eltern der Kontrollgruppen an der 20-minütigen chirurgischen virtuellen Tour des Krankenhauses in der Familienbibliothek des Krankenhauses teil.
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Besuch der Klinik zur Beurteilung vor der Anästhesie, um sich mit einer examinierten Krankenpflegerin und einem Anästhesisten zu treffen (körperliche Beurteilung und Anamnese).
Abschluss der virtuellen Tour durch die Chirurgie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beteiligungsverhalten der Eltern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Während des Aufenthalts des Kindes im Aufwachraum wurden alle 3 Minuten für jeweils 15 Sekunden Videoaufnahmen von Eltern und Kindern gemacht.
Maximal sechs Segmente wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um eine Reihe von Beteiligungsverhalten der Eltern während ihres Aufenthalts in der RR zu erfassen.
Somit betrug die maximale Dauer der Aufzeichnungen 1 ½ Minuten pro Elternteil (sechs Beobachtungszeiträume x 15 Sekunden).
Das Beteiligungsverhalten der Eltern wurde anhand einer Beobachtungscheckliste, dem Inventaire des conduites parentales (ICP) (Parental Behaviors Inventory), gemessen, die verschiedene Verhaltensweisen von Eltern während der Operation eines Kindes am selben Tag umfasst (Tourigny et al., 2005).
Der ICP besteht aus 13 Indikatoren, die in drei Kategorien unterteilt sind; verbale Informationen (d. h.
Bereitstellung von Informationen für das Kind und Beantwortung von Fragen des Kindes), kognitive Strategien (d. h.
positive Verstärkung anwenden und Bewältigungsstrategien umsetzen) und Einstellungen (d. h.
dem Kind Zuneigung zeigen und dem Kind nahe sein).
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wissenserwerb der Eltern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Für diese Studie wurde ein Multiple-Choice-Fragebogen entwickelt und validiert, der dann zur Messung des Wissens der Eltern verwendet wurde.
Die Antworten der Eltern wurden tabellarisch aufgeführt, um eine Gesamtpunktzahl für jeden Elternteil und für jeden Test zu erhalten (Test 1: vor der Intervention und Test 2: nach der Intervention).
Die maximale Punktzahl für jeden Test betrug 10.
Der Wissenserwerb der Eltern wurde gemessen, indem die Differenz zwischen den Ergebnissen der Eltern bei Test 1 und Test 2 berechnet wurde.
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Die Angst der Eltern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Definiert durch die Selbstberichte der Eltern über ihre Angst zu drei Zeitpunkten: 1) unmittelbar vor Eintritt in die RR; 2) 5 Minuten nach Einfahrt in die RR; und 3) 5 Minuten nach dem Verlassen des RR mit ihrem Kind.
Die Angst der Eltern wurde mithilfe der Visual Analogue Scale for Anxiety (VAS-A) gemessen (Vogelsang 1988).
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Kinderstress im Aufwachraum (RR)
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Definiert als Gesichts-, verbale und affektive Manifestationen sowie motorische Indikatoren für emotionalen Stress im Zusammenhang mit Angst, Wut, Furcht und Schmerz.
Eltern-Kind-Dyaden wurden im RR digital per Video aufgezeichnet.
Die zufällig ausgewählten Videosegmente zur Messung des Beteiligungsverhaltens der Eltern am RR wurden auch zur Messung des Stressverhaltens der Kinder verwendet.
Das Stressverhalten von Kindern wurde mit der Échelle descriptive du comportement de l'enfant opéré (EDCEO) (Beobachtungsskala zur Beurteilung des Verhaltens von Kindern, die sich einer Operation unterziehen) gemessen (Tourigny 2000).
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Schmerzen bei Kindern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Postoperative Schmerzen wurden in der RR- und der Daycare Surgery-Abteilung (DCS) beurteilt und von Pflegekräften anhand des Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Score (mCHEOPS) dokumentiert (Splinter et al. 1994).
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Schmerzmittelbedarf bei Kindern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Zu den postoperativen Analgetika, die Kinder in der RR- und DCS-Abteilung benötigen, gehörten Opioid-Analgetika (z. B. Fentanyl und Morphin) und Nicht-Opioide (z. B. Paracetamol) |
Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Erholungsdauer von Kindern
Zeitfenster: Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Zeit (in Minuten), die zwischen der Ankunft der Kinder im RR und ihrem Verlassen der DCS-Einheit verstrichen ist.
Der Zeitpunkt, zu dem Kinder aus der DCS-Einheit entlassen wurden, wurde anhand der Erfüllung spezifischer Kriterien hinsichtlich Aktivitäts- und Bewusstseinsgrad, Vitalfunktionen, Blutperfusion, Schmerzen sowie Wundbeurteilung und Ernährung bestimmt.
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Nachbehandlung (im Durchschnitt zwischen 1 und 7 Tagen nach dem Eingriff)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tourigny J, Chapados C, Pineault R. Determinants of parental behaviour when children undergo day-care surgery. J Adv Nurs. 2005 Dec;52(5):490-7. doi: 10.1111/j.1365-2648.2005.03617.x.
- Vogelsang J. The Visual Analog Scale: an accurate and sensitive method for self-reporting preoperative anxiety. J Post Anesth Nurs. 1988 Aug;3(4):235-9. No abstract available.
- Tourigny J. [A new instrument to measure distress in the operated child]. Infirm Que. 2000 Nov-Dec;8(2):18-26, 28-9. French.
- Splinter, W. M., Semelhago, L. C., et Chou, S. (1994). The reliability and validity of a modified CHEOPS pain score. Anesthesia and Analgesia, 78, S413.
- Chartrand, J. (2014). Effet d'un DVD éducatif pré-opératoire sur les connaissances et les conduites des parents en salle de réveil: une étude clinique randomisée (Doctoral dissertation, Université d'Ottawa). Retrieved from http://hdl.handle.net/10393/31231
- Chartrand J, Tourigny J, MacCormick J. The effect of an educational pre-operative DVD on parents' and children's outcomes after a same-day surgery: a randomized controlled trial. J Adv Nurs. 2017 Mar;73(3):599-611. doi: 10.1111/jan.13161. Epub 2016 Oct 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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