Utero-plazentare Vaskularisation bei normalen und präeklamptischen und intrauterinen Wachstumsschwangerschaften (EVUPA)
Utero-plazentare Vaskularisation bei normalen und präeklamptischen und intrauterinen Wachstumsschwangerschaften: Quantifizierung im dritten Trimester mittels 3D-Power-Doppler mit Vergleich zur plazentaren Gefäßmorphologie
Einführung
Präeklampsie (PE) und intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) sind zwei schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang mit einer chronischen utero-plazentaren Minderdurchblutung. Die dreidimensionale Power-Doppler-Angiographie (3DPD) wurde zur Beurteilung der utero-plazentaren Vaskularisation verwendet und drei Gefäßindizes wurden berechnet: der Vaskularisationsindex (VI), der Flussindex (FI) und der Vaskularisations-FI (VFI). Allerdings behindern mehrere technische Endpunkte den klinischen Einsatz von 3DPD, da physikalische Eigenschaften und Maschineneinstellungen die 3DPD-Indizes beeinflussen können und daher ihre klinische Bedeutung noch nicht klar ist.
Ziele
Das Hauptziel besteht darin, die klinische Bedeutung von 3DPD-Indizes besser zu verstehen, indem die Beziehung zwischen diesen Indizes und der Plazentamorphometrie bewertet wird. Sekundäre Ziele sind (i) die Bestimmung des Einflusses von Maschineneinstellungen und physikalischen Eigenschaften auf 3DPD-Indizes und (ii) die Bewertung physiopathologischer Plazenta-Vaskularisationsmuster.
Methoden und Analyse
Dies ist eine prospektive kontrollierte Studie. Wir gehen davon aus, dass wir 112 Frauen einschließen werden: 84 mit normalen Schwangerschaften und 28 mit PE und/oder IUGR (basierend auf unserer früheren Kohortenstudie zu 3DPD-Indizes für PE- und/oder IUGR-Vorhersage (unveröffentlichte Daten)). Innerhalb von 72 Stunden vor dem geplanten oder halbdringenden Kaiserschnitt werden utero-plazentare 3DPD-Bilder mit fünf verschiedenen Maschineneinstellungen erfasst. Nach der Operation werden Plazenten gesammelt und untersucht und stereologische Indizes (Volumendichte, Oberflächendichte, Längendichte) berechnet. Die 3DPD-Indizes (VI, FI und VFI) der Plazenta und des angrenzenden Myometriums werden berechnet. Die Korrelation zwischen Doppler- und morphologischen Indizes wird durch Pearson- oder Spearman-Tests bewertet. Die Übereinstimmung zwischen 3DPD-Indizes und morphologischen Indizes wird anhand von Bland- und Altman-Diagrammen bewertet. Der Einfluss von Doppler-Einstellungen und mütterlichen Merkmalen auf 3DPD-Indizes wird mit einem multivariaten linearen Regressionsmodell bewertet.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Olivier MOREL, MD, PhD
- E-Mail: olivier.morel17@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aboubaker CHIRIFI
- E-Mail: a.cherifi@chru-nancy.fr
Studienorte
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Vandoeuvre les Nancy, Frankreich, 54511
- Rekrutierung
- Pr Olivier MOREL
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Kontakt:
- Olivier MOREL
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Allgemeine Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre und ≤65 Jahre Fetale Anomalien
- Gestationsalter ≥30 Schwangerschaftswochen
- Mit Sozialversicherung
- Mit schriftlicher Zustimmung zur Teilnahme
- Mit ärztlicher Untersuchung
Einschlusskriterien für physiologische Gruppen
- Schwangere im Krankenhaus mit geplantem oder halb dringendem Kaiserschnitt gemäß den nationalen HAS-Empfehlungen oder schwangere Frauen im Krankenhaus mit geplanter vaginaler Entbindung.
- Normale Schwangerschaftsprobleme
- Normale fötale Morphologie
Einschlusskriterien für pathologische Gruppen
- Schwangere Frauen mit Präeklampsie und/oder IUGR-Schwangerschaft
- Schwangere im Krankenhaus mit geplantem oder halb dringendem Kaiserschnitt oder schwangere Frauen im Krankenhaus mit geplanter vaginaler Entbindung.
Ausschlusskriterien:
- Anomalien der fetalen Morphologie, die die Durchblutung des Fötus beeinflussen können
- Mütterliche oder fetale lebenswichtige Dringlichkeit
- Multiple Schwangerschaft
- IUGR nicht plazentaren Ursprungs
- Sprachbarriere
- Patient unter Rechtsschutz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: pathologische Gruppe
Schwangere Frauen mit Präeklampsie und/oder IUGR-Schwangerschaft mit einem geplanten oder halb dringenden Kaiserschnitt oder einer vaginalen Entbindung werden für diese Studie rekrutiert.
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Erfassung des 3D-Power-Dopplers der uteroplazentaren Vaskularisationseinheit 72 Stunden vor der Entbindung und morphologische Analyse der Plazenta
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Sonstiges: physiologische Gruppe
Schwangere Frauen mit normaler Schwangerschaft und geplantem Kaiserschnitt oder vaginaler Entbindung werden für diese Studie rekrutiert
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Erfassung des 3D-Power-Dopplers der uteroplazentaren Vaskularisationseinheit 72 Stunden vor der Entbindung und morphologische Analyse der Plazenta
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Maß für den 3D-Power-Doppler-Index: der Vaskularisierungsindex (VI)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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Maß für den 3D-Power-Doppler-Index: Blutfluss (der Flussindex (FI))
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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Maß für den 3D-Power-Doppler-Index: der Vaskularisations-Fluss-Index (VFI)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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Maß der Volumendichte (morphologische Analyse)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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Maß der Oberflächendichte (morphologische Analyse)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 42 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Olivier MOREL, MD, PhD, Inserm U947, IADI, Nancy, France
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2013-A01049-36
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