Vascolarizzazione utero-placentare nelle gravidanze normali, preeclamptiche e con restrizione della crescita intrauterina (EVUPA)
Vascolarizzazione utero-placentare nelle gravidanze con restrizione della crescita normale e preeclamptica e intrauterina: quantificazione del terzo trimestre mediante Power Doppler 3D con confronto con la morfologia vascolare placentare
introduzione
La preeclampsia (PE) e il ritardo di crescita intrauterino (IUGR) sono due delle principali complicanze della gravidanza correlate all'ipoperfusione utero-placentare cronica. Per la valutazione della vascolarizzazione utero-placentare è stata utilizzata l'angiografia power Doppler tridimensionale (3DPD) e sono stati calcolati tre indici vascolari: l'indice di vascolarizzazione (VI), l'indice di flusso (FI) e la vascolarizzazione-FI (VFI). Tuttavia, diversi endpoint tecnici ostacolano l'uso clinico di 3DPD poiché le caratteristiche fisiche e le impostazioni della macchina possono influenzare gli indici 3DPD e quindi il suo significato clinico non è ancora chiaro.
Obiettivi
L'obiettivo primario è comprendere meglio il significato clinico degli indici 3DPD valutando la relazione tra questi indici e la morfometria placentare. Gli obiettivi secondari sono (i) determinare l'impatto delle impostazioni della macchina e delle caratteristiche fisiche sugli indici 3DPD e (ii) valutare i modelli di vascolarizzazione placentare fisiopatologica.
Metodi e analisi
Questo è uno studio prospettico controllato. Prevediamo di includere 112 donne: 84 con gravidanze normali e 28 con EP e/o IUGR (sulla base del nostro precedente studio di coorte sugli indici 3DPD per la previsione di EP e/o IUGR (dati non pubblicati)). Entro 72 ore prima del taglio cesareo pianificato o semi-urgente, verranno acquisite immagini 3DPD utero-placentari con cinque diverse impostazioni della macchina. Le placente saranno raccolte ed esaminate dopo l'intervento chirurgico e verranno calcolati gli indici stereologici (densità di volume, densità di superficie, densità di lunghezza). Saranno calcolati gli indici 3DPD (VI, FI e VFI) della placenta e del miometrio adiacente. La correlazione tra Doppler e indici morfologici sarà valutata mediante test di Pearson o Spearman. La concordanza tra gli indici 3DPD e gli indici morfologici sarà valutata mediante grafici di Bland e Altman. L'impatto delle impostazioni Doppler e delle caratteristiche materne sugli indici 3DPD sarà valutato con un modello di regressione lineare multivariata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Olivier MOREL, MD, PhD
- Email: olivier.morel17@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aboubaker CHIRIFI
- Email: a.cherifi@chru-nancy.fr
Luoghi di studio
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Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54511
- Reclutamento
- Pr Olivier MOREL
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Contatto:
- Olivier MOREL
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri generali di inclusione:
- Età ≥18 anni e ≤65 anni Anomalie fetali
- Età gestazionale ≥30 settimane gestazionali
- Con l'assicurazione sociale
- Con consenso scritto per la partecipazione
- Con visita medica
Criteri di inclusione del gruppo fisiologico
- Donne in gravidanza ricoverate con taglio cesareo programmato o semi-urgente secondo le raccomandazioni HAS nazionali o Donne in gravidanza ricoverate con parto vaginale programmato.
- Normali problemi di gravidanza
- Normale morfologia fetale
Criteri di inclusione del gruppo patologico
- Donne in gravidanza con preeclampsia e/o gravidanza IUGR
- Donne in gravidanza ricoverate con parto cesareo programmato o semi-urgente o donne in gravidanza ricoverate con parto vaginale programmato.
Criteri di esclusione:
- Anomalie morfologiche fetali che possono influenzare la circolazione fetale
- Urgenza vitale materna o fetale
- Gravidanza multipla
- IUGR di origine non placentare
- Barriera linguistica
- Paziente sotto tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: gruppo patologico
donne in gravidanza con preeclampsia e/o gravidanza IUGR con parto cesareo programmato o semi-urgente o parto vaginale saranno reclutate in questo studio.
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acquisizione del 3D power Doppler dell'unità di vascolarizzazione uteroplacentare nelle 72h prima del parto e analisi morfologica della placenta
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Altro: gruppo fisiologico
le donne incinte con gravidanza normale con un parto cesareo programmato o parto vaginale saranno reclutate in questo studio
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acquisizione del 3D power Doppler dell'unità di vascolarizzazione uteroplacentare nelle 72h prima del parto e analisi morfologica della placenta
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misura dell'indice 3D power Doppler: l'indice di vascolarizzazione (VI)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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Misura dell'indice 3D power Doppler: flusso sanguigno (l'indice di flusso (FI)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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Misura dell'indice power Doppler 3D: l'indice di flusso di vascolarizzazione (VFI)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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Misura della densità volumetrica (analisi morfologica)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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Misura della densità superficiale (analisi morfologica)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 42 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Olivier MOREL, MD, PhD, Inserm U947, IADI, Nancy, France
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-A01049-36
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