Transkutane Tibia-Nerv-Stimulation zur Behandlung von neurogener Funktionsstörung der unteren Harnwege

Viele Patienten mit neurologischen Erkrankungen leiden unter einer neurogenen Funktionsstörung der unteren Harnwege (NLUTD), die aufgrund von Harndrang mit oder ohne Inkontinenz und Miktionsstörungen die Lebensqualität oft stark beeinträchtigt. Darüber hinaus können die oberen Harnwege aufgrund eines hohen intravesikalen Drucks gefährdet sein, der durch eine Detrusorüberaktivität bei gleichzeitiger Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie und/oder geringer Blasencompliance verursacht wird. Die Behandlung von NLUTD ist eine Herausforderung, da herkömmliche konservative Therapien oft versagen und invasivere Behandlungen wie Intradetrusor-Injektionen von Onabotulinumtoxin A, Blasenaugmentation und Harnableitung in Betracht gezogen werden müssen. Neuromodulationstherapien einschließlich Schienbeinnervstimulation (TNS) können alternative nicht-invasive Behandlungsoptionen sein. Tatsächlich ist TNS eine wirksame und sichere Behandlung der idiopathischen überaktiven Blase, die sich in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) bewährt hat, aber ihr Wert bei neurologischen Patienten ist unklar. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung fanden die Forscher Hinweise darauf, dass TNS eine vielversprechende Behandlungsoption für NLUTD werden könnte, jedoch werden dringend zuverlässigere Daten aus gut konzipierten RCTs benötigt, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Studie der Prüfärzte wird jedoch die erste randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit angemessener Stichprobe und Power sein, die transkutanes TNS (TTNS) auf NLUTD untersucht. Diese Studie wird bedeutende Einblicke in die Wirksamkeit von TTNS bei Patienten liefern, die an NLUTD leiden, und für den Fall, dass diese Behandlung in der neurologischen Population wirklich wirksam ist, würden die Ergebnisse der Forscher die Behandlung von NLUTD in der täglichen klinischen Praxis vollständig revolutionieren. Darüber hinaus wird diese interdisziplinäre Studie den neurologischen und urologischen Ansatz im Management von NLUTD maßgeblich beeinflussen und zukünftige Kooperationsprojekte fördern, die die medizinische Versorgung der Patienten verbessern und die Vorreiterrolle der Schweiz im sich schnell entwickelnden und ehrgeizigen Forschungsgebiet der Neurourologie untermauern.