Postkonditionierung durch Cyclosporin A bei Lungentransplantation (CsA Poumon)
Die Morbidität und Mortalität von Patienten, die sich einer Lungentransplantation in der Akutphase nach einem chirurgischen Eingriff unterziehen, ist hauptsächlich auf das primäre Transplantatversagen (PGF) zurückzuführen.
Das Auftreten von PGF ist multifaktoriell, wird aber hauptsächlich durch eine Ischämie-Reperfusionsschädigung verursacht. Das Lungentransplantat erleidet zwei Perioden von Ischämie, eine, wenn es aus dem Spender explantiert wird (kalte Ischämie), gefolgt von einer weiteren, wenn es in die Brusthöhle des Empfängers transplantiert wird (warme Ischämie). Die brutale Reperfusion des Transplantats setzt es einer Reperfusionsverletzung aus, die PGF verursacht. PGF tritt bei bis zu 20 % der transplantierten Patienten auf und ist mit einer signifikant höheren 30-Tage-Gesamtmortalität verbunden. Patienten mit PGF haben eine Mortalität von 40 % nach 30 Tagen gegenüber einer Mortalität von 6 % bei Patienten ohne PGF.
Ischämische Postkonditionierung wurde kürzlich in experimentellen Modellen von Ischämie-Reperfusions-Schädigung im Herzen beschrieben und obwohl noch nicht vollständig verstanden. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Mitochondrien eine zentrale Rolle in zellulären Überlebensmechanismen nach einer längeren Periode von Ischämie-Reperfusion spielen (mit der mitochondrialen Permeabilitätsübergangspore (mPTP)).
Experimentelle Studien haben gezeigt, dass vor der Reperfusion verabreichtes Cyclosporin A (CsA) an Cyclophilin D bindet und die Öffnung von mPTP nach der Reperfusion blockiert. Diese schützende Wirkung der Ischämie-Reperfusionsschädigung durch CsA wurde in experimentellen Studien und in klinischen Phase-II-Studien bei reperfundierten Myokardinfarktpatienten gezeigt.
Die Hypothese dieser Studie ist, dass die Verabreichung von CsA bei transplantierten Patienten (vor Wiedereröffnung der ersten Lungentransplantatgefäße) die transplantierte(n) Lunge(n) vor den schädlichen Wirkungen einer Ischämie-Reperfusionsschädigung schützt und somit die Häufigkeit und Schwere von PGF.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bron, Frankreich
- Hopital Louis Pradel
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten über 18 Jahre, Mann oder Frau, die für eine Lungentransplantation entweder als Mono- oder als Doppellungentransplantation gelistet sind.
Ausschlusskriterien:
- Keine Kontraindikation für die Verabreichung von CsA.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Cyclosporin A
eine pharmakologisch postkonditionierte Gruppe mit IV-Verabreichung von 2,5 mg/kg CsA vor der ersten Transplantat-Reperfusion
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eine pharmakologisch postkonditionierte Gruppe mit IV-Verabreichung von 2,5 mg/kg CsA vor der ersten Transplantat-Reperfusion
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Placebo-Komparator: Kontrolle
eine Kontrollgruppe mit IV-Verabreichung von 2,5 mg/kg Placebo vor der ersten Transplantat-Reperfusion
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eine Kontrollgruppe mit IV-Verabreichung von 2,5 mg/kg Placebo vor der ersten Transplantat-Reperfusion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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PaO2/FiO2-Verhältnis (Verhältnis des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks zum fraktionierten eingeatmeten Sauerstoff)
Zeitfenster: 2 Stunden nach Lungentransplantation
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2 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 6 Stunden nach Lungentransplantation
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6 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 12 Stunden nach Lungentransplantation
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12 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 18 Stunden nach Lungentransplantation
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18 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 24 Stunden nach Lungentransplantation
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24 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 36 Stunden nach Lungentransplantation
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36 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 48 Stunden nach Lungentransplantation
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48 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 60 Stunden nach Lungentransplantation
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60 Stunden nach Lungentransplantation
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PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: 72 Stunden nach Lungentransplantation
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72 Stunden nach Lungentransplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Grad des primären Transplantatversagens
Zeitfenster: 72 Stunden
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klinischer Status des primären Transplantatversagens nach 72 Stunden
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72 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: François TRONC, Pr, Hospices Civils de Lyon
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2013-816
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