Femur-/Ischiasblockade für die Kniechirurgie
Kontinuierliche Femoralnervenblockade und Single-Shot-Ischiasnervenblockade im Vergleich zu intrathekalem Morphin für die totale Knieendoprothetik
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 Jahre, körperlicher Status der American Society of Anesthesiologists (ASA) von I bis III, die sich einer totalen Knieendoprothetik unterzogen haben
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren, körperlicher Zustand ASA IV oder V, Infektion in der Nähe der Punktionsstelle, Gerinnungsstörungen, vorbestehende neurologische Störungen, Allergiebericht zu Lokalanästhetika, Schwangerschaft und Stillzeit, Kontraindikationen für eine Spinalblockade und Verweigerung der Unterzeichnung einer Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: femorale Blockade
Blockade des N. femoralis, gefolgt von einer Katheterplatzierung zur kontinuierlichen Infusion und einer "Single-Shot"-Blockierung des Ischiasnervs
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Blockade des N. femoralis, gefolgt von einer Katheteranlage zur kontinuierlichen Infusion und einer "Single-Shot"-Blockade des Ischiasnervs am Ende der Operation
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Aktiver Komparator: Morphium
intrathekales Morphin
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Intrathekale Morphininjektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Analgetische Wirksamkeit
Zeitfenster: Basislinie (Stunde null: Entlassung aus der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit-PACU), 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden
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Schmerz mit verbaler numerischer Bewertungsskala (VNRS).
VNRS hat 11 Punkte, von null bis 10 (null = keine Schmerzen, 1-3 = leichte Schmerzen, 4-5 = mäßige Schmerzen, 7-9 = starke Schmerzen, 10 = unerträgliche Schmerzen).
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Basislinie (Stunde null: Entlassung aus der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit-PACU), 24 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Blutungen
Zeitfenster: Baseline (Entlassung aus der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit-PACU), 24 Std., 48 Std., 72 Std
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Postoperatives Blutungsvolumen (ml)
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Baseline (Entlassung aus der Post-Anästhesie-Pflegeeinheit-PACU), 24 Std., 48 Std., 72 Std
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Alfredo J Mansur, MD. PhD, Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa-CAPPesq - HCFMUSP
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bujedo BM, Santos SG, Azpiazu AU. A review of epidural and intrathecal opioids used in the management of postoperative pain. J Opioid Manag. 2012 May-Jun;8(3):177-92. doi: 10.5055/jom.2012.0114.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Guay J, Kopp S. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 5;2016(1):CD005059. doi: 10.1002/14651858.CD005059.pub4.
- Gehling M, Tryba M. Risks and side-effects of intrathecal morphine combined with spinal anaesthesia: a meta-analysis. Anaesthesia. 2009 Jun;64(6):643-51. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05817.x.
- Li XM, Huang CM, Zhong CF. Intrathecal morphine verse femoral nerve block for pain control in total knee arthroplasty: A meta-analysis from randomized control trials. Int J Surg. 2016 Aug;32:89-98. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.043. Epub 2016 Jul 6.
- Kadic L, Boonstra MC, DE Waal Malefijt MC, Lako SJ, VAN Egmond J, Driessen JJ. Continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Aug;53(7):914-20. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01965.x. Epub 2009 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- Raj PP, Parks RI, Watson TD, Jenkins MT. A new single-position supine approach to sciatic-femoral nerve block. Anesth Analg. 1975 Jul-Aug;54(4):489-93. doi: 10.1213/00000539-197507000-00020.
- Alvarez NER, Ledesma RJG, Hamaji A, Hamaji MWM, Vieira JE. Continuous femoral nerve blockade and single-shot sciatic nerve block promotes better analgesia and lower bleeding for total knee arthroplasty compared to intrathecal morphine: a randomized trial. BMC Anesthesiol. 2017 May 12;17(1):64. doi: 10.1186/s12871-017-0355-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 0257/09
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