Blocco femorale/sciatico per chirurgia del ginocchio
Blocco continuo del nervo femorale e blocco del nervo sciatico single shot rispetto alla morfina intratecale per l'artroplastica totale del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni, stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) da I a III sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni, stato fisico ASA IV o V, infezione vicino al sito di puntura, disturbi della coagulazione, disturbi neurologici preesistenti, segnalazione di allergia ad anestetici locali, gravidanza e allattamento, controindicazioni al blocco spinale e rifiuto di firmare un modulo di consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: blocco femorale
blocco del nervo femorale seguito dal posizionamento di un catetere per infusione continua e da un blocco "single shot" del nervo sciatico
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blocco del nervo femorale seguito da posizionamento del catetere per infusione continua e blocco "single shot" del nervo sciatico al termine dell'intervento
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Comparatore attivo: Morfina
morfina intratecale
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Iniezione intratecale di morfina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia analgesica
Lasso di tempo: basale (zero ore: dimissione dall'unità di cura post-anestesia-PACU), 24 ore, 48 ore, 72 ore
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Dolore con scala di valutazione numerica verbale (VNRS).
VNRS ha 11 punti, da zero a 10 (zero = nessun dolore, 1-3 = dolore lieve, 4-5 = dolore moderato, 7-9 = dolore intenso, 10 = dolore insopportabile).
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basale (zero ore: dimissione dall'unità di cura post-anestesia-PACU), 24 ore, 48 ore, 72 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sanguinamento postoperatorio
Lasso di tempo: basale (dimissione dall'unità di cura post-anestesia-PACU), 24 ore, 48 ore, 72 ore
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Volume di sanguinamento postoperatorio (ml)
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basale (dimissione dall'unità di cura post-anestesia-PACU), 24 ore, 48 ore, 72 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Alfredo J Mansur, MD. PhD, Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa-CAPPesq - HCFMUSP
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bujedo BM, Santos SG, Azpiazu AU. A review of epidural and intrathecal opioids used in the management of postoperative pain. J Opioid Manag. 2012 May-Jun;8(3):177-92. doi: 10.5055/jom.2012.0114.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Guay J, Kopp S. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 5;2016(1):CD005059. doi: 10.1002/14651858.CD005059.pub4.
- Gehling M, Tryba M. Risks and side-effects of intrathecal morphine combined with spinal anaesthesia: a meta-analysis. Anaesthesia. 2009 Jun;64(6):643-51. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05817.x.
- Li XM, Huang CM, Zhong CF. Intrathecal morphine verse femoral nerve block for pain control in total knee arthroplasty: A meta-analysis from randomized control trials. Int J Surg. 2016 Aug;32:89-98. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.043. Epub 2016 Jul 6.
- Kadic L, Boonstra MC, DE Waal Malefijt MC, Lako SJ, VAN Egmond J, Driessen JJ. Continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Aug;53(7):914-20. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01965.x. Epub 2009 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- Raj PP, Parks RI, Watson TD, Jenkins MT. A new single-position supine approach to sciatic-femoral nerve block. Anesth Analg. 1975 Jul-Aug;54(4):489-93. doi: 10.1213/00000539-197507000-00020.
- Alvarez NER, Ledesma RJG, Hamaji A, Hamaji MWM, Vieira JE. Continuous femoral nerve blockade and single-shot sciatic nerve block promotes better analgesia and lower bleeding for total knee arthroplasty compared to intrathecal morphine: a randomized trial. BMC Anesthesiol. 2017 May 12;17(1):64. doi: 10.1186/s12871-017-0355-x.
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Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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- 0257/09
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