Intragastrischen pH-Wert und Wismut-Effekt für H. Pylori-Eradikation

Magenkrebs ist weltweit eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen. In Taiwan gibt es jährlich etwa 3800 neue Fälle, was etwa 5 % aller Krebsfälle entspricht. Es ist bekannt, dass die Entwicklung von Magenkrebs einem vielstufigen Prozess von nicht-atrophischer Gastritis, atrophischer Gastritis, intestinaler Metaplasie, Dysplasie und Karzinom folgt; H. pylori-Infektion spielt die Schlüsselrolle dieses krebserzeugenden Prozesses. Obwohl die Eradikation von H. pylori zu einer deutlichen Reduzierung von Magenkrebs führen würde, ist der Behandlungserfolg mit Standardschemata in den letzten Jahren schwieriger geworden, und eine erhöhte Antibiotikaresistenz wird als der wichtigste Grund für eine verringerte Behandlungswirksamkeit angesehen. Da in den letzten Jahren keine spezifischen neuen Medikamente eingeführt wurden, wurden neuartige Behandlungsschemata mit unterschiedlichen Kombinationen, Dauern und Abfolgen verfügbarer Medikamente entwickelt. Die Zugabe von Wismut verbesserte die Heilungsraten trotz einer hohen Prävalenz von Resistenzen, und eine Resistenz von H. pylori gegenüber Wismut wurde nicht berichtet. Wismutabsorption ist für die Wirksamkeit bei H. pylori-Behandlungsschemata nicht erforderlich, was auf einen lokalen Wirkungsmechanismus hindeutet. Die Mechanismen von Wismut, die für die schnelle Zerstörung von H. pylori im Magen verantwortlich sind, bleiben unklar. Die Kenntnis des Wirkungsmechanismus von Wismutverbindungen gegen H. pylori wäre bei der Entwicklung verbesserter Behandlungsschemata in dieser Zeit sinkender Erfolgsraten bei der Eradikation von Vorteil. Wir führen die Pilotstudie durch, um die Bakterienfragmente von H. pylori in der Probe durch Elektronenmikroskopie nach der Wismuttherapie zu bewerten und einen Einblick in den Wirkungsmechanismus des pH-Werts auf die Wismuttherapie zu geben. Wir helfen auch bei der Entwicklung optimaler H. pylori-Therapiestrategien.