Einfluss von Nilotinib auf Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Biomarker bei der Parkinson-Krankheit (PD Nilotinib)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Auswirkungen einer Nilotinib-Behandlung in niedrigen Dosen auf Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Biomarker bei der Parkinson-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten. Personen, die nicht in der Lage sind, ihre Einwilligung zu erteilen, können sich an einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter (LAR) wenden.
- Patienten im Alter von 40-90 Jahren, medizinisch stabil
- Diagnose von PD gemäß den UK Brain Bank Diagnostic Criteria
- PD-Patienten mit MoCA ≥ 22
- 2,5 ≥Hoehn- und Yahr-Stadium ≤3
- Mindestens 6 Wochen vor der Einschreibung sind keine Monoaminoxidase (MAO)-B-Hemmer (Selegeline oder Rasagilin) erlaubt
- Muss bei 800 mg Levodopa täglich für mindestens 4 Wochen medizinisch stabil sein
- QTc-Intervall 350–460 ms, einschließlich
- Die Teilnehmer müssen bereit sein, sich zu Studienbeginn und 12 Monate nach der Behandlung einer LP zu unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder Long-QT-Syndrom – QTc≥461 ms
- Gleichzeitige Arzneimittel, von denen bekannt ist, dass sie das QTc-Intervall und kardiovaskuläre Erkrankungen in der Anamnese verlängern, einschließlich Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Arrhythmie
Geschichte oder Vorhandensein von Herzerkrankungen, einschließlich:
- Kardiovaskuläres oder zerebrovaskuläres Ereignis (z. Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris oder Schlaganfall)
- Herzinsuffizienz
- Atrioventrikulärer Block ersten, zweiten oder dritten Grades, Sick-Sinus-Syndrom oder andere schwerwiegende Herzrhythmusstörungen
- Jede Geschichte von Torsade de Pointes
Behandlung mit einem der folgenden Arzneimittel zum Zeitpunkt des Screenings oder in den vorangegangenen 30 Tagen und/oder geplante Anwendung im Verlauf der Studie:
- Behandlung mit Antiarrhythmika der Klasse IA oder III (z. Chinidin)
- Behandlung mit QT-verlängernden Medikamenten (www.crediblemeds.org)- ausgenommen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) (z. B. Citalopram, Paxil, Zoloft, Cymbalta, Sertralin usw.)
- Starke CYP3A4-Hemmer (einschließlich Grapefruitsaft). Die gleichzeitige Anwendung starker CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Atazanavir, Indinavir, Nefazodon, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin, Voriconazol) muss vermieden werden. Grapefruitprodukte können auch die Serumkonzentrationen von Nilotinib erhöhen. Sollte eine Behandlung mit einem dieser Wirkstoffe erforderlich sein, sollte die Behandlung mit Nilotinib unterbrochen werden.
- Antikoagulantien, einschließlich Coumadin (Warfarin), Heparin, Enoxaparin, Daltiparin, Xarelto usw.
- Johanniskraut und die gleichzeitige Anwendung starker anderer CYP3A4-Induktoren (z. B. Dexamethason, Phenytoin, Carbamazepin, Rifampin, Rifabutin, Rifapentin, Phenobarbital) müssen vermieden werden, da diese Wirkstoffe die Konzentration von Nilotinib verringern können.
- Abnormale Leberfunktion, definiert als AST und/oder ALT > 100 % der Obergrenze des Normalwertes
- Niereninsuffizienz, definiert durch ein Serum-Kreatinin > 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts
- Vorgeschichte von HIV, klinisch signifikanter chronischer Hepatitis oder einer anderen aktiven Infektion
- Frauen dürfen nicht stillen, schwanger sein oder eine mögliche Schwangerschaft haben
- Anamnese einer Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung
- Klinische Zeichen, die auf andere Syndrome als idiopathische PD hindeuten, einschließlich kortikobasaler Degeneration, supranukleärer Blicklähmung, Multisystematrophie, chronisch traumatischer Enzephalopathie, Zeichen einer frontalen Demenz, Schlaganfall, Kopfverletzung oder Enzephalitis in der Anamnese, zerebelläre Zeichen, frühe schwere autonome Beteiligung, Babinski-Zeichen
- Aktuelle Anzeichen oder Vorgeschichte in den letzten zwei Jahren von Epilepsie, fokaler Hirnläsion, Kopfverletzung mit Bewusstseinsverlust oder DSM-IV-Kriterien für eine schwere psychiatrische Störung, einschließlich Psychose, schwere Depression, bipolare Störung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Nachweis einer signifikanten klinischen Störung oder eines Laborbefunds, der den Teilnehmer für die Verabreichung eines Prüfmedikaments ungeeignet macht, einschließlich klinisch signifikanter oder instabiler hämatologischer, hepatischer, kardiovaskulärer, pulmonaler, gastrointestinaler, endokriner, metabolischer, renaler oder anderer systemischer Erkrankungen oder Laboranomalien
- Aktive neoplastische Erkrankung, Krebsvorgeschichte fünf Jahre vor dem Screening, einschließlich Brustkrebs (Vorgeschichte von Hautmelanom oder stabilem Prostatakrebs ist kein Ausschluss)
- Kontraindikationen für LP: vorherige lumbosakrale Wirbelsäulenoperation, schwere degenerative Gelenkerkrankung oder Deformität der Wirbelsäule, Blutplättchen < 100.000, Anwendung von Coumadin/Warfarin oder Vorgeschichte einer Blutungsstörung
- Darf keine immunsuppressiven Medikamente einnehmen (z. IVig)
- Darf nicht als aktiver Teilnehmer an einer anderen klinischen Studie eingeschrieben sein
- Diagnose von DLB
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Von fünfundsiebzig (75) Teilnehmern, die rekrutiert und zufällig 1:1:1 den drei (3) Gruppen (Armen) zugeteilt werden, erhalten 25 Patienten in Gruppe 1 das Placebo („Zuckerpille“), eine (1) Kapsel einmal täglich (ohne Mahlzeit eingenommen) für 12 Monate und 3 Monate Follow-up.
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25 Patienten in Gruppe 1 erhalten Placebo ("Zuckerpille") einmal täglich eine (1) Kapsel (ohne Mahlzeit) für 12 Monate und 3 Monate Follow-up.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Nilotinib 150 mg
Von fünfundsiebzig (75) Teilnehmern, die rekrutiert und 1:1:1 nach dem Zufallsprinzip den drei (3) Gruppen (Armen) zugeteilt werden, erhalten 25 Patienten in Gruppe 2 einmal täglich eine (1) Kapsel 150 mg Nilotinib (eingenommen ohne eine Mahlzeit) für 12 Monate und 3 Monate Follow-up.
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25 Patienten in Gruppe 2 erhalten 150 mg Nilotinib, eine (1) Kapsel einmal täglich (ohne Mahlzeit eingenommen) für 12 Monate und 3 Monate Nachbeobachtung.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Nilotinib 300 mg
Von fünfundsiebzig (75) Teilnehmern, die rekrutiert und zufällig 1:1:1 den drei (3) Gruppen (Armen) zugeteilt werden, erhalten 25 Patienten in Gruppe 3 300 mg Nilotinib, eine (1) Kapsel einmal täglich (eingenommen ohne eine Mahlzeit) für 12 Monate und 3 Monate Follow-up.
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25 Patienten in Gruppe 3 erhalten 300 mg Nilotinib, eine (1) Kapsel einmal täglich (ohne Mahlzeit eingenommen) für 12 Monate und 3 Monate Nachbeobachtung.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Safety Will be Measured by Number of Participants Experiencing the Occurrence of Adverse Events
Zeitfenster: 12 months
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Safety will be measured by assessing number of participants with adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) deemed to be possibly, probably, or definitely related to the study drug.
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12 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Biomarker Analysis
Zeitfenster: 12 months
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Quantification of homovanillic acid (HVA) and 3,4,-dihydroxyphenylacetic acid (DOPAC) in human CSF by ultra-high performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry in cerebrospinal fluid at 12 months.
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12 months
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Biomarker Analysis (Amyloid Markers) in Cerebral Spinal Fluid (CSF)
Zeitfenster: 12 months
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Quantification of alpha-synuclein (a-syn), oligomeric a-syn, phospho-Tau (181) (p-Tau(181)), and Total Tau (tTau) in human CSF by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) at 12 months.
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12 months
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Biomarker Analysis (Ratio of Amyloid Markers) in Cerebral Spinal Fluid (CSF)
Zeitfenster: 12 months
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Ratio of oligomeric a-syn to alpha-synuclein (a-syn), and phospho-Tau (181) (p-Tau(181)) to Total Tau (tTau) in human CSF at 12 months.
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12 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fernando L Pagan, MD, Georgetown University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pagan F, Hebron M, Valadez EH, Torres-Yaghi Y, Huang X, Mills RR, Wilmarth BM, Howard H, Dunn C, Carlson A, Lawler A, Rogers SL, Falconer RA, Ahn J, Li Z, Moussa C. Nilotinib Effects in Parkinson's disease and Dementia with Lewy bodies. J Parkinsons Dis. 2016 Jul 11;6(3):503-17. doi: 10.3233/JPD-160867.
- Fowler AJ, Ahn J, Hebron M, Chiu T, Ayoub R, Mulki S, Ressom H, Torres-Yaghi Y, Wilmarth B, Pagan FL, Moussa C. CSF MicroRNAs Reveal Impairment of Angiogenesis and Autophagy in Parkinson Disease. Neurol Genet. 2021 Nov 12;7(6):e633. doi: 10.1212/NXG.0000000000000633. eCollection 2021 Dec.
- Pagan FL, Hebron ML, Wilmarth B, Torres-Yaghi Y, Lawler A, Mundel EE, Yusuf N, Starr NJ, Anjum M, Arellano J, Howard HH, Shi W, Mulki S, Kurd-Misto T, Matar S, Liu X, Ahn J, Moussa C. Nilotinib Effects on Safety, Tolerability, and Potential Biomarkers in Parkinson Disease: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Mar 1;77(3):309-317. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4200.
- Joshi D, Kulkarni M, Parekh P, Shah S, Greig NH, Acharya S. Targeting protein kinases in Parkinson's disease: the emerging role of phytoconstituents. Nutr Neurosci. 2025 Dec;28(12):1532-1563. doi: 10.1080/1028415X.2025.2531356. Epub 2025 Jul 18.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB# 2016-0380
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