CSE gegen Epidural für postpartale Depression (COPE)
Kombinierte spinale Epiduralanalgesie vs. epidurale Wehenanalgesie für postpartale Depressionssymptome (COPE-Studie): Randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nullipara (keine vorherige Geburt)
- Einlingsschwangerschaft
- Drittes Trimester
- Gesunde Schwangerschaft
- Englischkenntnisse (auf Englisch validierte Umfragen)
- Geplante vaginale Entbindung
- Planung der Verwendung von Epiduralanalgesie bei Wehen
- Terminlieferung (>/= 37,0 Wochen)
Ausschlusskriterien:
- Schwere Erkrankung der Mutter
- Schwere fötale Erkrankung
- Lieferung nicht termingerecht (Lieferung vor 37,0 Wochen)
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung bekannte Kontraindikationen für eine neuraxiale Anästhesie
- Kaiserschnitt OHNE Wehen
- Planen, ein Kind zur Adoption aufzulisten
- Hat keine Epiduralanalgesie (entweder CSE oder E) für die Wehen erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CSE
Intrathekales Bupivacain 2,5 mg + Fentanyl 15 µg gefolgt von einer Infusion (PCEA): Bupivacain 0,083 % mit Fentanyl 2 µg/ml: Basal 8 ml/h, Bedarf 8 ml, 2 Boli pro Stunde erlaubt, maximaler Gesamtstundenwert 24 ml
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Aktiver Komparator: Epidural
Epidural Bupivacain 0,083 % + Fentanyl 2 µg/ml (8 ml), gefolgt von Fentanyl 100 µg (2 ml); gefolgt von Infusion (PCEA): Bupivacain 0,083 % mit Fentanyl 2 mcg/ml: Basal 8 ml/h, Bedarf 8 ml, 2 Boli pro Stunde erlaubt, maximaler stündlicher Gesamtbetrag 24 ml
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Edinburgh Postnataler Depressions-Score (EPDS)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 0-30, wobei ein höherer Wert eine höhere Wahrscheinlichkeit einer depressiven Erkrankung anzeigt.
Eine Punktzahl von 10 oder mehr wird als mögliche Depression charakterisiert.
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pain Score on Average (BPI - Kurzform)
Zeitfenster: 2 Tage nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Schmerzscores reichen von 0 (kein Schmerz) bis 10 (Schmerzen so stark, wie Sie sich vorstellen können).
Die Teilnehmer beantworteten diese Frage nur, wenn sie die Frage „Hatten Sie heute andere als alltägliche Schmerzen gehabt?“ mit „Ja“ beantwortet haben.
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2 Tage nach der Geburt
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Pain Score on Average (BPI - Kurzform)
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Schmerzscores reichen von 0 (kein Schmerz) bis 10 (Schmerzen so stark, wie Sie sich vorstellen können).
Die Teilnehmer beantworteten diese Frage nur, wenn sie die Frage „Hatten Sie heute andere als alltägliche Schmerzen gehabt?“ mit „Ja“ beantwortet haben.
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6 Wochen nach der Geburt
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Pain Score on Average (BPI - Kurzform)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Schmerzscores reichen von 0 (kein Schmerz) bis 10 (Schmerzen so stark, wie Sie sich vorstellen können).
Die Teilnehmer beantworteten diese Frage nur, wenn sie die Frage „Hatten Sie heute andere als alltägliche Schmerzen gehabt?“ mit „Ja“ beantwortet haben.
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3 Monate nach der Geburt
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Wahrgenommener Stress (PSS)
Zeitfenster: 2 Tage nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 0-40, wobei höhere Werte auf einen stärker wahrgenommenen Stress hinweisen.
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2 Tage nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die derzeit 2 Tage nach der Geburt stillen (Ja/Nein)
Zeitfenster: 2 Tage nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Ergebnisse stellen den Prozentsatz jedes Arms dar, der zu diesem Zeitpunkt derzeit gestillt wird.
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2 Tage nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die derzeit 6 Wochen nach der Geburt stillen (Ja/Nein)
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Ergebnisse stellen den Prozentsatz jedes Arms dar, der zu diesem Zeitpunkt derzeit gestillt wird.
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6 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die derzeit 3 Monate nach der Geburt stillen (Ja/Nein)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Ergebnisse stellen den Prozentsatz jedes Arms dar, der zu diesem Zeitpunkt derzeit gestillt wird.
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3 Monate nach der Geburt
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Eltern-Kind-Bindung (MPAS)
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 19-95, wobei höhere Werte eine stärkere Bindung anzeigen.
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6 Wochen nach der Geburt
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Eltern-Kind-Bindung (MPAS)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 19-95, wobei höhere Werte eine stärkere Bindung anzeigen.
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3 Monate nach der Geburt
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Entwicklung des Kindes (ASQ-3) Personal Social Score
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 0-60, wobei höhere Werte eine höhere persönlich-soziale Entwicklung anzeigen.
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6 Wochen nach der Geburt
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Entwicklung des Kindes (ASQ-3) Personal Social Score
Zeitfenster: 3 Monate nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 0-60, wobei höhere Werte eine höhere persönlich-soziale Entwicklung anzeigen.
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3 Monate nach der Geburt
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Erziehungsselbstwirksamkeit (PMP-SE)
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 20 bis 80, wobei höhere Werte eine höhere elterliche Selbstwirksamkeit anzeigen.
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6 Wochen nach der Geburt
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Erziehungsselbstwirksamkeit (PMP-SE)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Geburt
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 20 bis 80, wobei höhere Werte eine höhere elterliche Selbstwirksamkeit anzeigen.
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3 Monate nach der Geburt
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Edinburgh Postnataler Depressions-Score (EPDS)
Zeitfenster: 3 Monate
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Selbst ausgefüllter Fragebogen, elektronisch ausgefüllt.
Die Werte reichen von 0-30, wobei ein höherer Wert eine höhere Wahrscheinlichkeit einer depressiven Erkrankung anzeigt.
Eine Punktzahl von 10 oder mehr wird als mögliche Depression charakterisiert.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Vigod SN, Villegas L, Dennis CL, Ross LE. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review. BJOG. 2010 Apr;117(5):540-50. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02493.x. Epub 2010 Jan 29.
- Ross LE, McQueen K, Vigod S, Dennis CL. Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):96-106. doi: 10.1093/humupd/dmq025. Epub 2010 Jul 6.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
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- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
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- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
- Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;50(5):460-70. doi: 10.1016/j.jaac.2011.02.001. Epub 2011 Apr 5.
- Pearson RM, Evans J, Kounali D, Lewis G, Heron J, Ramchandani PG, O'Connor TG, Stein A. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013 Dec;70(12):1312-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.
- Hiltunen P, Raudaskoski T, Ebeling H, Moilanen I. Does pain relief during delivery decrease the risk of postnatal depression? Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Mar;83(3):257-61. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.0302.x.
- Logsdon MC, Wisner KL, Pinto-Foltz MD. The impact of postpartum depression on mothering. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):652-8. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00087.x.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Righetti-Veltema M, Conne-Perreard E, Bousquet A, Manzano J. Risk factors and predictive signs of postpartum depression. J Affect Disord. 1998 Jun;49(3):167-80. doi: 10.1016/s0165-0327(97)00110-9.
- O'Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Jan;28(1):3-12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.09.002. Epub 2013 Oct 7.
- Chapman C. The Psychophysiology of Pain by C. Richard Chapman. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editors. Bonica's Management of Pain. Fourth ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 375
- O'Hara M, Swain A. Rates and risk of postpartum depression-A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996;8:37-54
- Melzack R. The myth of painless childbirth (the John J. Bonica lecture). Pain. 1984 Aug;19(4):321-337. doi: 10.1016/0304-3959(84)90079-4. No abstract available.
- Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G. Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001452. doi: 10.1371/journal.pmed.1001452. Epub 2013 May 28.
- Sanger C, Iles JE, Andrew CS, Ramchandani PG. Associations between postnatal maternal depression and psychological outcomes in adolescent offspring: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2015 Apr;18(2):147-162. doi: 10.1007/s00737-014-0463-2. Epub 2014 Oct 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Puerperale Störungen
- Depression
- Depression
- Depressionen, nach der Geburt
- Wehen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika, lokal
- Fentanyl
- Bupivacain
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- PRO16060602
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