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Zytokin- und visuelle Ergebnisvariationen bei Augen, die Ranibizumab erhalten (COVERT)

27. April 2021 aktualisiert von: Unity Health Toronto

Zytokin- und visuelle Ergebnisvariationen bei Augen, die eine Ranibizumab-Behandlung mit variabler Dosierung erhalten: Die COVERT-Studie

Ziel: Bestimmung des Zusammenhangs zwischen wässrigen Zytokinspiegeln zu Studienbeginn und Behandlungsintervallen für Patienten unter einem variablen Dosierungsschema mit intravitrealem Ranibizumab bei Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD), Makulaödem infolge eines retinalen Venenverschlusses (RVO) und diabetischer Makula Ödem (DME).

Methoden: Es wird eine prospektive, monozentrische Studie durchgeführt, die 3 Unterstudien gemäß jeder Studienpopulation enthält: nAMD, Makulaödem sekundär zu RVO und DMÖ. Einschlusskriterien sind: Patienten, die im St. Michael's Hospital mit der Diagnose nAMD, Makulaödem als Folge von RVO oder DME betreut werden. Patienten werden ausgeschlossen, wenn die Sehschärfe schlechter ist als das Zählen von Fingern, mit Makulapathologien, die strukturelle Veränderungen der Netzhaut verursachen, 6 Monate vor der Studie Anti-VEGF-Injektionen oder eine Photokoagulationstherapie erhalten haben, 3 Monate vor der Studie eine intraokulare Operation, eine Vorgeschichte von vitreoretinale Chirurgie oder Augenentzündung im Studienauge, Anwendung systemischer oder topischer entzündungshemmender Mittel oder Steroide, Dialysepatienten wegen Nierenversagens, Allergie gegen das Studienmedikament oder Fluorescein, <18 Jahre alt, schwangere Frauen. Alle Patienten werden mit intravitrealen Injektionen von Ranibizumab nach einem variablen Dosierungsschema behandelt: Patienten mit DME werden monatlich untersucht und erhalten in den ersten drei Monaten (Basislinie, Wochen 4 und 8) eine obligatorische Injektion. Danach werden sie weiterhin monatlich untersucht, und die Notwendigkeit neuer Injektionen wird bei jedem Besuch anhand der klinischen Befunde entschieden. Wenn beim Besuch eine Injektion erforderlich ist, wird eine Vorderkammerpunktion (AC) durchgeführt. Patienten mit nAMD und RVO werden monatlich untersucht und erhalten in den ersten drei Monaten eine obligatorische Injektion. Von der 12. bis zur 72. Woche (18. Monat) werden die Besuche in zunehmenden 2-Wochen-Intervallen auf der Grundlage der Stabilität des Augenzustands und des Ansprechens auf die Behandlung geplant. Bei jedem Besuch wird eine Injektion und ein AC-Tap durchgeführt. Das maximale Intervall zwischen den Injektionen beträgt 12 Wochen. Wird die Erkrankung instabil, werden die Injektionsintervalle verkürzt und bei Stabilisierung die Behandlungshäufigkeit wieder verlängert. Bei allen Patienten werden vor der ersten intravitrealen Ranibizumab-Injektion Kammerwasserproben zu Studienbeginn entnommen, und Nachsorgeproben werden unmittelbar vor den nachfolgenden Injektionen basierend auf den Behandlungsschemata für die Zytokinanalyse am Ende der Nachsorge entnommen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

168

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Toronto, Kanada
        • Rekrutierung
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2T2
        • Rekrutierung
        • Department of Ophthalmology, St Michael's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose einer aktiven choroidalen Neovaskularisation sekundär zu AMD im Studienauge
  • Diagnose eines Makulaödems nach RVO: zentrale Makuladicke > 310 μm aufgrund eines intraretinalen oder subretinalen Ödems im Studienauge, gemessen im OCT
  • Diagnose von DMÖ mit zentraler Makuladicke > 310 μm im Studienauge, gemessen im OCT bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2

Ausschlusskriterien:

  • Frühere intravitreale Arzneimittelinjektionen in beide Augen innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss
  • Sehschärfe schlechter als Fingerzählen
  • Patienten mit anderen Makulapathologien, die strukturelle Veränderungen der Netzhaut verursachen
  • Patienten mit großen submakulären Blutungen oder ausgedehnter Fibrose, die den Großteil (> 50 %) der Läsion einnehmen
  • Intraokulare Operation am Studienauge 3 Monate vor Studieneinschluss
  • Frühere vitreoretinale Operation am Studienauge
  • Vorherige photodynamische oder makuläre Photokoagulationstherapie innerhalb der letzten 6 Monate im Studienauge für Patienten mit AMD
  • Vorherige Photokoagulationstherapie innerhalb von 6 Monaten im Studienauge oder voraussichtliche Notwendigkeit während des Studienverlaufs bei Patienten mit RVO
  • Vorhandensein einer aktiven proliferativen diabetischen Retinopathie oder Patienten, die innerhalb von 6 Monaten eine panretinale Photokoagulation hatten, oder Patienten, bei denen im Verlauf der Studie für Patienten mit DME die Notwendigkeit einer panretinalen Photokoagulation erwartet wird
  • Geschichte der intraokularen Entzündung im Studienauge
  • Patienten, die systemische oder topische entzündungshemmende Medikamente oder Steroide einnehmen
  • Dialysepatienten wegen Nierenversagens
  • Bekannte Allergie gegen das Studienmedikament oder Fluorescein
  • Patienten, die schwanger sind
  • Nicht bereit oder nicht in der Lage, alle studienbezogenen Verfahren zu befolgen oder einzuhalten oder die Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ANDERE: AMD/RVO/DME
Patienten, die sich in der Netzhautklinik des St. Michael's Hospital mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration, Makulaödem nach RVO und diabetischem Makulaödem vorstellten und mit intravitrealem Ranibizumab in einem variablen Dosierungsschema behandelt wurden.
Die Patienten werden mit intravitrealem Ranibizumab behandelt und bei jedem Besuch, bei dem eine intravitreale Injektion durchgeführt wird, wird ihr Kammerwasser zur Zytokinanalyse entnommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Assoziation zwischen wässrigen Zytokinspiegeln und optimalem Behandlungsintervall
Zeitfenster: 18 Monate
Optimale Behandlungsintervalle basierend auf wässrigen Zytokinspiegeln
18 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche Anzahl der benötigten Injektionen
Zeitfenster: 18 Monate
Durchschnittliche Anzahl der Injektionen, die in einem Protokoll mit variabler Dosierung über einen Zeitraum von 18 Monaten benötigt werden.
18 Monate
Individualisierte Beziehungen zwischen wässrigen Zytokinen und dem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: 18 Monate
Wässrige Zytokinkurven für jeden Patienten über basierend auf der Beziehung zwischen Zytokinspiegeln und Ansprechen auf die Behandlung
18 Monate
Beziehung zwischen Zytokin-Schwellenwert und visuellen/anatomischen Ergebnissen
Zeitfenster: 18 Monate
Zytokin-Schwellenwert, unterhalb dessen die visuellen und anatomischen Ergebnisse am größten sind
18 Monate
Snellen-Sehschärfeänderung
Zeitfenster: Monate 1, 2 und bei jedem Besuch, der für jede Injektion während des Zeitraums von 18 Monaten geplant ist
Snellens bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) ändert sich in den Monaten 1 und 2 und bei den für jede Injektion geplanten Kontrollen über einen Zeitraum von 18 Monaten
Monate 1, 2 und bei jedem Besuch, der für jede Injektion während des Zeitraums von 18 Monaten geplant ist
Änderung der ETDRS-Sehschärfe
Zeitfenster: Monat 2, Besuche in den Monaten 6, 12 und 18, die der Injektion am nächsten sind
Änderung der Sehschärfe (ETDRS) in Monat 2 (bei der dritten Injektion), bei den Besuchen, die der Injektion in den Monaten 6, 12 und 18 am nächsten liegen.
Monat 2, Besuche in den Monaten 6, 12 und 18, die der Injektion am nächsten sind
Optische Kohärenztomographie (OCT) ändern
Zeitfenster: Monate 1 und 2 sowie bei den für jede Injektion vorgesehenen Kontrollterminen über einen Zeitraum von 18 Monaten.
Anatomische OCT-Änderung (Makulavolumen, zentrale Makuladicke) in den Monaten 1 und 2 und bei den für jede Injektion geplanten Besuchen während eines Zeitraums von 18 Monaten.
Monate 1 und 2 sowie bei den für jede Injektion vorgesehenen Kontrollterminen über einen Zeitraum von 18 Monaten.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

28. Februar 2017

Primärer Abschluss (ERWARTET)

28. Februar 2024

Studienabschluss (ERWARTET)

28. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Februar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Februar 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

17. Februar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

28. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • COVERT

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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