Multizentrische, randomisierte Open-Label-Studie zu G/P +/- RBV bei NS5A + SOF-vorbehandelten GT1-HCV-Patienten
Eine multizentrische, randomisierte, offene, pragmatische Phase-3b-Studie zu Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) +/- Ribavirin für GT1-Patienten mit chronischer Hepatitis C, die zuvor mit einem NS5A-Inhibitor + einer Sofosbuvir-Therapie behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California, San Francisco
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University Hospital
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-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- UF Hepatology Research at CTRB
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- UF Health Jacksonville-Gastroenterology Emerson
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Schiff Center for Liver Diseases/University of Miami
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 303012
- Atlanta Medical Center
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Atlanta Gastro Associates
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- The Johns Hopkins Hospital/John G. Bartlett Specialty Practice
-
Catonsville, Maryland, Vereinigte Staaten, 21228
- Digestive Disease Associates, PA
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-5601
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Univ. of Minnesota Health Clinics and Surgery Center, Inc.
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- Southern Therapy and Advanced Research
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- Northwell Health - Sandra Atlaas Bass Center for Liver Diseases
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medicine, Hepatology
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania-Perelman Center for Advanced Medicine
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23226
- Bon Secours Liver Institute of Virginia
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298-0341
- Virginia Commonwealth University
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-
Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, zum Zeitpunkt des Screenings mindestens 18 Jahre alt.
- Anamnese einer früheren Behandlung mit einem NS5A-Inhibitor plus Sofosbuvir-Therapie ± RBV bei chronischer HCV-Genotyp-1-Infektion.
- Die Behandlung muss mindestens 1 Monat vor dem Screening-Besuch abgeschlossen sein.
- Screening-Laborergebnis, das auf eine chronische HCV-GT1-Infektion hinweist. Die Probanden müssen in der Lage sein, den Studienbesuchsplan und alle anderen Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten, und müssen freiwillig eine Einverständniserklärung unterschreiben und datieren.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte einer schweren, lebensbedrohlichen oder anderen signifikanten Empfindlichkeit gegenüber einem Medikament.
- Schwangere Frauen, die während der Studie eine Schwangerschaft planen oder stillen; oder Mann, dessen Partner während der Studie schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant.
- Kürzlicher (innerhalb von 6 Monaten vor der Verabreichung des Studienmedikaments) Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte, der nach Ansicht des Prüfarztes die Einhaltung des Protokolls ausschließen könnte.
- Positives Testergebnis beim Screening auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Anti-Human-Immunschwäche-Virus-Antikörper (HIV-Ab) bei Patienten ohne bekannte Vorgeschichte einer HIV-Infektion.
- HCV-Genotyp, der während des Screenings durchgeführt wurde, was auf eine Co-Infektion mit mehr als einem HCV-Genotyp hinweist.
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer Leberdekompensation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A: G/P 300 mg/120 mg QD für 12 Wochen
Patienten ohne Zirrhose nehmen Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) 300 mg/120 mg (3 Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) 100 mg/40 mg Tabletten einmal täglich zum Einnehmen) über 12 Wochen ein.
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täglich
Andere Namen:
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Experimental: Arm B: G/P 300 mg/120 mg QD für 16 Wochen
Patienten ohne Zirrhose nehmen Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) 300 mg/120 mg einmal täglich oral über 16 Wochen ein (G/P 300 mg/120 mg QD für 16 Wochen).
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täglich
Andere Namen:
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Experimental: Arm C: G/P 300 mg/120 mg QD + RBV 12 Wo
Patienten mit Zirrhose nehmen Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) 300 mg/120 mg einmal täglich plus Ribavirin 200 mg Tablette (2-3 Tabletten) zweimal täglich für 12 Wochen (G/P 300 mg/120 mg QD + RBV 12 Wochen)
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täglich
Andere Namen:
Gewichtsabhängig 1000-1200 mg
Andere Namen:
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Experimental: Arm D: G/P 300 mg/120 mg QD für 16 Wochen
Patienten mit Zirrhose nehmen Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) 300 mg/120 mg einmal täglich für 16 Wochen ein (G/P 300 mg/120 mg QD für 16 Wochen).
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täglich
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SVR nach G/P 12 Wochen (Arm A) vs. G/P für 16 Wochen (Arm B) an GT1 HCV-Teilnehmer ohne Zirrhose-Behandlung gegeben
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Anzahl der behandlungserfahrenen HCV-Genotyp 1-Patienten ohne Zirrhose mit einem NS5Ai-Inhibitor + SOF +/-RBV-Teilnehmern mit nicht nachweisbarer HCV-RNA (HCV-RNA <Lower Limit of Quantification -LLOQ) 12 Wochen nach Abschluss von G/P 300 mg/100 mg täglich für 12 Wochen (Arm A) vs. 16 Wochen G/P 300 mg/100 mg täglich (Arm B)
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Bis zu 28 Wochen
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Vergleich von Teilnehmern mit Zirrhose, die SVR 12 nach G/P plus RBV für 12 Wochen erreichten vs. G/P für 16 Wochen
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Anzahl der zirrhotischen Teilnehmer, die mit einem NS5A-Inhibitor + SOF +/RBV behandelt wurden, mit nicht nachweisbarer HCV-RNA 12 Wochen nach Abschluss von G/P plus RBV für 12 Wochen vs. G/P für 16 Wochen
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Bis zu 28 Wochen
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Verträglichkeit von G/P +/-RBV
Zeitfenster: Bis zu 16 Wochen
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Anzahl der Probanden, die G/P aufgrund von unerwünschten Ereignissen abbrachen
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Bis zu 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied im virologischen Versagen während der Behandlung zwischen den Armen A und B (Patienten ohne Zirrhose)
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Unterschied in % der Patienten mit virologischem Versagen während der Behandlung, weiter definiert als entweder 1)Durchbruch a)Bestätigter HCV-RNA-Wert ≥ 100 IE/ml nach HCV-RNA < Lower Limit of Quantification (LLOQ) zu einem bestimmten Zeitpunkt während des Behandlungszeitraums oder bestätigter Anstieg ab Nadir in HCV-RNA (zwei aufeinanderfolgende Messungen > 1 log10 IE/ml über dem Nadir) zu einem beliebigen Zeitpunkt während des Behandlungszeitraums oder b) ein einzelner Wert, der einen Virusdurchbruch anzeigt (≥ 100 IE/ml oder > 1 log10 über dem Nadir), gefolgt durch den Patientenstatus „Lost to Follow-up“, wobei letzterer keine Bestätigung durch eine Proximate-Messung erfordert) oder 2) Behandlungsende-Versagen, definiert als HCV-RNA ≥ LLOQ am Ende der Behandlung und nach mindestens 6-wöchiger Behandlung.
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Bis zu 28 Wochen
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Unterschied im Rückfall zwischen den Armen A und B bei Patienten ohne Zirrhose
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Unterschied im Rückfall nach der Behandlung (definiert als bestätigte HCV-RNA>= Untere Quantifizierungsgrenze (LLOQ) zwischen dem Ende der Behandlung und 12 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments bei Patienten, die die Behandlung wie geplant mit HCV-RNA < LLOQ am Ende beendeten Behandlung, ausgenommen Probanden mit Probanden mit Reinfektion)
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Bis zu 28 Wochen
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Unterschied im virologischen Versagen während der Behandlung zwischen den Armen C und D bei Patienten mit Zirrhose
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Unterschied im Prozentsatz der Patienten mit Zirrhose, bei denen während der Behandlung ein virologisches Versagen auftrat (bestätigter Anstieg von > 1 log10 IE/ml über den Nadir während der Behandlung, bestätigter HCV-RNA-Wert ≥ 100 IE/ml nach HCV-RNA < 15 IE/ml während der Behandlung oder HCV-RNA ≥). LLOQ am Ende der Behandlung mit mindestens 6-wöchiger Behandlung) nach 12 Wochen G/P mit oder ohne RBV für 12 Wochen gegenüber 16 Wochen G/P
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Bis zu 28 Wochen
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Unterschied in % des Rückfalls zwischen den zirrhotischen Armen C und D
Zeitfenster: Bis zu 28 Wochen
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Unterschied im Prozentsatz der Patienten mit kompensierter Leberzirrhose mit Rückfall nach der Behandlung (definiert als bestätigte HCV-RNA> = untere Quantifizierungsgrenze (LLOQ) zwischen dem Ende der Behandlung und 12 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments bei den Patienten, die die Behandlung mit HCV wie geplant beendeten RNA<LLOQ am Ende der Behandlung) nach Erhalt von 12 Wochen G/P +/-Ribavirin (RBV) (Arm C) versus 16 Wochen G/P (Arm D)
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Bis zu 28 Wochen
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Unterschied in den SVR12-Raten für 12 Wochen vs. 16 Wochen
Zeitfenster: 28 Wochen
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Der Unterschied in den Anteilen der SVR 12-Raten wird für 12-wöchige vs. 16-wöchige Behandlungsdauer unter Verwendung von Kontrasten innerhalb eines logistischen Regressionsmodells mit Zirrhosestatus und HCV-Genotyp (1b vs. nicht-1b) als Faktoren bestimmt
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28 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David R Nelson, MD, University of Florida
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wang GP, Schnell GL, Kort JJ, Sidhu GS, Schuster L, Tripathi RL, Larsen L, Michael LC, Bergquist K, Magee A, Patel CB, Whitlock JA, Tamashiro R, Peter JA, Fried MW, Nelson DR. Linkage of resistance-associated substitutions in GT1 sofosbuvir + NS5A inhibitor failures treated with glecaprevir/pibrentasvir. J Hepatol. 2021 Oct;75(4):820-828. doi: 10.1016/j.jhep.2021.04.057. Epub 2021 May 21.
- Lok AS, Sulkowski MS, Kort JJ, Willner I, Reddy KR, Shiffman ML, Hassan MA, Pearlman BL, Hinestrosa F, Jacobson IM, Morelli G, Peter JA, Vainorius M, Michael LC, Fried MW, Wang GP, Lu W, Larsen L, Nelson DR. Efficacy of Glecaprevir and Pibrentasvir in Patients With Genotype 1 Hepatitis C Virus Infection With Treatment Failure After NS5A Inhibitor Plus Sofosbuvir Therapy. Gastroenterology. 2019 Dec;157(6):1506-1517.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.08.008. Epub 2019 Aug 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Flaviviridae-Infektionen
- Hepatitis, viral, menschlich
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antimetaboliten
- Ribavirin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- B16-439
- OCR16260 (Andere Kennung: University of Florida)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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