Variation des Schlagvolumens im Vergleich zum zentralvenösen Druckführungsflüssigkeitsmanagement bei der endovaskulären Aortenreparatur
Gezielte Flüssigkeitstherapie basierend auf Schlagvolumenvariationen verbessert das Flüssigkeitsmanagement bei der endovaskulären Aortenreparatur bei Patienten mit Aortenaneurysma: eine randomisierte Studie
Hypothese: Flüssigkeitsmanagement unter Berücksichtigung der Schlagvolumenvariation (SVV) führt im Vergleich zum zentralvenösen Druck (CVP) zu besseren klinischen Ergebnissen.
Primäre Ergebnisse: Perioperativ, bis zu 48 Stunden postoperativ, Serumlaktat- und Kreatininspiegel.
Methoden: Erwachsene Patienten, die sich einer endovaskulären Aortenaneurysma-Reparatur (EVAR) unterziehen, werden in zwei Gruppen randomisiert: SVV-Gruppe, verwaltet von SVV-Anleitung und CVP-Gruppe, verwaltet von CVP-Anleitung.
Ergebnisanalysen: Vergleichen Sie Serumlaktat, Kreatinin sowie andere postoperative Komplikationen zwischen beiden Gruppen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Vergleich des postoperativen klinischen Ergebnisses bei erwachsenen Patienten, die sich einer EVAR unterziehen.
Primärer Endpunkt: Postoperatives Serumlaktat und Kreatinin.
Sekundärer Endpunkt: Postoperative Komplikationen.
Methoden: Geeignete Patienten werden in 2 Gruppen randomisiert. Beide Gruppen werden intraoperativ auf die gleiche Weise behandelt, mit Ausnahme des Flüssigkeitsmanagementprotokolls. Die SVV-Gruppe wird gemäß dem SVV-Protokoll (Stroke Volume Variation) behandelt, d. h. SVV 10–13 % kontrollieren und Flüssigkeit verabreichen, wenn SVV > 13 %. Die CVP-Gruppe wird mithilfe des Zentralvenendruckprotokolls (CVP) verwaltet, d. h. der CVP sollte auf 8–12 mmHg kontrolliert und Flüssigkeit verabreicht werden, wenn der CVP < 8 mmHg ist.
Ergebnisanalysen: Postoperatives Serumlaktat und Kreatinin beider Gruppen werden unter Verwendung eines ungepaarten Student-t-Tests verglichen. Sekundäre Ergebnisse werden mithilfe des Chi-Quadrat-Tests verglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Khon Kaen, Thailand, 40002
- Faculty of Medicine, Khon Kaen University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 40-80 Jahre alt
- Der Patient hatte ein Aortenaneurysma sowohl thorakaler als auch abdominaler Art
- Geplant für elektive EVAR-Eingriffe
- Klassifizierung I-III der New York Heart Association (NYHA) oder der American Society of Anaesthesiology (ASA).
- Body-Mass-Index (BMI) 18-24 kg/m2
- Vor der Operation wurde eine Einverständniserklärung abgegeben
Ausschlusskriterien:
- Geplant für Notfall- oder Wiederholungsoperationen
- Vorherige Flüssigkeitstherapie erhalten (>2.500 ml/Tag in den 48 Stunden vor der Operation)
- Vorliegen einer angeborenen Herzerkrankung, einer Kardiomyopathie, einer rheumatischen Herzerkrankung oder einer erheblichen Arrhythmie oder kardiopulmonalen Dysfunktion oder einer schwerwiegenden Nieren- oder Lebererkrankung
- Präoperativer Einsatz vasoaktiver Medikamente (z.B. Digoxin, Nitroglycerin, Nifedipin) für ≥3 Monate
- Schwierigkeiten (oder Kontraindikationen) beim Platzieren eines zentralen Venenkatheters
- Unfähigkeit zur Kooperation (z.B. psychische Störung, Bewusstseinsstörung, geistige Behinderung)
- Vorliegen einer durch Blut übertragbaren Infektionskrankheit (z.B. Syphilis, erworbene Immunschwäche
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SVV-Gruppe
Flüssigkeitsmanagementprotokoll
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SVV-Protokoll: SVV 10–13 % halten und Flüssigkeit verabreichen, wenn SVV > 13 % CVP-Protokoll: CVP 8–12 mmHG halten und Flüssigkeit verabreichen, wenn CVP < 8 mmHg
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Aktiver Komparator: CVP-Fraktion
Flüssigkeitsmanagementprotokoll
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SVV-Protokoll: SVV 10–13 % halten und Flüssigkeit verabreichen, wenn SVV > 13 % CVP-Protokoll: CVP 8–12 mmHG halten und Flüssigkeit verabreichen, wenn CVP < 8 mmHg
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Laktat- und Kreatininspiegel
Zeitfenster: am Ende der Operation bis zu 48 Stunden
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Serumlaktat- und Kreatininspiegel
|
am Ende der Operation bis zu 48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Thepakorn Sathitkarnmanee, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ramsingh DS, Sanghvi C, Gamboa J, Cannesson M, Applegate RL 2nd. Outcome impact of goal directed fluid therapy during high risk abdominal surgery in low to moderate risk patients: a randomized controlled trial. J Clin Monit Comput. 2013 Jun;27(3):249-57. doi: 10.1007/s10877-012-9422-5. Epub 2012 Dec 22.
- Kothandan H, Haw Chieh GL, Khan SA, Karthekeyan RB, Sharad SS. Anesthetic considerations for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Ann Card Anaesth. 2016 Jan-Mar;19(1):132-41. doi: 10.4103/0971-9784.173029.
- Brandstrup B. Fluid therapy for the surgical patient. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):265-83. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.007.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- HE591258
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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