Verringerung der Sturzrate bei älteren Menschen durch vestibuläre Rehabilitation: Vorstudie (ReFOVeRe)
Verringerung der Sturzrate bei älteren Menschen durch Verbesserung des Gleichgewichts durch vestibuläre Rehabilitation: Vorstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vestibuläre Rehabilitation hat sich als wirksam erwiesen, um Patienten mit verbleibender Instabilität als Folge von Erkrankungen des Gleichgewichtssystems oder der Parkinson-Krankheit zu kompensieren. Es ist auch nützlich zur Behandlung von Gleichgewichtsstörungen bei älteren Menschen (Presbivertigo). Es gibt jedoch keine systematische, kontrollierte und prospektive Analyse darüber, ob die vestibuläre Rehabilitation die Anzahl der Stürze bei älteren Menschen wirksam reduziert oder ob ihre Auswirkungen in dieser Altersgruppe vorübergehend sind oder über einen längeren Zeitraum anhalten.
Diese Studie vergleicht die vestibuläre Rehabilitation mit drei verschiedenen Strategien (dynamische posturographische Übungen, optokinetische Stimuli und Übungen zu Hause) und einer Kontrollgruppe bei Personen über 65 Jahren. Gleichgewichtstests werden vor der vestibulären Rehabilitation sowie drei Wochen, sechs Monate und ein Jahr danach durchgeführt. Die Anzahl der Stürze wird ein Jahr nach der vestibulären Rehabilitation quantifiziert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Personen mit hohem Absturzrisiko müssen mindestens eine der folgenden Anforderungen erfüllen:
- In den letzten 12 Monaten mindestens einmal gestürzt.
- Verwenden Sie mehr als 15 Sekunden oder benötigen Sie Unterstützung im TUG-Test (normale Grenze, die in früheren Studien berechnet wurde).
- Erhalten eines mittleren CDP-SOT-Balance-Scores von < 68 % (in früheren Studien berechneter Normalwert).
- Mindestens einmal im CDP SOT gefallen.
Ausschlusskriterien:
- Kognitiver Rückgang, der den Patienten daran hindert, die Untersuchungen und vestibulären Rehabilitationsübungen zu verstehen.
- Organische Bedingungen, die das Stehen auf zwei Beinen verhindern, notwendig für die Beurteilung des Gleichgewichts und die Durchführung von vestibulären Rehabilitationsübungen.
- Gleichgewichtsstörungen, die durch andere Bedingungen als das Alter verursacht werden (neurologische, vestibuläre ...).
- Reduziertes kulturelles Niveau, das den Patienten daran hindert, die Untersuchungen zu verstehen und seine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Vestibuläre Rehabilitation: CDP
Gruppe A. Das Smart Equitest-Programm wurde mit einem Protokoll von 10 Übungen pro Sitzung verwendet, die je nach Defizit jedes Patienten angepasst wurden.
Die Übungen beinhalten visuelles Biofeedback zusammen mit einer sensiblen Echtzeitüberwachung der Bewegung.
Bei einigen Übungen müssen die Patienten ihren Schwerpunkt (COG) über der Stützbasis halten, während bei anderen der COG zu einer Reihe von Zielen bewegt werden muss.
Außerdem können sich die Stützfläche und/oder die Sichtumgebung auch als Reaktion auf die eigene Bewegung des Patienten bewegen.
Die Übungsschwierigkeit wurde während der Rehabilitationssitzungen schrittweise erhöht.
Die Dauer jeder Sitzung betrug etwa 15 Minuten.
Die Verteilung der Sitzungen war eine pro Tag und fünf pro Woche (2 Wochen).
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Vestibuläre Rehabilitation, zehn Sitzungen
Andere Namen:
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Experimental: Vestibuläre Rehabilitation: optokinetische Reize
Gruppe B. Der Patient muss in einem dunklen Raum stehen, mit optokinetischen Stimuli um ihn herum.
Zehn Sitzungen (eine pro Tag, fünf pro Woche, zwei Wochen), mit progressiver Erhöhung der Stimulusgeschwindigkeit (von 30º/Sek. am ersten Tag auf 100º/Sek. am letzten), Sitzungsdauer (von 5 Minuten am ersten Tag auf 15 Minuten). die letzte), Stimuluskomplexität (horizontale Stimuli in den ersten Sitzungen, zunehmend vertikale und rotierende Stimuli hinzufügen) und Schwierigkeit der Stützfläche (anfangs harte Oberfläche, letzte Sitzungen auf Schaum).
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Vestibuläre Rehabilitation, zehn Sitzungen
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Experimental: Vestibuläre Rehabilitation: Heimübungen
Gruppe C. Dem Patienten wird eine Liste mit Übungen gegeben (und erklärt, wie man sie ausführt), um die Augenposition zu stabilisieren und die posturale Kontrolle zu verbessern.
Sie sollen zwei Wochen lang zweimal täglich durchgeführt werden.
Ungefähre Dauer jeder Sitzung: 15 Minuten.
Die Übungen müssen von einem Familienmitglied überwacht werden, um die Einhaltung des Programms zu überprüfen.
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Übungen, die zwei Wochen lang zweimal täglich durchgeführt wurden.
Ungefähre Dauer jeder Sitzung: 15 Minuten
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Gruppe D. Es wird keine vestibuläre Rehabilitation entwickelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CDP-Durchschnitt
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Punktzahl im Sensory Organization Test der Computerized Dynamic Posturography
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stürze
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Stürze nach vestibulärer Rehabilitation
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12 Monate
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Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: 12 Monate
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Krankenhausaufenthalte aufgrund von Stürzen in den letzten 12 Monaten
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12 Monate
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DHI-Punktzahl
Zeitfenster: 12 Monate
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Schwindel-Handicap-Inventarwert; es bewertet die vom Patienten empfundene Behinderung im Verhältnis zur Instabilität.
Minimum: 0; maximal: 100.
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12 Monate
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Kurzer FES-I-Score
Zeitfenster: 12 Monate
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Eine verkürzte Version der Stürze-Wirksamkeitsskala – international, um die Angst vor einem Sturz zu bewerten.
Minimum: 0; maximal: 21.
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12 Monate
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Timed-up-and-go-Zeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Dauer (in Sekunden) des modifizierten Timed-up-and-go-Tests
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12 Monate
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Timed-up-and-go-Schritte
Zeitfenster: 12 Monate
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Schritte zur Durchführung des modifizierten Timed-up-and-go-Tests
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rossi-Izquierdo M, Santos-Perez S, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Soto-Varela A. Is there a relationship between objective and subjective assessment of balance in elderly patients with instability? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Sep;272(9):2201-6. doi: 10.1007/s00405-014-3122-3. Epub 2014 Jun 12.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Rossi-Izquierdo M, Lirola-Delgado A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, del-Rio-Valeiras M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S. Can we predict the risk of falls in elderly patients with instability? Auris Nasus Larynx. 2015 Feb;42(1):8-14. doi: 10.1016/j.anl.2014.06.005. Epub 2014 Sep 4.
- Soto-Varela A, Gayoso-Diz P, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Reduction of falls in older people by improving balance with vestibular rehabilitation (ReFOVeRe study): design and methods. Aging Clin Exp Res. 2015 Dec;27(6):841-8. doi: 10.1007/s40520-015-0362-z. Epub 2015 Apr 25.
- Rossi-Izquierdo M, Santos-Perez S, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Impact of obesity in elderly patients with postural instability. Aging Clin Exp Res. 2016 Jun;28(3):423-8. doi: 10.1007/s40520-015-0414-4. Epub 2015 Jul 18.
- del-Rio-Valeiras M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Is there a relationship between short FES-I test scores and objective assessment of balance in the older people with age-induced instability? Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:90-6. doi: 10.1016/j.archger.2015.09.005. Epub 2015 Sep 18.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Balance Disorders in the Elderly: Does Instability Increase Over Time? Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016 Jul;125(7):550-8. doi: 10.1177/0003489416629979. Epub 2016 Feb 4.
- Faraldo-Garcia A, Santos-Perez S, Rossi-Izquierdo M, Lirola-Delgado A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Del-Rio-Valeiras M, Soto-Varela A. Posturographic limits of stability can predict the increased risk of falls in elderly patients with instability? Acta Otolaryngol. 2016 Nov;136(11):1125-1129. doi: 10.1080/00016489.2016.1201591. Epub 2016 Jul 4.
- Soto-Varela A, Faraldo-Garcia A, Del-Rio-Valeiras M, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Gayoso-Diz P, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Adherence of older people with instability in vestibular rehabilitation programmes: prediction criteria. J Laryngol Otol. 2017 Mar;131(3):232-238. doi: 10.1017/S0022215116009932. Epub 2017 Jan 16.
- Rossi-Izquierdo M, Gayoso-Diz P, Santos-Perez S, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Soto-Varela A. Short-term effectiveness of vestibular rehabilitation in elderly patients with postural instability: a randomized clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Jun;274(6):2395-2403. doi: 10.1007/s00405-017-4472-4. Epub 2017 Mar 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- PI11/01328
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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